口腔科普 | 牙齿断了一半不管?小心会酿成大患!

2019年08月20日 13:44    相关标签:牙齿贴面

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生活中

有不少人由于吃硬物、意外

等情况导致牙齿缺损

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对待残牙,很多人会觉得只要不痛,就让它留在口腔里吧。

其实,牙齿残冠的边缘,会像利刃一般摩擦口腔黏膜,引发创伤性口腔溃疡。

残冠本身也可能成为感染源,会造成严重的口腔颌面部感染,从而影响心脏肾脏等重要脏器的健康。

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牙体缺损了,能留尽量留

牙体缺损的范围和程度不同,可能产生多种不良影响。

比如牙本质敏感、牙髓炎症、损伤牙周、咬合不良,影响患者面部的功能、美观,以及影响发音和心理状态等。

在出现牙体缺损后,有些人置之不理,而有些人则会选择拔掉,用假牙替代。

其实,这都是比较极端的做法,牙体缺损不能不管,但也不是拔掉就万事大吉了。

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对于牙齿受伤的处理办法,首先需要由医生判断有否造成牙体缺损,若粗略判断没有磕坏,患者两周内不能吃太冷或太热太硬的东西并定期检查。

一年半后不出现问题,才能确定这颗牙齿确实没事。

若判断已经造成了牙体缺损,则需根据不同的损伤情况进行处理,一些情况是可以保持牙齿的。

如果仅是根尖三分之一折断,不会引起牙松动,不需做根部处理,需观察牙髓活性,完成牙体治疗,牙齿可保留。

假如被折的牙根部位靠近牙眼,则可拔除牙冠部,保留根部,根管治疗后再修复冠部。

总结

牙体缺损的治疗方式有很多,比如牙釉质缺失不大的,可以直接用复合材料修复。伤及牙髓的,在进行根管治疗后再行修复。部分脱落的残齿,根据不同情况进行适当的处理,可以在修复中派上用场。

常见的残牙修复方法

01  嵌体:嵌入牙齿里面的修复体

此种修复方法主要应用于后牙。如果牙体缺损比较局限,剩余的牙体组织可以耐受咀嚼食物时受到的力而不致折裂,也能保持修复体不从牙齿上面脱落下了,则为嵌体修复的适应证。  

嵌体与其他全冠、桩核冠等修复体相比,对牙齿的创伤较小。

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02  贴面:以树脂或瓷制作的粘结在牙齿唇颊侧的修复体

贴面主要用于:

①前牙较小较为表浅的牙体缺损;

②前牙的变色牙,包括四环素染色牙、氟斑釉质牙、死髓变色牙、釉质发育不良牙;

③前牙形态异常,如畸形牙、锥形牙等;

④前牙非常轻微的排列异常,如略扭转的前牙,或牙间隙增大,轻度的中线偏移等也是适应证。

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需要注意的是,上颌牙严重的排列不齐、上颌前突、牙唇面严重磨损无间隙,以及有夜磨牙、紧咬牙等口腔副功能的患者一般不宜选用贴面修复。

03  全冠:适合较严重的牙体缺损的修复体

如牙体缺损较严重,使用嵌体或贴面修复容易损坏或脱落,则可以采用覆盖全部牙冠表面的修复体,即全冠,有金属、烤瓷熔附金属、全瓷等材料可选择。

金属全冠只适用于后牙牙体缺损、与邻牙邻接不良有较严重食物嵌塞、后牙隐裂等,但对金属材料过敏者或要求不暴露金属的患者应避免使用。

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04  桩核冠:有效弥补全冠修复的不足

当牙齿缺损非常大,剩余牙体即使进行全冠修复也容易脱落时,需要牙根根管内插入桩来增强固定作用,外面再制作全冠,这种修复方式称为桩核冠。

患牙应具备完善的根管治疗,根周炎症得到控制,方可行桩核冠修复。

Tips

1、患者进行牙体缺损修复后应注意口腔卫生维护,要学会正确的刷牙方法,以及正确使用牙线清洁牙齿的相邻面,并定期接受口腔卫生检查和清洁治疗。

2、接受修复的牙齿往往自身条件相对较弱,仍需注意避免创伤性咬合力,如有夜磨牙的患者建议佩戴软颌垫,起到保护牙齿和修复体的作用。

3、修复后患者可定期复查,一旦发现疼痛、松动、咬合异常以及修复体损坏等问题应及时与医生沟通,及时进行处理。

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