拔智齿记
作为一个一年内已经拔了四颗智齿的牙科“老江湖”，提起拔牙，还是会“心口一凉”，前几天刷到有人这么形容拔牙——“你听说过马德堡半球实验吗？想象你的腮帮子是那个铁球，被八匹马扯着”，简直感同身受！
今天，小粥来为诸位叙述一下拔智齿的心（bei）路（can）历程。
01
究竟什么是智齿呢？
基础的科普是少不了的，首先“什么是智齿”？在查阅“百度百科”后，小粥得出了较为科学的答案：智齿也称智慧齿、是人类的第三磨牙，随着遗传基因的不同智齿一般会在16-30岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿，所以它最靠近喉咙，因为此时期的人们心智比较成熟而得名。
然而小粥的心里只剩下一句MMP：为何小粥的四颗智齿都是一副“不太聪明的亚子”，居然都要拔除？那么“什么亚子的智齿要拔除”？
02
什么亚子的智齿要拔除呢？
很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，医生会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：
01 蛀牙
如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
02 侵犯邻牙
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
03 空间不足
智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
04 清洁不易
由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，所以致发生蛀牙现象。
05 没有对咬牙
前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
06 阻生齿
通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
现在的年轻人，不仅秃头、健忘，牙也没了...
其实世卫组织早在2001年就提出了“8020”计划，即80岁的老人应该还有20颗健全的牙齿。然而，小粥对着镜子数了数自己的牙……对不起，不到20的我，给大家拖后腿了。
拔牙时，牙医们常用的武器一般是：牙龈分离器、牙挺、牙钳。在麻醉显效以后，用牙龈分离器分离要拔牙齿周围的牙龈。然后要用牙挺把牙齿挺松，再有牙钳把牙齿反复的晃动、牵引，从拔牙窝当中取出来。如果拔的牙比较困难，可能还要用骨凿和骨锤，可以把拔牙周围引起拔牙困难的骨质去掉，或者把牙冠劈成两半，然后再拔除。如果是阻生齿，可能还需要牙钻。
比如小粥不幸的长了两颗组生齿，医生是用了牙钻将大牙进行“肢解”后，在进行拔除的，在长达2个多小时的治疗时间内，我一直张着嘴，期间还去拍了次片子，因为无法吞咽，小粥的口水不住地流出，医生只能将吸唾器弯成钩子，挂在我的嘴角...小粥现在无法想象，在面对一个离自己只有拳头远的、帅气逼人的牙医小哥哥时，我是怎样傻张着大嘴、干流着口水、扭曲着五官、时不时发出痛呼的。
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03
拔智齿到底疼不疼
小粥只能说，理论上是不疼的，毕竟医生的麻药打得是很足的，有次拔牙，早上9:00准时开始，下午2:00时舌头还是“僵劲不能动”，医生叮嘱我，一定要舌头有知觉了再开始吃饭，谨防“吃饭时咬到舌头，满嘴是血”，我...
其实大多数人对于拔牙的恐惧并不在于疼痛，而是在牙科诊室里奇怪的气味，磨牙时“嗡嗡嗡”惊恐的声音，张开嘴却不敢说话的无助，下手剽悍但还会温柔询问你疼不疼的小哥哥、小姐姐，种种恐惧交织在一起，让多少人望而却步！
本着好奇，小粥居然真的查到了“牙科恐惧症”：指的是与牙科诊疗相关的异常心理、生理及行为状态。表现为患者在治疗前、治疗期间的紧张、焦虑、恐惧与牙科治疗相关的心理状况，不能控制自己的情绪和行为等，临床表现为心跳加快、血压异常、出汗、多语、肌肉紧张、面色苍白乃至晕厥。病人还会因此出现避医行为，不愿接受牙科诊疗和检查，不愿配合医生的诊疗工作等等。
一项关于牙科恐惧的流病学的研究表明，关于牙科操作的焦虑患病率约为10%，产生这一切的原因也千奇百怪：
01 对牙科诊疗本身的恐惧
少数患者是对于牙科诊疗本身的恐惧，比如咽部敏感、口腔不能存水、讨厌异味、不适应牙科的诊疗环境等等，这类恐惧有点类似于恐高症和恐飞症。属于此类的病人不多，但是由于其恐惧的特殊性，治疗起来也比较困难。
02 对痛苦经历的道听途说
道听途说型的患者也不在少数，比如来自于父母亲属，或者朋友同事的对于牙科不愉快经历的转述，而且这些转述有着很为夸大的成分。媒体的“力量”同样不可忽视——影视剧、卡通、漫画、笑话等对于牙医、牙科诊疗等的负面或讽刺性的宣传，使人们常常形成“刻板印象”：下意识的将牙医与疼痛、折磨、恐惧相联系。
03 儿时痛苦的拔牙手术
大多数的牙医恐惧患者的恐惧主要来源于既往（儿时）不愉快的牙科经历，比如一次痛苦的拔牙手术，一次治疗中出现的意外呛水，一次充满疼痛的牙神经治疗，或者咽部敏感引发的恶心等等。
04
拔一颗智齿需要多少钱呢？
小粥只能说，因智齿的具体情况而定，当半年前医生建议将四颗智齿一起拔掉时，我担心拔牙后只能“吃软饭”，还想留下嘴巴的半壁江山在拔牙后一周内“吃嘛嘛香”，半年后拔也是一样的。然而，半年后，当小粥再次步入同样的一家医院时，价格却近乎翻了一番，原来是智齿不断长大，牙根越来越深，拔牙难度增大，手术后续药物也不同所导致的，小粥心里悔呀！
但写文章时在查询了一线及新一线城市的拔牙费用后，表示心里舒服多了~
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