颧弓肥大

双侧颧弓肥大主要由先天因素引起，而单侧颧弓肥大则可能由外伤、血管淋巴瘤、纤维异常增生等引起。颧弓高的求美者，如果身体健康，无出血性疾病，恶性肿瘤可能出院，年龄在60岁以下，经济条件允许，对颧弓整形有强烈愿望，可以接受颧弓缩小手术。

根据整形外科医生的经验，颧弓缩小手术可通过头皮冠状切口入路、口内颊沟切口入路、口内切口联合头皮冠状切口或与耳前小切口联合入路进行，主要通过颧骨。可以通过截骨移位、颧骨展平和颧上颌3位截骨达到收窄颧弓的目的。一般颧弓缩窄术和骨膜下除皱术是同时进行的。

颧弓肥大的手术等级

根据中华人民共和国卫生部修订令（第19号）——《医学美容服务管理办法》第二条的相关规定，颧弓肥大为医学美容四级项目《医美项目分级管理目录》中的外科手术。

可实施颧弓肥大四级项目的正规医疗机构

（一）三级整形外科医院。

（二）设有医学美容科或整形外科的三级综合医院。

什么样的颧弓问题需要改善？

颧弓肥大有三种类型，三种类型的公式不同。

1、真性肥大：除了颧弓复合体肥大，小伙伴的脸型是椭圆形或圆形。

2、假性肥大：颧弓复合体正常，但太阳穴和脸颊凹陷

3、混合性肥大：即颧弓复合体肥大伴颞、颊凹陷。

颧弓肥大的矫正方法

1、颧弓肥大的矫正从颧上缝下端前内侧0.5cm处至颧额缝后缘，用于切断颧骨及上颌颧突下缘。锯片不能与骨面垂直，锯齿要向后向外倾斜，否则会误入眶腔和上颌窦，矫正颧弓肥大会产生严重后果。

2、磨掉颞骨关节前颧弓后部。矫正颧弓肥大时，锯片前倾，不能垂直于骨面。如果截骨位置错误或锯片角度不正确，可能会损伤颞下颌关节，甚至误入颅骨。颧弓后端上缘至颞骨关节后突上方，与颅内板仅隔一块板，下缘止于颞骨关节结节。

颧弓肥大矫正手术的适应症

1、颧弓肥大影响面部轮廓；

2、骨纤维结构外伤或发育不良，导致一侧或双侧颧弓肥大或两侧不对称；

3、可治疗的血管畸形、淋巴管瘤、神经纤维瘤病引起或伴随颧弓肥大；

4、无心、肾、肝、肺及血液系统等重要脏器疾病，心理状况良好，年龄在50-60周岁以下的求美者。

颧弓肥大矫正术前的注意事项

1、术前两周内不要服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会降低血小板的凝血功能；

2、高血压、糖尿病患者首次就诊时应详细告知医生，以便医生确定手术方案；

3、确保您在手术前身体健康，没有传染病或其他身体炎症；

4、术前不要化妆；

5、女性应避免经期、妊娠期和妊娠期；

6、男性应提前一周戒烟。

颧弓肥大矫正后的注意事项

1、术后15天内尽量避免手术部位进水；

2、确保手术部位清洁，防止感染。如果伤口有血痂或分泌物，用无菌生理盐水擦拭；

3、手术后可在局部创面贴上压力绷带或冰袋，但压力不宜过大，以免损伤手术部位。术后如出现持续性出血和严重血肿，应及时到医院随访；

4、术后应有安静舒适的休养环境，避免负重加重伤口肿胀；

5、手术后伤口会有一些疼痛，但随着时间的推移会逐渐缓解。患者不要急于服用止痛药，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血；

6、避免吃辣椒等刺激性食物；

7、严格遵照医嘱服药及随访。

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