小朋友的口腔需要矫治的12种情况

值得收藏：12岁前必须处理的12种儿童牙颌畸形

佰斯康口腔学院 

目前在中国70%以上的儿童都有

不同程度的错颌畸形。

中华医学会的调查结果显示：

中国青少年的错颌畸形发病率

不少传统观念认为孩子小时候歪牙不需要过早矫正，

这让很多父母纠结、犹豫……

但据大量临床医学的分析结果显示

至少有以下这12种牙颌畸形或异常

必须在12岁前发现并矫正，不能犹豫！

12岁前必须处理的牙齿问题

1、严重的龅（暴）牙

　　龅牙会影响孩子的颅颌面发育，甚至导致颜面呈现新月状面型。而且错误的咬合关系会导致更多口腔问题。同时，对于青少年来说会造成较大的心理负担。

2、替牙期严重的牙齿拥挤

　　替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位；而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。

3、反颌

　　反颌俗称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，甚至影响身体健康。有时候还会影响发音，造成沟通障碍。

4、个别牙反颌

　　个别门牙或两颗牙反合，危害极大。会影响上面部的正常发育，上唇部凹陷。而且，其潜在的危害是，最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

5、偏颌

　　由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另外一边吃东西或其他原因，导致双侧脸型不对称。

6、下颌后缩

　　下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。

7、乳牙早失

　　乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

8、乳牙滞留

　　乳牙到了替换时间仍未脱落退位，导致后继接班的恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常、或错位萌出、或埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。

9、多生牙

　　口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙，它们占据了正常牙的位置，致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。

10、恒牙不萌出或埋伏阻生

　　阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。

11、蛀牙龋坏

　　乳牙因为蛀牙导致所占据的位置变小，会使恒牙萌出时没有足够的位置，因此出现拥挤和不齐，甚至影响恒牙的替换和萌出。因此乳牙烂了一样要补。

12、恒牙早失

　　儿童生长的第一个恒磨牙，即第一大臼齿。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为“六龄齿”。“六龄齿”龋坏率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的大臼齿，失去六龄牙易致牙齿排列不齐，而且矫治难度会加大很多，因此要特别重视“六龄齿”的保护。

那儿童何时开始牙齿矫正？

目前，还是有很多人认为要进行正畸必须等到12岁孩子恒牙更换完成之后进行。但是随着科技的进步，国外尤其是欧美国家更崇尚在5~12岁进行错颌畸形的早期矫正，不要迟于7岁。上海也于2017年10月成立了“儿童咬合诱导专家组”。

　　现代正畸技术没有严格的年龄限制，儿童和成人都可以进行正畸治疗，在不同的年龄段解决不同的问题达到不同的矫治目标。但就儿童及青少年来而言，正畸的最佳年龄是５—14岁，有些情况，例如单侧后牙反合，地包天等需要更早开始矫治。牙齿的矫治，在不同的年龄段要采取不同的治疗方法。

1、乳牙期(3—6岁)：矫治的目的主要是纠正儿童颌面部的前牙反、下颌前突、后牙反合及妨碍颌面部正常发育和正常功能的口腔不良习惯。

2、替牙期(6—12岁)：此时易出现局部牙列不齐。一般不必急于矫治，但对于前牙反、下颌功能性后缩及上下颌间关系异常则需要及早矫治。

3、恒牙早期(12—14岁)：12岁左右恒牙列接近形成。此时牙齿一旦出现排列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的矫治才能纠正。此时是各种牙列不齐矫治的最佳时期，并且疗效最好。

　　如果已经错过了以上儿童矫正时期，18岁以后还可以进行成人正畸，恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能，使颜面美观。因此，确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的，医生根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定。然而，对于不少因牙齿引起面部畸形的患者来说，及时获得治疗便可达到事半功倍的效果。

青少年矫正暑期正当时

　　建议：整牙需要时间，暑假正当时。整牙最初阶段，首先是专业医生给孩子进行拍x光片或CT，取牙模及面颌照相，跟家长沟通矫正设计方案和矫正程序。在整牙初期一般至少要复诊2至3次，暑假孩子不用上课，能安排出比较充裕的时间。另外，孩子刚戴上矫治器需要一个适应过程，选择在暑假做牙齿正畸，可以方便他们度过矫正适应期，减少矫治器对孩子的影响，这样对学业也不会造成影响。

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