百科 | 鼻整形的前世今生你了解多少?

2019年05月17日 11:41    相关标签:修复鼻缺损

公元前6-7世纪,印度男人为了惩罚不忠的妻子,会将她的鼻子割掉!在中世纪时,决斗在西方盛行,很多战败方被战胜方割掉了鼻子。

割鼻这种刑法在古代也有,叫做劓刑,一直到汉武帝时才将应受劓刑的罪改为笞刑。鼻子被割掉虽不会危及人的性命,但对人的形象和尊严会是很大的摧残,重要的是一种羞辱之刑,伴随犯罪者一生。

随着失去鼻子的人越来越多,很多人都渴望重新有一个鼻子,于是就开始了各种各样补鼻子的尝试,印度制瓦工人还发明了用额部皮瓣的办法来造鼻子。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190517/1141221037-0.jpg

15世纪人类文明进入了地理大发现时期,史称大航海时代。哥伦布发现美洲,西班牙人给美洲带去了天花,而作为回报,西班牙人从美洲捎回了梅毒。梅毒在欧洲盛行,很多人的鼻子因感染而腐烂变形。

有位脑洞大开的意大利医生,想出了用上臂组织来重建鼻子的方法,叫做“手臂分离”鼻再造。医生把病人的手固定在头上,再把鼻子缝在手臂内侧,等手臂和鼻子长到一起的时候,将手鼻分离,再缝好伤口。在使用这种方法时,手臂要与鼻部在几十天内保持贴合,而且不保证手臂分离之后,鼻子会不会掉下来。由于技术有限,加之教会反对,这种鼻整形方法很快被叫停,但手术方式优化后延用到今天。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190517/1141234I4-1.jpg

文艺复兴后,麻醉和外科手术技术的提升,使得鼻整形也得到了很大的发展。英国外科大夫约瑟夫·卡普受印度人的启发,用额皮瓣成功的再造鼻子,轰动一时。而在遥远的亚洲大陆整形也在缓慢发展,元代就开始有了自己的鼻梁修补术。

鼻整形技术发生质的飞跃,是在二次世界大战之时。引发这股热潮的就是纳粹的头儿——希特勒。希特勒认为日耳曼人的高鼻梁,代表着一种刚毅和勇敢,他一边隆鼻一边打仗,他的鼻梁在一点一点的加高,直到他败退苏德战场之时,仍然没有停止做鼻整形手术。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190517/114123BC-2.jpg

两次世界大战的爆发造成了大量的伤员组织缺损和病变,促使了一部分以口腔颌面外科和耳鼻喉外科为主的医生,投入到整形美容的队伍里来。鼻整形也从逐渐雪中送炭改成锦上添花,进入了普通人的生活中。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190517/1141242637-3.jpg

二次世界大战后,隆鼻材料取得质的提升。硅胶组织相容性好,易于雕刻,组织排斥发生率低,无毒,无致癌性,一旦发生并发症很容易取出。这种方法很快获得了各地医生的认同,同时用于心脏外科手术的膨体(在外科手术室里),也加入了隆鼻材料的大军里。

20世纪初,整形医生们普遍做“L”型硅胶假体隆鼻,“L”型硅胶假体缺点较多,鼻尖较硬、不自然、容易顶穿。随后出现了分段式“L”型或柳叶型硅胶假体,后来又出现了柳叶型硅胶假体+耳软骨,术后会鼻尖自然一些。再后来选择柳叶型膨体或硅胶隆鼻,鼻尖用耳软骨或者鼻中隔软骨,术后鼻尖自然很多,但由于软骨量有限,对于鼻型整体不佳的人来说,效果仍旧是不够理想。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190517/1141245446-4.jpg

于是整形医生们又开始把目光移到自体肋软骨上。1889年,Von Mangoldt报道了自体肋软骨鼻整形术,随后的100年里,自体肋软骨鼻整形得到了很大的发展。同时,也有一些整形医生开始放弃其它整形项目,专做鼻整形。

值得一提的是20世纪末期,人们越来越崇尚便捷、快速的方法。1993年,德国的医生先将玻尿酸直接注射病人的骨关节滑膜中,用来缓解病情,后来玻尿酸被用来注射隆鼻。

注射隆鼻开始受到大家的追捧,随后一段时间发现,注射隆鼻后鼻梁容易变宽、鼻型的改善有限,维持几个月就没效了,一旦操作不当,还容易引发局部栓塞导致失明。还有一些江湖医生重操旧业,把早已被淘汰的石蜡油注射视为新法,用于隆鼻,结果导致许多并发症。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190517/1141241T3-5.jpg

到了21世纪,线雕隆鼻一度颇受欢迎,但是外科医生们并不建议这种方式,并发症与效果严重不成正比,无论是注射隆鼻、线雕隆鼻还是假体+耳软骨植入已经不能达到求美者的要求。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190517/114124B32-6.jpg

如今采用全自体肋软骨,通过鼻整形让整个中面部变好看,成为主流的鼻整形术式。在鼻整形迅速发展的几十年里,产生大量失败案例,用肋软骨修复往往是一种安全有效的选择。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190517/1141256011-7.jpg

与此同时,异体肋软骨也成为一种重要的移植材料补充。对于初次做鼻子的妹子们,也希望找那些专做鼻子的医生们,采用安全的材料——自体肋软骨,避免修复。

因为人们对美的不断追求,使得现代鼻整形技术不断进步,当然也要感谢一直以来敢于尝试的医生和求美者们。未来,相信鼻整形还会发展的越来越好,造福越来越多的想要改变鼻子的爱美人士。


在线咨询