除皱的魔法师,肉d素的功能与运用
肉d素（Botulinum toxins）
肉d素的施打，蕞开始是被运用于复健治疗。
在引进微整的市场后，短短几年已经占有一席非常重要的角色。
平心而论，我觉得它所能带来的效果真的很神奇，在不需要侵略性的治疗下，
却能显著、迅速地改善很多人外观的问题，重拾美丽与自信！！
肉d素来源及作用原理
由肉毒杆菌的细菌(Clostridium botulinum)所产生，
经由培养并萃取提炼得到的高纯化蛋白质( Botulinum Toxin Type A )。
是一种神经传导的阻断剂，阻断神经末梢分泌能使肌肉收缩的「乙醯胆碱」，
用以抑制肌肉的收缩，使肌肉放松，并间接让我们的皮肤变平滑、年轻，并达到雕塑我们的脸型及身型等目的。
上图所示，这些是我们脸部主要的表情肌肉，
可以看到有的肌肉是提供上提的作用（上提肌群），有的肌肉是提供下拉的作用（下拉肌群）。
所以更简单的来说，肉毒杆菌就是在扮演肌肉控制的角色！！
透过肉毒的灵活使用，可以让我们在临床上有很多的适应症。
肉毒注射的常见适应症
应用范围相当广，包括：
1.除皱(动态纹)：有表情时才会出现的皱纹，肉毒将收缩而造成皱纹的肌肉麻痹掉。
如抬头纹、皱眉纹、笑鼻纹、阳婆婆纹、鱼尾纹，还可调整眉形，并使眼睛变大有神。
2.颈纹：可达到轮廓立体清晰，下颚线条上提紧实，嘴角上扬。
3.牙龈外露(Gummy smile)：减少上提上唇的肌肉力量，改善露出整排牙龈的笑容。
4.下巴团肉：嘟嘴时，下巴肌肉过度收缩，会有凹凸不平的团肉形成，也使下巴内缩，较不美观。
(放松下巴的肌肉收缩能力，可以达到改善）
5.国字脸（咀嚼肌):国字脸的改善需要先区分原因：
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骨骼因素：削骨手术。
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肌肉因素：注射肉毒杆菌素。
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脂肪因素：减重药物、饮食控制、运动。
6.萝卜腿：
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肌肉型：腓肠肌过度肥厚的结果。可以肉毒改善。
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脂肪型：脂肪层过厚所造成小腿过粗现象。则要以抽脂或消脂的方式进行。
7.腋下多汗、狐臭、手汗症 ：阻断神经与汗腺间的联系以改善局部多汗症、降低狐臭体味的飘散。
8.瘦小脸、紧实拉提肌肤：当年纪渐增及地心引力的影响，下拉肌群的强度会渐强过上提肌群的强度，让我们看起来皮肤松垮、苍老而没精神。
肉毒杆菌素注射于下拉肌群，可使整个脸部的肌肉就会往上拉提。
9.皮肤美容：肉毒可减少皮脂腺分泌油脂，进而缩小毛孔、改善出油、除痘。
10.嘴角下垂、脸型不对称：肉毒是可以达到将脸型微调的作用。
注射肉毒杆菌素，我应该了解的：
1. 肉毒杆菌有哪些品牌？
目前中国核准的有美国爱力根公司生产的Botoks（保妥湿）和兰州衡力。
2. 如何衡量我打的肉毒杆菌剂量多或少？
量的多寡，是以注射” 单位（units) “来计算，打越多单位(units)，当然费用越高。
举例来说，美国的Botoks一瓶共100单位。
不是用毫升数(cc)或是打几针来计算，因为我只要稀释的越多，
就会让你误以为我打得剂量很多，价钱很便宜，这完全是错误的观念。
3. 注射肉毒杆菌会全身中毒吗？
不会。因为打的不是细菌本身，而是纯化后的蛋白质（肉毒杆菌素）。
4 .禁忌：
重症肌无力患者、怀孕或哺乳妇女、不可并用Aminoglycoside（氨基糖苷类）或spectinomycin（奇霉素类）抗生素、及对蛋类过敏者，不建议使用。
5 .注射后注意事项：
注射4小时内，不要按摩注射部位、平躺或做剧烈运动，以免肉毒杆菌扩散造成其他肌肉不当放松，让表情不自然。
6. 效果多久出现？
治疗后3天内，就可以看到皱纹变淡，7~10天可见到完整成效，且在一个月内会持续获得改善。
国字脸及萝卜腿一般可以在注射后二至三周看到效果，二至三个月效果蕞好。
7. 有效期间：
用期约四至六个月。因每个人对药物的代谢速度不同。
通常六个月后须再次注射，不过肌肉习惯性的放松，会使得每次疗效延长至八个月或一年。
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