正畸后如何护理牙齿？

正畸保持是正畸过程的最后一阶段，也是非常重要的一个环节，长期的稳定是正畸学一个重要目标。然而，有些正畸医师认为主动矫治结束就大功告成，对保持阶段重视程度不够，导致正畸复发。最终效果大打折扣，造成前功尽弃。现就正畸后为什么需要保持、保持器的分类、如何有效的保持、保持时间进行综述。

正畸后需要保持的原因

正畸学家很早以前就已经认识到，用矫治器使牙齿在颌骨内移动或调整上下颌关系至正常后，都有返回到原来位置的倾向，即为复发。为防止复发、阻止这种倾向的发生需要进行保持。

然而，为防止复发必须先知道复发的原因。其原因有以下几个方面。

牙周组织的正常结构与功能未恢复

牙齿经矫治移动后，被拉伸或压缩的牙龈及牙周膜纤维的张力尚未建立新的平衡，牙齿的位置不稳定，容易复发。尤其是牙槽嵴上纤维与横隔纤维的改建非常缓慢，所产生的张力容易使移动的牙再恢复原错位状态。此外，牙槽骨由过渡性骨改建正常牙槽骨也需要一定时间。

 咬合平衡未完全建立

在矫治过程中，由于改变了牙、牙弓和颌骨位置关系，因而破坏了原有已习惯的异常合关系。新建的合关系还未达到颌面恰好吻合与牙尖斜面的接触关系，还必须经过不断合调整，在调整过程中，牙畸形有复发的倾向。

口颌系统神经肌肉动力平衡的改建未完成

口颌系统神经肌肉动力平衡对矫治效果的稳定起重要作用。在合畸形形成过程中除合颌面表现出形态上的异常外，还有产生与畸形相适应的神经肌肉动力平衡，口颌系统神经肌肉的动能异常在合畸形的发生和发展中起重要作用。正畸治疗后改变了牙、牙弓或颌骨的位置，但这种异常的神经肌肉动力平衡的改建未完成之前，将对矫治后的牙、牙弓或颌骨产生不利影响而引起复发。

 口腔不良习惯未破除

口腔不良习惯未破除也是错合复发的一个重要原因。

口腔正畸后需保持多长时间

戴用保持器的期限没有具体规定，一般应与错合病因、错合类型等因素有关。一般人认为：保持时间为1～2 年。保持器全天戴用，3～6 个月改为夜间戴用，保持期至少要 12 个月，以利于牙周组织的改建。保持时间越长，效果越稳定。

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