神仙姐姐都hold不住的“露龈笑”该如何改善？

在社交场合，有时一个微笑比语言更有力量。和谐而有吸引力的微笑可以有效地提高一个人的社会形象，给别人留下持久而积极的印象。

但是，微笑时牙龈过度暴露，即露龈笑有时会使我们羞于炫耀自己的笑容。事实上，露龈笑是比较常见的口腔美学缺陷之一，露龈笑不仅对我们的面部外观有影响，许多导致露龈笑的解剖学异常也会对我们的口腔功能产生影响。

露龈笑的定义

笑的时候露出牙龈通常是正常的，笑的时候稍微露出牙龈往往是青春活力的表现。我们所说的露龈笑是指在大笑甚至微笑时，牙龈过度暴露，严重影响面部的美观。

笑时牙龈暴露小于2毫米是正常的，超过2毫米则被诊断为露龈笑，而3毫米及以上则会使笑容的吸引力大大降低。

露龈笑的原因

导致露龈笑的原因与软组织和硬组织都有关。这些原因一般分为三类。

原因1. 上门牙的临床牙冠过短

上门牙的萌出受到影响，导致牙龈包裹着部分牙冠，牙冠相对较短，微笑时暴露出部分牙龈。

原因2. 上唇提肌功能亢进

上唇肌肉高度紧张，微笑时拉动上唇的肌肉过度收缩，导致牙龈暴露。

原因3. 上颌骨发育不正常

上颌在垂直方向上过度发育，上颌前牙的牙槽骨过长，导致牙齿过度突出，上唇相对较短，微笑时可导致牙龈过度暴露。

露龈笑的治疗

我们了解露龈笑的原因，那么我们如何改善这种严重影响面部美观的状况呢？根据不同的原因，治疗方案也有所不同。

治疗方案1、由于上门牙的临床牙冠过短而导致的软笑症

如果是牙冠不足等原因或只有少量牙龈外露的轻度牙龈笑，可以考虑进行牙冠延长和牙槽骨重塑术，以去除多余的外露牙龈。

治疗方案2、由于上唇提拉过度而导致上唇缩短的露龈笑

对于因上唇提肌过度活跃而导致的上唇缩短引起的龈笑，肌肉功能训练可以帮助，必要时可以采用肉毒杆菌毒素注射来降低肌肉张力，增加上唇的相对长度以改善露龈笑，这种情况治疗方案是暂时的（持续时间约4-6个月），因人而异。

治疗方案3、由于上颌骨发育异常而导致的牙龈微笑

由于上颌骨的发育，往往有遗传倾向，父母因上颌骨前部过度发育而导致的地包天笑容，其子女往往有可能继承这一特征。

如果儿童在出牙期发现了地包天，通过及时查明原因并消除相关影响因素，这种面部缺陷可以在成年前得到明显改善。这可以通过纠正不良的口腔习惯，早期对颌骨生长和牙齿位置进行正畸调整，以及进行功能性肌肉锻炼以改善硬组织和软组织的发育来实现。

成年后，当生长基本完成时，可以通过正畸治疗来改善露龈笑，即用矫治针整体压迫上牙，促进上牙槽骨的凹陷，降低牙龈的高度。

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