科普：智齿——想说爱你不容易

我们想象这样一幅场景，医生拿着小明的牙片，一脸严肃掷地有声地宣布：“看，你这里有埋伏的阻生智齿！在矫正之前，咱们得把这些智齿全部拔掉。”“啊？多几颗牙齿不好吗？我不痛不痒，没什么感觉。能留下来吗？我同学小红戴牙套就没有拔智齿。”小明试图做最后的挣扎。医生摇头叹息：“留还是拔，不是你说了算，这都得靠缘分哪。

那么，为什么我们会长智齿，又是怎样的孽缘或良缘决定智齿的去留呢，现在就和牙套之家一起，去了解一下智齿的前世今生、缘浅缘深吧。

智齿是指生长在我们口腔最里面的第三磨牙。比较通行的观点认为，在人类原始阶段，由于老祖先们啃食的都是树皮、生肉等粗糙坚硬的食物，智齿需要承担咀嚼功能，他们的颌骨也比现代人大，智齿可以安安稳稳地发挥作用。

但随着火的使用和生产力的发展，食物越来越精细，经过一代代的自然选择，人类颌骨也逐渐缩小，同时已经不再需要智齿了，有部分人群智齿牙胚也已消失，不再长智齿了，有的智齿也终生不萌动，但大多数情况下，智齿还是常常舍不得和我们说再见，一往情深地挤入已经变得狭小的口腔空间里，歪着长，躺着长，倒着长，甚至躲起来长，往往造成种种麻烦，很容易藏污纳垢，滋生细菌，引起口臭，由于与其他牙齿抢占空间，萌出困难，很容易顶坏其他牙齿，或自身龋坏，当身体抵抗力下降时，还常常会发生炎......OH,这真是自古多情空余恨，此恨绵绵无绝期。

当然，也有智齿很懂事，它们默默萌出，建立正常的咬合关系，不惹是生非招惹其他牙齿，乖乖巧巧不带来疼痛和感染，我们可以与它们继续爱下去的。

这里我们聊聊牙齿矫正时遇到的智齿问题。如果准备戴牙套了，我们会拍片做详尽的口腔检查，可以观察到还埋伏在牙龈下面未探头的智齿，能比一般人更及时地发现潜在的智齿问题，避免随着智齿进一步生长而引起的一系列病变。

 能否留下智齿需要做更仔细的考量，该拔的智齿如果没有拔掉，很容易在矫正过程中顶歪牙齿，扰乱整个正畸计划，拖长矫正时间，甚至导致矫正失败。所以，对于位置不好，影响到其他牙齿的智齿要坚决拔除；另外如果牙齿拥挤，需要更大空间向后移动，也要拔掉智齿为其他牙齿提供足够的移动空间。 

我们再来说一种情况，当磨牙缺失或损坏严重，而智齿又非常健康、茁壮时，智齿就有机会守得云开见月明，当当当当转正了！我们的医生会将损坏的磨牙拔掉，再施展乾坤大挪移的功法，将智齿慢慢地牵引出来，移到磨牙的位置，替代以前的磨牙，还是自己的牙齿，还是熟悉的味道，只是重新做了配置，用起来也是棒棒的!

经常有牙友会这样想，拔智齿是不是能瘦脸。据一些医生反馈，现在没有人研究数据说明这个情况，但有的人拔了智齿的确下巴小了。但的确也有不少牙友反馈，牙套脸型一般不可预测，有变美变丑的都有，大多牙套后都美美哒，建议准备牙套的多让医生分析，多考虑再拔牙正畸。

我们回到片头主人公小明同学这里，和医生约一个拔牙的好日子，吃饱饭，就可以雄纠纠气昂昂地去拔智齿了。由于每个人的情况不同，拔牙的时间也不同，从几分钟到几小时不等。小明的智齿是埋伏在牙龈里的，医生先为他打上一针麻醉，再用手术刀切开牙床，用医疗削颚器械削掉一小块颚骨，将智齿分割切碎，用镊子夹出牙齿碎片，拔出牙根，对牙洞进行清洗和消炎，再用针线缝合伤口。

最后医生高度赞扬了小明，真是个好小伙，智齿也能长得这么有艺术感，具有挑战性。小明一手捂钱包一手捂脸颊，心中感叹，拔一次智齿对我的钱包也是一次挑战。

牙套之家做过小调查，牙友们拔智齿的花费在几百至几千之间，这差别是不是略有些大？这主要和智齿形状和生长位置有关系，有一些高难度的智齿非常考验考验医生的技术水平的。

在拔智齿的过程中感觉不到痛，但是麻药消退后请保持一颗勇敢乐观无所畏惧的心。好啦，也不用被吓到，睡一个晚上就会好很多啦。

另外还有更多的注意事项我们一起分享： 拔牙后记住要咬棉花球半小时再吐掉；如果有血水，禁止把血水吐出来!可以勇敢地咽回肚子里，拔牙后24小时内不能漱口和刷牙，喝水也应该喝凉水、冰水，可以吃冰棍，又止血又舒爽。千万不要喝热水。如果感觉肿胀，可用毛巾包住冰块冷敷肿痛位置；过了24小时后，要坚持刷牙，做好创口周围的清洁卫生。接下来几天最好是吃流食，婴儿米糊据说是不错的选择哦。依然不能吃过热、辛辣等容易刺激创口的食物，不能抽烟、饮酒，不要大力张嘴，以免撕裂创口；也不要用舌头去舔创口，会妨碍凝血块发挥作用，如果有出血多的迹象，及时找医生。

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