医师解读：乳头凹陷程度及三种不同方式的矫正手术方法

一般我们认知的乳头是外翻的，正常的乳头是乳晕中间凸出的组织。乳头内陷是乳头在乳晕上几乎凹陷进去，而不是直立在乳晕上，乳头凹陷可分为先天性与后天因素：乳头凹陷多因先天性的乳腺管发育不良，或乳头底部的结缔组织不足所导致。在一些刺激下，乳头内陷可能会被诱导出来——例如外伤、乳头沾黏到疤痕组织、乳头可能被连接到一个较短的乳汁导管产生张力内缩、乳腺发炎等所造成的挛缩。凹陷的乳头除了不美观外，也无法正常地哺乳，清洁方面会有困难，清洗不易完全，分泌物积在里面藏污纳垢，容易引起发炎不适，严重的话甚至影响患者生活与心理健康。

在医学上，乳头凹陷依据严重程度可分为三级 : 

第一级（轻度）：乳头可轻易挤出，并且维持在正常的位置，有时候才呈现凹陷。

第二级（中度）：乳头较不容易拉出，并且很快缩回去。

第三级（重度）：完全无法拉出乳头。

常见乳头凹陷手术方式有三种，依凹陷程度对应适合的手术方式。

一、缆线支撑法

手术过程中将乳头提起后，利用两条可吸收缝线在乳头根部做支撑，待疤痕形成后，乳头即可维持在外部不会内缩。

⭕️优点：不影响哺乳，手术疤痕小恢复快。

❌缺点：仅适用于症状轻微的第一级患者，中度以上乳头凹陷患者复发率高。

二、皮瓣支撑法

在乳头的基部做环形切开，将乳头下的紧缩的纤维组织切断放松后，再利用乳晕皮瓣做转位支撑，使乳头固定挺起。

⭕️优点：适用于中度与少数重度乳头凹陷患者，手术后复发机率低。

❌缺点：手术过程视情况必要时须把乳腺管切断，可能破坏到部分乳腺。

三、完全剥离法

将凹陷乳头上提悬吊，利用手术器械将乳头剥离、放松后，再加以缝合固定。

⭕️优点：少数重度乳头凹陷或其他手术后频频复发的患者适用此法，虽然无法顺利哺乳，但外观大幅改善且容易清洁，可以保持乳房健康。

❌缺点：术后会破坏哺乳功能，且乳头形状不自然，因此临床上较少使用。

乳头整形手术看似简单，其实极为仰赖医师的技术与经验，判断以及选择适合的手术方式进行至关重要，如果手术方式错误或医师经验不足，不但达不到效果，还可能造成明显疤痕、影响术后哺乳、复发机率高、容易造成组织坏死等状况。术前务必停看听，选择信誉良好的医师施做手术。

术后注意事项：

伤口需按医嘱换药，术后第二天即可上班。

勿穿着过紧或有钢圈的内衣并注意睡姿，避免压迫乳头影响血液循环。

术后禁烟，尽量减少刺激性、促进血液循环食品，以免影响伤口消肿与愈合。

术后可能出现暂时性乳头麻木感，多数患者半年内会逐渐恢复。

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