变性手术

变性是一种心理现象，即一个人的生理性别与他或她的心理性别颠倒了。变性手术可以调和变性人的生理性别与心理性别。他们厌恶自己的身体，如果受到恋爱或工作问题的困扰，就会长期处于紧张状态，使他们表现出负面的情绪反应，如情绪不稳定、焦虑和恐惧、悲观和孤独。

变性手术的步骤

变性手术是将原来的外生殖器改变为异性结构并切除性腺的过程。标志性的手术是阴道再造手术和阴茎再造手术。同时，为了符合自我认同的性别再认同，还进行了表面的重塑，如喉部整形和乳房整形。手术后，求美者原来自认为的性别与生理性别之间的矛盾得到缓解，心理得到平衡，性功能恢复正常，可以结婚成家，但没有生育能力。

男变女的简易性手术包括精子冷冻、喉部整形、隆胸、睾丸切除、尿道整形、阴唇整形、阴道重建等。阴道重建可以用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或腹股沟皮瓣来完成。如果条件允许，手术可以分组进行，男变女的变性手术往往可以在一次就诊中完成。

女变男的变性手术更为复杂和困难，需要多次手术才能完成，而且疗程很长。

变性手术包括

1、乳房切除术和乳头重建，使乳房男性化。

2、内生殖器切除包括切除卵巢、输卵管、子宫和阴道，其中全阴道闭锁的粘膜切除术非常困难，应该由妇产科医生完成。内生殖器被切除，用小阴唇皮瓣延长尿道，并将尿道上移（子宫和卵巢可以不被切除）子宫和卵巢可以在手术后代替妻子怀疑，而不需要切除。在美国有这样的先例。

3、阴茎重建，包括3个部分：尿道形成、支持组织植入和茎形成，其中最困难的部分是尿道形成。

变性手术可能出现的并发症

1、生育问题

严格来说，接受变性手术的男性和女性在生理上、解剖上和功能上都没有完全女性化或男性化。男变女或女变男都没有生育能力，这是将来通过变性手术要解决的问题。为了解决这个问题，我们要做器官移植，或者像国外研究在下个世纪可以让男性生孩子。

把受精卵和胚胎放入男性的腹腔，怀孕到一定时期，完全模仿母体环境，定量用药，形成雌性激素环境。这样一来，男性也可以怀孕，在怀孕结束后，就可以通过剖腹产分娩。

因此，相信解决变性人的生育问题可以通过这个领域来突破。此外，在器官移植方面也可以取得突破。男变女的可以移植女性的子宫、卵巢和腺体；女变男可以移植男性的阴茎和睾丸。

北医三院已经开展了这种手术，但目前基础医学研究落后于临床医学，不能解决器官移植的排斥现象。正因为如此，所以现在的整形外科技术已经达到了人体任何器官都可以通过显微外科手术进行活体移植的程度，但最终还是无法解决排异反应的问题。

2、内分泌问题

现在变性手术后要定期服用雄性激素或雌性激素，那么将来能否做器官移植或腺体移植，让变性人不再需要服用生理剂量的激素。此外，如何施用激素才能最好地模仿男女的生理情况，也需要大量的临床实验和研究，才能摸索出一套完整而科学的施用方法。让求美者符合生理变化的过程也是一个必须解决的困难问题。

变性手术的术后护理

1、保持伤口清洁，防止感染。常规口服抗生素。清洗时要注意不要弄湿伤口。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

2、预防和控制手术伤口的出血、淤血或血肿。术后48小时内用冰袋冷敷，48小时后热敷，压力要轻，但压力不宜大。

但一般来说，变性手术是最后的手段。如果你能通过心理治疗达到目的，千万不要做变性手术。

医疗机构做变性手术的基本要求

(一）甲级医院或甲级整形外科医院，具有卫生行政部门批准注册的整形外科治疗科目。

(二）医院有管理规范、运行正常的医疗、法律、伦理等方面的专家组成的变性手术临床应用技术和伦理委员会。

(三）整形外科

1、设立整形外科10年以上，床位20张以上，具有较强的整形外科工作基础。

2、能独立完成各种整形手术，包括器官重建和组织移植。

3、有单间病房，便于保护变性手术者的隐私，开展心理治疗等。

变性手术的价格是多少？

在 "男变女   "的情况下，将切除睾丸、阴茎和阴囊，创造女性的阴道、阴唇和阴蒂。然后依次进行隆胸、缩小喉结、磨骨、脱毛等手术，在某些情况下还要进行喉部手术，以慢慢形成女性特征。女性向男性转变的过程比较复杂。主要是男性阴茎再造很难成功，稍不留神就会失败，甚至会影响患者的生命安全。手术费用约为3万元人民币。

其实不管是 "男变女 "还是   "女变男"，因为手术越来越耗时。在变性手术过程中，风险会增加。此外，手术的费用也是一个重要问题。因为每个病人的身体状况不同，对手术的具体要求也不同，手术过程和材料也不同。所以费用必然是不同的。如果在北京、上海等大城市做变性手术，费用甚至会翻倍，有的甚至需要十多万左右。

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