关于肉d素的高阶打法，我们知道的太少了（下）
根据国际顶尖数据咨询机构GlobalData发布的报告：2018年全球A型肉毒毒素的产量接近一亿瓶，注射超过2000万例，占手术美容第一位。2018全球A型肉d素销售额超过47亿美元，美国市场超过20亿美元。
瘦脸针，应该是绝大多数人了解医美的第一个项目，但是它的载体肉d素的功效并非这么简单单一，除皱，紧致提拉，矫正面部不对称，改善肌肉形状，缓解肌肉紧张，控油缩小毛孔，甚至是除汗除臭。
肉d素可以说是医美界最全能的项目。如果提起肉d素，就只能想到瘦脸针，那你真是太低估它了。
上一篇：医美界的全能英雄，肉d素比你想象的更强大（上）！
面部提升
现在也是全民追求紧的时代，因为松弛真的很可怕，肉d素面部提升确实是一种非常有效的项目，但是市面上很多人并不真的会打，想当然的认为面部提升自然是全脸注射，这种注射方法是万万要不得的！！！
这种注射方法毫无解剖和科学理论依据，打完之后整张脸垮下来，估计是拍脑门想出来的。
真正的面部提升作用机制是放松往下收缩的肌肉，不再往下牵拉皮肤，保证向上收缩的肌肉往上牵拉皮肤，从而起到面部提升的效果。
面部提升针的作用：
● 祛除动态的皱纹、改善国字脸、U型脸 ；
● 瘦脸，紧致提升；
● 重建面部肌群平衡；
● 嫩肤，临床证明可有效抑制痤疮、收缩毛孔。
正确的面部提升的方式：
● 下颌缘的提升+中上面部的除皱
● 下颌缘提升主要是注射在颈阔肌，放松颈阔肌，让往上收缩的肌肉起作用；
● 中上面部的除皱主要是对鱼尾纹、抬头纹、眉间纹等等进行治疗；
这样，下面部提升了，中上面部的皱纹又消失了，自然而然全面部会显得紧致而且光滑了，这才是肉d素全面部提升的精髓。
面部提升针是U形放射状肉d素注射技术 ，将全面部做8-10个肌肉群区域划分，注射在表皮层，呈U形走向入针，创伤极小，即刻恢复。轮廓区采用集中注射法，五官区采用匀步注射法。
不同的区域肌肉纹理和力量方向不同，采用不同的注射技术，减弱面部降肌向下的拉力，使提肌收缩达到面部均匀提升。
网点状表皮注射，从头皮到面部再到颈部，相当于一百多只手拉动皮肤紧致。
面部提升针简单的来讲就是整个面部肌群的调整，该提升的提升，该缩小的缩小，然后同时表皮提升，从而达到整个面部线条滑顺，轮廓提升和紧致。
光打瘦脸针的话可能会出现凹陷这个很多人都知道，但是搭配上全面部提升针就可以避免这个副作用。
平衡整个面部的肌群并且在咬肌缩小的时候做表皮的提升，这样整个面部就能做整体的改善，适合打造心形脸，显小，避免面部凹陷的副作用。
打之后一段时间脸真的看起来超显小显嫩，适合打完10天去拍婚纱照！
不过唯一的缺点也是所有肉毒注射项目的缺点，就是有时限，跟瘦脸针差不多，6个月，甚至比瘦脸针更短一些，3，4个月。但效果来的太快来的太好，实在让人欲罢不能。
针剂可以说是最立竿见影的医美项目，而面部提升针又是所有针剂项目中最快速且全面的项目。而目前接受度最高的也是用肉d素完成的全脸提升。
首先肉d素是最安全的，无数的案例足以验证肉d素不会永久的存在体内；
其次肉d素的效果是最确切的，肉d素的面部提升效果，是你自己能感觉到的紧绷，但绝不是表情不自然的僵；
最后肉d素的副作用也是最低的，肉d素不像其他填充剂，如果设计和注射任何一个环节出现了问题，都可能会出现毁容，玻尿酸还好，可以有溶解酶溶掉，但是其他材质的填充物，如果打坏确实没有其他很好的办法了。
忠 告
很多仙女可能对肉d素很惶恐，比如嘴歪了、眼斜了、脸僵了、高低眉了等等。那是因为肉d素爆出的负面99.9%都出自非正规医疗机构，甚至有的具有医疗机构的牌照，但是操作者是非医疗人员，接受了几天集中培训，就操起针头打起来，这样的现象屡禁不止，更有甚者，所用的药物都不知从哪里来的，所以不出问题才怪。
