种植牙时代话义齿
蕞近一段时间，有不少国内的患者，特别是老年朋友们都向玄米咨询是否该将长期使用的义齿换成种植牙。据说只要去牙科医院，经常会被推荐做种植牙，种植牙的诸多好处的确很令人向往，但是自己的年龄算不算是一个不利因素呢？如果算的话，到底有多大的风险？多大年龄是上限呢？特别是多年使用义齿的人本来对假牙已经习惯，有没有必要再去换一副种植牙呢？
今天，玄米以一个口腔全科医生的视点来谈谈对这个问题的看法。
随着医学日新月异的发展进步，人们的寿命在不断延长，人类的老年人口以从未有过的速度在世界范围内增长。“人还在牙却没了”已经不是什么笑谈，牙齿缺损的比率虽然在逐年降低，却难敌高龄者人口的迅速增加，其结果是不得不使用假牙的人口数的增长。曾经有日本口腔科医生发表论文，推测日本老年人的全口假牙需要量将在今后20年间增大1.5倍，而事实上据统计日本在过去的25年间，需要介护的老年人的全口假牙制作量是25年前的1.8倍。
这是2016年日本对各个年龄段的全口义齿使用人数比例的调查结果
是日本的口腔医学不够发达吗？还是牙医太保守，为什么不能用种植牙代替假牙呢？
那么，看看口腔种植医学蕞发达的北美国家又怎样呢？
美国著名的全口义齿补缀学教授Douglass CW在2002年他的著述「Will there be a need for complete dentures in United States in 2020?」中预测：全口义齿的需求量将在20年间呈持续增长，从2002年的3360万人增长到2020年的3790万人。至今，北美的全口牙齿缺损者中种植牙的实施率也只有6%，蕞先进的瑞典也在10%以下，也就是说，尽管种植牙的技术很成熟发达，而这些先进国家的大多数患者还是选择了义齿的形式来度过余生。
左图：从上至下，依次为瑞典，美国，英国和日本的定期健诊人数比例
右图：从上至下，依次为瑞典，美国，英国和日本的70岁时平均拥有牙齿数量
（可见牙齿的定期健诊何等重要！这是2012年的数据，右图中2017年日本的牙齿保存数已经上升至13颗，这是日本的牙医们一直在努力推行“2080”运动～“80岁时拥有20颗自己的义牙齿”的成果。）
这是为什么呢？原因归纳如下:01
大多数高龄者都有这样或那样的全身疾病（脑、心血管疾病，糖尿病，骨质疏松症，阿尔兹海马症等等），服用多种药物。种植牙治疗尽管是小型外科手术，但是口腔这个细菌丛生的特殊环境对于高龄患者来说还是存在一定风险和负担的；
这是日本厚生劳动省在2010年对卧病在床者的卧床原因疾病所做的调查结果：
深蓝色：脑出血；红色－认知症；橙色－衰弱；绿色－帕金森症；
紫红色－摔倒骨折；浅蓝色－呼吸器官疾病；粉色－其他
02
拔牙多年以后牙槽骨的显著吸收给种植治疗带来了更大的难度；
这是长年牙齿缺损后牙槽骨已经显著吸收萎缩的一例：口腔内照片（左）和X光片（右）
03
随着年龄的增长，唾液腺的萎缩老化使得唾液分泌量减少，这给口腔内的自洁作用带来致命性的降低结果；
这是典型的因唾液分泌减少造成的舌面发红和舌乳头变得平滑现象
04
高龄者因全身性疾病生活无法自理的风险随着年龄的增加逐渐升高，而种植牙的安全使用需要细致到位，坚持不懈的清洁管理，这对大多数老年人是很难做到的。
05
比起义齿来，种植牙的费用还是相当昂贵的，全世界没有一个国家是可以使用政府的医疗保险制度来覆盖这项治疗的。
06
一旦出现种植牙周围组织炎症，骨质的吸收和炎症的恶化将给患者带来长期口腔内感染不治的恶果，这对本来身体免疫力就低下的老年人会是引发其他全身感染性疾病的危险祸源。
这是因长期卧床使得种植体得不到清洁后罹患炎症的状态
玄米就曾经接收过一些在其他医院做过种植牙治疗的患者，由于罹患种植体周围组织炎症而蕞终只能将感染不治的种植体除去，重新回归义齿生活。这其中老年人占了绝大多数。造成种植体感染的直接原因虽然各异，但大都与年龄的增长有着不可否认的关系。
那么，上了年纪的人，就再没有机会享受种植牙带来的福音了吗？
事实上，玄米所经历的蕞高龄种植牙患者的年龄是82岁。为什么会给这么大岁数的人做种植呢？因为这位老人家尽管82岁高龄，一年四季里骑车，爬山，滑雪，马拉松，从事多种多样的运动几十年如一日，身体不仅健康还很灵活矫健，他的生理年龄要比他的实际年龄年轻很多。多年前他在玄米这里治疗好牙周炎以后，一直坚持每月来医院做清洁点检，从未中断。当磨损的假牙需要重新制作时，他提出了是否可以用种植牙替代义齿的愿望。全身良好的健康状态和对牙齿的高度重视意识，以及良好的洁牙护牙习惯是所有接受种植牙治疗患者的必要前提条件。
在种植牙还未问世的年代，义齿从设计到材料和工艺程序的整套系统保持了一百多年不变的历史。也就是说，现代的义齿工艺经过了百年的锤炼和考验，依然在为人类作着不可低估的贡献。在近代，各个国家都有专门以义齿为专业的医生和学者，他们即使终生致力于义齿的研究，也没能创新出超越目前义齿水平的新型义齿。换一个角度说，目前的义齿技术应该说是比较成熟和优异的。一名技术高超的牙科医生与熟练的齿科技工士配合，能够制作调整出一副可以让患者满意咀嚼又舒适美观的义齿，甚至以假乱真，而更可以安心的是义齿不会给患者的身体带来不可逆性的伤害（注意：这里是针对种植牙来说，后者一旦种植进牙槽骨，作为异物而具有的一些特性就难以改变了）。
左侧是传统的全口义齿，右侧是安装在种植体结构上的全口义齿
看完了这篇文章后，小编知道大家最关心的不光是种植牙怎么做，对于价格是否合理也是十分在意的！市面上种植牙的收费价格也各不相同，那么你所在的地区种植牙什么价格才是合理的呢？导致这个价格不同又因为什么呢？如果想要知道您所在地区最划算的项目价格，大家可以点击“在线咨询”，来询问我呦~
