谈医论症 |“削骨”整形：精雕细琢你的脸
面部轮廓整形术一般被称为“削骨”或者“磨骨”。听着是不是让人毛骨悚然，然后随着现代医学的快速发展，已经将这类所谓“伤筋动骨”的大手术变成了微创整形，可以在完全没有留痕的情况下准确的完成骨骼重塑，使脸型接近与标准化与理想化的情况。相对于一般微整形，面部轮廓整形需要医生有非常丰富的面部整形经验，并对医疗机构也有非常多的要求，以保证安全开展此类治疗。如何在手术前获得可靠的医学评估以及医生的专业建议，阅读完本文后希望能让求美者可以有全面客观的认知。
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瘦脸：让您做个小脸美人
现代都市女性都希望自己能够拥有一张青春靓丽的脸庞，而面部的轮廓是决定脸型完美的关键之点，整形外科面部轮廓改善主要针对三个部位：下颌角、颧骨和下巴，也有个别的要做正颌手术（韩国和台湾等地叫正颚手术）。
下面来解一下如何改变脸型，及“削骨”手术对于脸型改善的巧夺天工。
微创瘦脸针：当下微整形非常盛行，瘦脸针是“爆款”整形项目之一。瘦脸针就是肉d素，也称A型肉毒杆菌毒素，可以作用于肌肉组织，阻断神经与肌肉的神经冲动，麻痹过于发达的肌肉，使之收缩，常用于解决咬肌肥大，从而达到瘦脸的效果。对于轻度因肌肉肥厚而导致的大脸、方脸和国字脸等，“瘦脸针”是最好的选择。“瘦脸针”是一种肉毒杆菌，它作用在于肥大的咬肌，使之萎缩，可使面下1/3 轮廓变得美观。相比手术来说，瘦脸针创伤小、疗效快且无需住院康复观察等优点。但是其疗效一般只能维持在半年左右，需要多次的强化治疗（一般在3 ～ 4 个月时强化注射）。可以把这类微整形作为化妆的替代手段，达到“阶段性有效”的成果。
下颌“削骨”手术：削骨主要是针对骨骼过宽的脸型，下颌角异常突出的情况下，利用精密的下颌骨截骨器，精确的将颌角切下来，削掉了过大的下颌角之后，整个下颌骨的宽度可能仍然比较大，这个时候很多医生会通过劈外板的方式将下颌角周围部分做减量，这个劈外板也叫皮质截骨术，对于中度以上伴下颌角肥大的求美者，“削骨”手术可以从根本上完成您瘦脸的梦想。“削骨”即截除宽大多余的下颌角，又称为下颌角肥大矫正术。手术通过口内切口截除多余下颌角骨质，不仅从根本上解决了面下1/3 过宽，而且新的下颌轮廓还赋予面部俏丽的瓜子脸型。下颌角整形手术可分为口外入路、口内入路和联合入路，由于口外入路会留下明显的疤痕，目前已被淘汰。手术一般在全麻下进行，仅在口腔内利用3 ～ 5 厘米的切口完成截骨操作，避免了皮肤切口疤痕。术后住院观察3 ～ 4 天，术后有1 个月左右的肿胀期，2 ～ 3 个月外形定型。手术可使面部两侧形成光滑渐窄的曲线，方脸变成了圆脸甚至长圆脸，深受求美者喜爱，已经成为面部轮廓整形瘦脸的热门手术。
＊口内切口截骨示意图
颧弓缩窄手术：许多女生烦恼的是高颧骨、面中部宽。也有人说过这是不吉利的面相。无论出于文化还是美观，现在通过先进的面部轮廓外科技术能够得到一定的矫正。如果CT 检查明确为单纯颧弓外凸，颧弓缩窄手术能很好地改善面部过宽的表现。如伴有高颧，部分颧骨截除术能降低颧骨的高度。这类手术后，使面中部的高凸粗犷变得顺滑和谐，更加凸显女性的柔美。通过小范围剥离的颧弓截骨，以及截骨后的坚固内固定系统，一般不会发生面部松弛的现象。但也会有诸如面部不对称、骨折移位或者张口受限等情况，手术前医生应充分评估求美者骨骼情况，严谨手术，尽量避免并发症。
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人见人爱的“尖下巴”
中国自古以俏丽的瓜子脸为美，而下巴太短、太平则影响整个面部的协调美观，如今想拥有完美的下巴已经不再是难题，翘下巴整形手术能够轻而易举的满足你圆尖翘下巴的梦想。在进行下巴整形手术之前，整形医师先要根据黄金分割法设计出适合求美者的手术方案（参考Ricketts 审美平面）。通过“微创＋精细”的手术方案将仿生材料植入或进行截骨前移或者塑形，造就小巧前突的俊俏下巴。