国内医美市场的混乱直接导致了医美坑很大，注射类项目，请仙女们一定要牢记我的忠告：
● 选择正规的机构和医生：
切记要选择正规的机构和靠谱的医生，工作室是万万不能去的，因为工作室那些人可能完全不了解解剖学，尤其面部的神经、血管分布还是非常密集的，打坏了真的是不可逆的，曝光出来的打针毁容基本上都出自工作室；一是工作室的技术，二是工作室的注射材料的来源不可知，因为正规的产品是有严格的销售管理的，没有医疗资质是买不到注射药品的。
● 选择正规的产品：
肉d素目前在国内的合法品牌只有两个：
一个是美国的Botoks，
另一个是国产的兰州衡力。
虽然都是合法的肉d素，但二者在产地、成分、生产工艺以及弥散度等方面都有很大差别。
保妥湿弥散面积是0.5平方厘米，衡力弥散面积是1平方厘米。
所以用相同的针头进行注射，保妥湿注射后会形成更高的阻力和压力，而渗透性越小，注射压力越大，会直接导致弥散的面积越小，渗透力性小的适合精细的面部肌肉注射。
因此我是建议任何部位都最好使用保妥湿。
如果考虑到预算实在有限，小腿、斜方肌等部位可以选择衡力，
面部还是建议用保妥湿，精细度会更好。
一直以来都听到吐槽，说医生只给TA打了一点点剂量，量根本不够。
这里我想公正客观的评判一下，肉d素的剂量绝对不是越多越好，打的多了一定会有副作用，因为本身是对抗我们的肌肉，如果对抗的过了，可能会出现面部僵硬、咀嚼无力、合不上嘴，瘦腿打过量了会无法走路，肉d素的剂量一定需要打的合适。
还是那句老话，宁可少打不能多打，肉毒后期补打非常方便，二次补打也完全不影响效果，真的不要冒险一次打过大的剂量。而且有经验的医生会认真评估的，在具体操作上相信专业医生，而不是网上看来的二手信息。
至于下图这两款粉毒、白毒 ↓
目前国内没有证，就是不合法。
所以市面上出现的来源也不能确定真假，因此也不建议选择。
肉d素治疗的流程● 术前沟通
● 医生评估
● 方案设计
● 签订知情同意书
● 洗脸、拍照、敷麻药
● 准备药物，开始施打
肉d素术后注意事项● 打完肉d素在医院里至少留观15分钟，因为一旦出现任何不良反应，可以第一时间处理；
● 打完之后48小时内不要用力揉搓和按摩注射部位；
● 打完肉d素瘦脸之后4小时内避免平躺，为了防止肉d素向咬肌上方扩散造成面颊凹陷；
● 避免吃坚硬的食物，以防止咬肌经受锻炼导致咬肌再回去；
● 肉d素治疗后一周内尽量避免高温活动，如热敷、烤箱、日光浴、过度运动等，以避免肉d素过度扩散到我们不希望作用的肌肉；
关于肉d素的Q&A
Q：肉毒好像还有不同厂牌，有什么差别吗？
A：目前在国内取得CFDA认证是美国BOTOKS和兰州的衡力，美国的BOTOKS因为弥散度低，一般用来面部精准治疗，所以面部用BOTOKS最放心；
兰州的衡力因为弥散度要比BOTOKS高，治疗大面积的，比如瘦肩瘦腿这种，我们就需要肉d素弥散的面积大，所以选择衡力；
但我要强调的是，衡力的赋形剂是明胶，而Botoks的赋形剂是白蛋白，明胶来自动物，白蛋白来自人类，所以白蛋白比明胶更加不容易过敏。
Q：肉毒多久见效？
A：维持时间因人而异，和平时生活习惯有关系，经常喝酒的人代谢加快，维持时间缩短。咬肌如果是爱吃坚果肉干等维持时间较短。
肉毒杆菌素的除皱治疗多半一周内见效，修饰线条的治疗因需等待肌肉萎缩，所以多半在三至四周出现效果（肉毒不是立即见效！请不要隔天就气冲冲的跑回来找医生质问。）
显效时间，抬头纹，眉间川字纹，鱼尾纹，眼下细纹，鼻背纹，漏龈笑，口周纹，微笑唇，下巴褶皱颏肌放松，多汗及狐臭，基本都是3-5天显效。
下颌缘提升，全面部提升，皮肤肤质改善，基本上是7-10天显效。
