自体脂肪移植成活率的保障

2017年05月24日 16:04    相关标签:自体脂肪填充

在吸脂的过程当中,哪些方面对于自体脂肪移植存活率有比较大的影响?

在脂肪处理的过程当中有哪些因素会影响脂肪的成活率?

可以通过哪些操作来减少中心型坏死发生的几率?

尽量减少脂肪细胞的不受外力损伤,就是尽量保持脂肪细胞的完整性;在脂肪填充过程中要多隧道多层次的进行填充。这两个观点是大家都认为自体脂肪移植成功的关键。

在吸脂的过程当中,我认为有四点是对于自体脂肪移植存活率有比较大的影响。

第壹、肿胀液。在打肿胀液的过程当中越少的药物接触,自体脂肪移植成活率越高。

第二、在操作的过程中越轻柔越好。我认为这个可以从两个层面上去说,1、打完肿胀液之后,一定要等上20分钟,让肿胀液充分地进入了脂肪细胞,这样我们在吸脂的过程中阻力就会少一些,更容易吸出纯度比较好的脂肪。2、我们在吸脂的过程当中尽量不要暴力去操作,我认为在吸脂的过程中越轻柔的操作对于脂肪细胞的成活率越好。

第三、很多整形外科医生没有注意到的一点,我查了很多文献报道,肿胀液越接近人体的体温,吸出的脂肪它的成活率越高的。在我们医院,我们配肿胀液的盐水都是提前通过水温加热,已经达到了人体38度左右的温度,这样打进去的肿胀液,它的温度越接近人体的体温,它对人体的刺激越小,相对来说脂肪的成活率越好。

第四、吸脂所选用的吸脂针。1、内壁要光滑,吸脂针的内壁越光滑,对于脂肪的亲和力越小,脂肪的成活率越高,对于脂肪的破坏越小。2、吸脂针的孔径,选用的针孔径太大,采脂的过程中的纤维会太多,必然影响成活率,太小,对于脂肪的切割力太大,我认为是2.5到3.0的吸脂针对于脂肪移植的成活率比较好。

在脂肪处理的过程当中有哪些因素会影响脂肪的成活率?

第壹,脂肪在空气当中暴露时间越短越好。

第二,处理脂肪当中避免外力,我们不仅要在吸脂当中要轻柔操作,在处理脂肪的时候,也要避免外力。

第三、操作过程当中程序越少越好,程序越多,必然就会有一定的外力或者不可控的因素造成自体脂肪移植的成功率降低,对于细胞脂肪细胞的破坏增加。

所获取的脂肪细胞越新鲜越好。我不太建议使用冷冻脂肪,对冷冻脂肪的成活率我翻看了很多,包括国内外一些专家做的冷冻脂肪,在去回填的话它成活率并不是特别好。

蕞终脂肪的存活数量、脂肪的活性在吸脂的过程当中已经确定。想要确保自体脂肪移植成活率,我们要在注射肿胀液和吸脂的过程当中需要注意,而不是当我们处理脂肪或者填充脂肪的时候才来决定自己脂肪移植的成活率。

不管脂肪是哪种形状,移植脂肪团的半径必须小于两毫米,这样的话才会有一个比较好的脂肪存活率。我们讲移植脂肪细胞,它离边缘大约是在两毫米左右的话,它的成活率是非常好的,当脂肪细胞离边缘大于两毫米脂肪细胞成功率会大大降低,换句话去解释,当这个脂肪团离边境大于毫米的时候,那就会出现中心性坏死。

很多并发症都是与中心坏死有关系的,比如说囊肿、吸收、液化、感染、钙化、物化、纤维化、外伤性的脂肪坏死包括自体脂肪移之后不对称性,都是与与自体脂肪的中心性坏死有关系。

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