复合树脂粘结修复

同种或异种的两种固体物质与它们之间的第三种物质相互作用而产生牢固键合的现象称为键合或键合。使用口腔粘接材料使修复体与口腔软硬组织形成连接的方法称为口腔粘接技术。复合树脂的固化有化学固化和光固化两种。

复合树脂粘结修复的等级

根据中华人民共和国卫生部修订令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条的相关规定，复合树脂粘结修复是美容皮肤科的有创治疗项目，属于医美性质。应在正规医美医院或设有医美科室的正规医院实施。

复合树脂粘结修复的优点

1、复合树脂是一种有机合成树脂，含有大量经过特殊处理的无机填充材料。它利用牙齿表面处理技术，使其与牙齿的硬组织结合。多用于III类孔、V类孔的填充。尤其是门牙修复，效果逼真。

2、高强度复合树脂可用于后牙Ⅰ类和Ⅱ类蛀牙的填充。 IV级蛀牙和严重缺牙也可以使用粘合技术进行修复。

3、光敏固化复合树脂色泽稳定，结合力强，特别适用于前牙的修复。

4、化学固化复合树脂，操作方便，虽然有轻微的颜色变化，但也适用于后牙和前牙（上颚）的侧腔。

复合树脂粘接修复操作步骤

1、清洁牙齿；

2、牙齿准备；

3、选择牙齿颜色；

4、隔潮；

5、必要时打底；

6、酸蚀；

7、漂洗、干燥、评估酸蚀效果；

8、涂布树脂粘合剂并固化；

9、必要时涂抹遮光剂；

10、填充复合树脂；

11、固化；

12、调整（咬合）和抛光。

复合树脂粘结修复的适应症

1、牙冠唇面及唇面病变及变色牙齿的化妆品覆盖。

2、牙冠外伤性牙折的对接及缺陷部位的修复。

3、变形牙齿的重塑治疗。

4、在咬合不正（咬合）畸形的正畸治疗中，粘贴某些附件、封闭前牙间隙和个别牙齿咬合不正（咬合）的正畸治疗。

5、作为假牙的修复材料，用于固定牙桥和人工牙冠的修复。

6、再植牙的固定。

7、其他。用于一些口腔软组织缺损的修复，如牙龈退缩或可用红色材料修复的缺损；用于一些修复体的修复材料，如瓷冠（桥）瓷面断裂的修复；用于烤瓷牙表面或塑料牙表面的粘合材料等。

复合树脂粘结修复注意事项

1、牙龈必须健康无炎症。有炎症者必须消炎，必要时进行龈上、龈下刮治。

2、保护纸浆。酸蚀液和复合树脂对纸浆有刺激性，必要时应保护纸浆；磨牙体组织不得超过牙釉质的1/2，牙齿邻面不得磨削。

3、保护牙龈组织。修复材料不覆盖牙龈和乳头，表面和边缘高度抛光，边缘与牙齿组织紧密贴合。

4、单板过色修复。过色修复用于改善修复模拟。

5、受力应由齿承受。尽量避免材料直接承重，必要时用牙本质钉加固。

6、遮光剂的应用。使用不透明树脂。对于变色严重的牙齿，最好采用间接贴面修复，可以达到很好的遮色效果。

7、贴面在修复齿间间隙时要注意美观和协调。如有必要，可先进行正畸治疗，然后再进行修复。

8、严格按照贴合工艺每一步的要求操作。

9、注意咬合关系，杜绝早期接触。

10、个别修复体部分断裂，可将局部及周围薄薄的一层复合树脂去除，用复合树脂修复。

11、贴面修复后避免咬硬物。

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