瘦脸，瘦肩，瘦小腿，基本需要一个月时间显效。
Q：肉毒的累加效果是否存在，多打几次之后就不再需要打了，或者只需要少量就够？
A：肉d素是不会存在累加效果的，因为肉d素达到效果的剂量是适度的，一般经过3-6个月，神经系统会重新释放乙酰胆碱，这时候肉d素已失去作用；
但是临床上确实发现，如果一个人定期接受肉d素治疗，他的效果维持的时间就会长一些，这是因为在施打肉毒之后，该肌肉运动减少，虽然最终肉d素的作用消失殆尽了，但肌肉也因不运动而自然缩小了。
Q：瘦脸针是否会造成面部凹陷？为什么？如何避免？
A：面部凹陷的情况是非常多的，主要原因是注射位置过高过前，层次也没把握好，肌肉萎缩引起面部凹陷；还有一个原因就是为了过度追求效果从而给的剂量过大，直接导致咬肌缩小过多，也会引起面颊凹陷。
这个避免办法主要就是在选择医生要选择靠谱的医生，对于肉d素，需要保守治疗，宁可初期少打后期再补，也不要过度大剂量施打。
Q：肉毒除皱是否会造成面部僵硬？怎么避免？发生了怎么办？
A：首先不正确的注射肯定是会引起面部僵硬的，但是有的仙女第一次治疗，对肉d素治疗之后的肌肉放松感不适应，也会感觉面部僵硬，如果是这种情况，则不用担心，这种僵硬感2周左右就会消失。
Q：肉毒的联合治疗，和其它医美项目如何最好的结合从而达到理想效果，先做什么再做什么？间隔多久？
A：我个人觉得肉d素可以说是医美项目里的万金油吧，因为肉d素几乎可以和所有的项目联合治疗。
肉d素的两大功效是除皱提升和修型（瘦脸、瘦肩、瘦腿就是修型）
1）肉d素全面部提升+热玛吉/超声刀：
这个抗衰组合简直完美了，热玛吉作用真皮层刺激新生胶原，肉d素作用颈阔肌对下半脸提升，对上半脸除皱，配合的非常完美，两个完全可以在同一天进行，做完的感觉除了紧还是紧；
2）肉d素下颌缘提升+瘦脸：
肉d素下颌缘提升会让下轮廓线清晰，因为放松了颈阔肌的缘故，同时再进行咬肌注射，这个不但会让下颌缘清晰而且变窄，达到V脸的效果，如果感觉自己的下巴不够尖不够翘，再加上一支玻尿酸，一定会达到完美的V脸；
3）肉d素+玻尿酸：
肉d素和玻尿酸其实真的是相辅相成，肉d素抚平了动态皱纹之后，有时候感觉还是会有皱纹感，其实就是真性皱纹了，对于真性皱纹，只能靠填充的方式来解决，国内一般都是填玻尿酸，但是国外可以选择的填充物就多了；
而且即便是单独注射玻尿酸塑形，也完全可以联合肉d素治疗，因为肉d素可以抑制肌肉的运动，这样填充进去的玻尿酸可以相对固定地保留在填充部位，其实就是牢牢锁住玻尿酸在我们想让它呆的位置，保持我们想要的填充效果。
Q：肉毒会不会越打越没效？产生耐药性？
A：一般来说，严格按照医学标准来注射肉d素，是不会产生耐药性的，但现实中确确实实是存在了对肉d素产生抗体的情况，但有研究部门也做了临床试验，过于频繁或者超过正常剂量的注射肉d素确实有可能会引起抗体的产生。
如果出现了抗药性，抗药性一般会持续3年以上，3年之后可以改用其他品牌的肉d素。
所以再次强调剂量一定是最低的有效剂量，而且两次间隔时间尽量保持长一些。
Q：肉毒效果会反弹吗？打了一次之后没有继续打，皱纹会不会更严重？
A：肉毒效果不会反弹，只会失去作用，之后皱纹会重新回来，咬肌会重新变大，也就是说放松了的肌肉又开始运动，会回到注射肉d素之前的效果，变严重是不可能出现的。
面部提升
保妥湿瘦脸
保妥湿治疗鱼尾纹
保妥湿治疗抬头纹
保妥湿改善皱眉纹、抬头纹
保妥湿改善露龈笑
无意间其实就已经调整了面部五官的比例
对于唇部周边区域也很好的重新塑形了。
瘦小腿
瘦肩
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