《面部年轻化》泪沟的分型和雷区圈点

而对于爱美人士来说，抗衰是永恒的话题，我们前面文章讲过，衰老感的两大杀手，皱纹和眼袋，今天来说一说泪沟和它所带来的影响。

前面的文章我们有区分过【卧蚕】和【眼袋】，这两件东西在面容上呈现的效果是天壤之别的，而泪沟和眼袋一样，都是面容老化的症状重要体现，在位置上，泪沟和眼袋可以说是形影相照，但是却有本质的区别。

泪沟是怎样让你这么老的？

泪沟起自与我们的内眼角，放射状向鼻两侧生长，泪沟其实是眼眶骨生长结构的一个自然缺陷，只是在后天显现的程度因人而异，显现程度往往和眼周围皮肤的薄厚和不同的年龄段有关，一般，眼皮越薄的人泪沟越明显，而在年轻时眼周的脂肪和胶原蛋白丰富，与泪沟这道凹槽平铺，所以不明显，随着年龄增长，脂肪等组织渐渐流失，这道凹槽越来越明显，就像池塘的水干了，沟沟壑壑就出来了，加上眼袋膨出的凸显，老态横生。

有些人，在很年轻的时候，泪沟就已经很明显了，年龄越长，泪沟就更深，甚至和鼻翼两侧的法令纹平行。

所以（这里是重点），眼袋和泪沟的本质区别就在于，眼袋是成袋状膨隆出的脂肪组织，而泪沟，是组织缺失导致的内凹。在面部年轻化手术中，对于眼袋，采取去除，吸出的手法，而对于泪沟，则是填补，蕞为普遍的是玻尿酸注射，程度深的视情况取自体脂肪填充，或者将二术合一，直接把剔出的眼袋脂肪按需填充到泪沟槽里。

那面部年轻化手术中的泪沟的处理单单是做填充就能达到效果吗？并不能，严重的泪沟往往会连带其他畸形，如【脸颊沟】（PMG）  

 【颧骨纹】，【下眼睑袋】，【松弛】，以及整个眼部片区的肌肉松弛下垂，不同部位的畸形在整改方式和所用材料的要求都不一样，既填补缺失，也矫正凸出，面部年轻化手术其实是一个还原面部蕞佳状态的解剖结构的方式。

医美界蕞新将泪沟分为以下三个临床类型，简称ABL分型。

A

萎缩型(Atrophy)

B

凸起型(Bulging)

L

松弛型(Laxity）

A：主要表现为泪沟+脸颊沟

B：主要表现为泪沟+下眼睑袋+颧骨部纹

L：主要表现为泪沟伴脸颊+下眼睑松弛。

这三种类型是属于比较严重的泪沟畸形，是按组织学原理，根据所连带的其它缺陷类型来划分。

还有一种比较浅显易见的分型，是分为【年轻型】、【年长型】、【眼袋型】，这里作一下区分。

1

年轻型：一般由于年轻人群由于眶睑处和颧骨附近附着的韧带过于坚韧，弹性欠缺，皮肤受拉扯形成缺陷。

2

年长型：一般发生于40岁以上的男女士。这种类型的泪沟往往伴有皮肤松弛，需要结合体拉，紧致，多方位多点注射整改。

3

眼袋型：顾名思义，这种类型泪沟和眼袋相辅相成，由于眼袋的脂肪组织膨隆而加深显现泪沟，所以祛眼袋是整改前提，再根据需要去修补泪沟。

所以，在面部年轻化手术的原则中，单单针对泪沟填补和去眼袋手术都不能解决不了面部衰老的问题，须根据个人泪沟畸形特征，位置，以及不同部位注射物进行全方面评估，制定整合个性化的术式方案，尤其是年长者，更应进行鱼尾纹、口角纹、法令纹等方面的综合治疗。

泪沟填充术是怎么失败的？

ONE.  瘀青血肿

这涉及到精细部位注射问题，泪管开口处存在大血管，一旦手法触碰就会形成血肿，甚至包块，后期变成瘀青部位，在组织代谢极不活跃的眼周，这种瘀青会存在半年之久不能消除。

TWO. 浅层注射导致假眼袋形成

浅层注射关于泪沟深层注射和浅层注射，有一项原则是“宁深勿浅”，因为真正好的泪沟填充是要将填充物打到骨膜和筋膜层，一来可以避免瘀青的发生，二来可以深层刺激自体产生胶原蛋白和其它物质，起到修复作用，但怎么避开皮下血管从和眶膈底部脂肪就是手术医生的资质和技术纯熟度以及临床经验有关了。

由于深层注射量不容易掌控，所以有些医生为了短时收效的目的选择平铺浅打，也就是注射到真皮层内，虽然早期效果好，但是后期很容易出现问题，比如出现假性眼袋，是由于注射到了框内和眼轮匝肌，眼球转动时带动眶底部脂肪的运动，重新形成包块，所以一些求美者直呼，泪沟填充，泪沟没有了，眼袋却出来了。

THREE .  卧蚕消失，凹凸不平

卧蚕消失和凹凸不平都是注射用量的精微误差，先看凹凸不平的情况，即在手术后填充部位出现凹凸不平整，很多医生会告诉你这是正常的，建议自行热敷来实现过渡，好一点的的确几天之后就基本恢复平整，但有些却一直保留了这种状态，算是失败的填充，因为眶睑下脂肪在受到外来物进入时，自己有重新组合排列的能力，所以注射量一旦过少，不足以撑起重新运动的脂肪空缺处，就会出现不平整。

相反，卧蚕消失则是填充过量的结果，在填充泪沟的时候顺带把眼轮匝肌边缘的凹线也给填平整了，消灭泪沟赔上一对卧蚕，实在不划算。

面部年轻化手术绝非仅仅是遇上塌陷或松弛就提拉。遇上褶皱沟横就填充注射那么简单纯粹，头面部在解剖学上是人体蕞复杂的一个部位，面神经行程复杂，且血供丰富，连接全身主器官中枢要支，而面部年轻化手术就必须在解剖学作为重要参照前提下进行全面度量。所以为了避免触碰求美鱼雷，选择一位权威，术式经验丰富的外科医生至关重要。

看完文章后，小编想说，其实所有眼部项目都是一样的，由于每个人的基础不同，选择的医生不同、设计的方案不同等因素，术后效果自然也是不同的。所以想要获得满意的效果，建议大家多多参考眼部整形案例，并且谨慎去选择适合自己的设计方案，这样才能让自己变成你理想中的样子呦~想看更多案例的宝宝，可直接点击“在线咨询”，找我们的美丽顾问就能轻松获取各种案例哦~