鼻翼肿瘤切除后 半个鼻子没了还有救吗?

之前小编跟大家分享过关于治疗体表恶性肿瘤需要手术扩大切除的一些知识，我们科的医生也曾不止一遍的强调“对于体表恶性肿瘤，需要对病灶进行扩大手术切除以求根治，只有这样才能蕞大限度的避免复发，提高病人生存率。”

★ 注：对于恶性肿瘤，手术切除的范围通常会比较大，比较深，周围的部分正常组织也要同时切除，这项技术称之为扩大切除手术。

当恶性体表肿瘤切除后，过大的组织缺损往往很难直接缝合，这样的缺损会带来相应的功能障碍和对外观的影响，这时候该怎么办？

我们科有位患者李先生曾经也面临过同样的问题，两年前40多岁的李先生因为鼻翼部的肿块来我科就诊，经过相关检查确诊为“右侧鼻翼高分化鳞状细胞癌”，已经侵及到鼻翼全层。

为了防止病情复发，李先生需要进行鼻翼肿瘤扩大切除手术，这样切除范围会累及近半个鼻子，残缺的鼻子不仅对面部美观影响很大，还会影响鼻部功能。对于恶性肿瘤扩大切除后造成的过大组织缺损修复问题，整形外科医生有办法，他们会用皮瓣移植或植皮等整形外科技术来修复残缺的部位。

鼻子的再造不仅需要再造鼻外形还需要再造鼻腔衬里，根据李先生的具体情况，我们的医生团队为他制定了个性化手术方案，在进行右侧鼻翼肿瘤扩大切除术的同时，在额头部位埋置了扩张器，以便将额部皮肤充分扩展作为修补材料，为下一步再造半个鼻子做准备。

半年后，李先生埋置的扩张器扩张状态达到手术要求，将扩张器取出，进行额部扩张皮瓣带蒂转移鼻再造术，再造了右侧的半个鼻子。半鼻再造术后一个月进行了额部皮瓣断蒂，同时进行了鼻部修整术。

鼻再造手术示意图

我们都知道“颜面一枝花，全靠鼻当家”，鼻子在颜面的位置显著，其结构和外形轮廓精细，所以不仅要恢复良好的功能还需要精细的鼻外形。几个月之后，为了达到更好的美容效果，我们的医生还为李先生进行了鼻再造术后的二次修整，术后恢复良好，李先生对外鼻形态及恢复后的鼻部功能都非常满意，顺利出院。（后期还可以进一步精修，达到蕞佳的外形效果）

来看看李先生的案例照片吧

在健康和美丽之间，健康永远是第壹位的。对鼻部皮肤恶性肿瘤的患者，整形外科的治疗原则是：根治性切除+尽量完美的修复。也就是应先蕞大程度切除肿瘤组织，避免复发，对于大范围组织缺损造成的鼻部畸形，可以通过鼻再造的方法修残补缺。

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