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和“地包天”“龅牙”说再见
在生活中我们常说的“地包天”“龅牙”“尖嘴”“小下巴”等面部畸形都是牙颌面畸形的体现，严重影响现代人群的社交活动及心理发育。医学上定义牙颌面畸形是因颌面骨骼生长发育失调所引起的颜面形态异常与咬合关系错乱，又被称为骨性错牙合。
主要有以下几点具体危害：
1、龅牙导致口腔关节受影响。龅牙使咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或左右运动，导致口腔关节受影响，影响咀嚼等功能。
2、龅牙造成面部变形。脸型在人体美中占有重要的位置，脸型的美丽与谐调，是由完美的牙列来维持的。龅牙咬合受影响，导致面部不协调，从而加速面部衰竭，由于脸部的骨骼结构也会影响皱纹形成，龅牙嘴型往前凸，恰好在法令纹位置形成凹陷，法令纹自然会加深。而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼气力的刺激，将会逐渐蜕变、萎缩，造成下巴的长度变短，面颊部和四面肌肉松弛，甚至会造成面部变形。
3、龅牙影响消化系统。咀嚼一方面促进胃肠液的分泌，帮助消化；另一方面也促进了胃肠蠕动，加快营养成分的吸取。可患有龅牙的时候，咀嚼效力随之降低甚至丧失，唾液分泌减少。食品还没未嚼碎就进入胃肠，消化系统的负担随之加重，不仅影响营养成分的吸取，严重的还会出现消化系统疾病。
4、龅牙影响牙齿健康。龅牙由于不易自洁而好发龋病及牙龈牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周损害。
5、龅牙影响容貌外观。龅牙等错颌畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿、双颌前突、上下巴或短下巴、导致鼻子异常、嘴唇过厚等畸形。
6、龅牙会影响面相。如案例中所说的，龅牙的患者因为形象的原因在社会备受歧视，笑的话龅牙更会显露无疑，所以通常情况下龅牙者都不怎么敢笑。
这些疾病不仅影响生理功能，还会带来心理精神和生活上的双面痛苦。很多人认为成年以后就过了矫正牙齿的时机了，其实这是一个误区。随着现代医学技术的发展和整形外科技术的进步，这类畸形可以借助“正颌外科”技术得到矫正。正颌外科技术是结合正畸与手术的方法，用来矫治牙面畸形的一门科学。通过正畸后上下颌骨的截骨重排手术来矫正牙颌面畸形，术后既恢复了骨性咬合关系，又改善了面部美学轮廓。
正颌外科手术是通过移动颌骨来达到手术目的的，在移动颌骨的同时，牙齿也相应移动。因此，需要外科医生与正畸医生一起配合，才能达到“外形与功能兼具”的治疗目的。每个人的治疗情况会有个体差异，一般术前会进行整形外科- 牙科正畸联合会诊制定详尽的治疗方案。一个标准化的正颌外科治疗程序包括：术前正畸治疗、正颌外科手术、术后正畸治疗三个部分。一般来说，术前正畸治疗时间大约在1 年左右，外科住院时间在10 天左右，术后正畸时间在1 ～ 2 年。从此以后就和地包天说再见，开始新的生活。
要想变得完美而没有瑕疵，一定要选择最专业的医疗机构，而我们佑康和平整形医院就是您美丽路上的守卫者。您的美丽由我们创造，您的牙齿健康由我们守护，期待您的到来！
后记，其实下巴前移手术根据每个人的基础不同、选择的医生不同、设计的案例不同等因素，术后效果自然也是不同的。所以想要获得满意的下巴，建议大家多多参考各种下巴前移手术案例，并且谨慎去选择适合自己的设计方案，这样才能让自己拥有完美的下巴呦~想看更多下巴前移手术案例的宝宝，可直接点击“在线咨询”，找我们的美丽顾问就能轻松获取各种案例哦~
