「牙齿矫正」不被坑的知识(四)

2019年08月29日 15:05    相关标签:矫正下巴歪

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/15045WO6-0.jpg

最近自己打算弄下牙齿,这段时间就花了点时间研究牙齿。此片文章与品牌知识无关,属于生活知识分享。

文章有点长,可能大概2万字左右,花了我好多天资料收集和线下咨询验证的,预计需要认真阅读1个多小时(一篇太长上传不了,只能分5篇了),应该超有耐心的人才能看完吧,哈哈哈。

承接上一篇~

拍片

常见的牙片有全景片、侧位片、根尖片、CT、正位片等,牙齿矫正入门必备的是全景片(曲面断层片)和侧位片(头颅侧位片)。通过这两张片子,医生能够对你的牙齿、牙根、牙槽骨、颌骨甚至关节等进行初步判断和数据分析,这是矫正方案制定的基本依据。根尖片,就是我们常说的“小牙片”,类似于特写画面。它能 1:1 真实呈现牙齿、牙槽骨等的相对位置等情况,如果医生觉得某些牙齿需要深入调查,小牙片就能发挥大作用。

afternoon

一个夏日的午后

关节片、CT、正位片等通常不是必须的,一般当医生通过 X 光片和临床检查发现你可能有关节问题、牙槽骨问题等,才会要求你进一步拍摄。

当然,如果需要正颌手术,前期检查一定要拍 CT。如果有偏颌问题,就会要求你拍摄正位片。

总结来说,医生初诊让大家拍片,是很合理且必须的!至于具体哪种片子,要和问题一一对应,拍的越多不一定越好,但不拍就告诉你结论的医生,觉得完全不 OK。

医生做方案,大概会参考牙片上的 N 个数据。有赖于软件工具的辅助,这些数据可以轻松测量。

但我们普通人没有工具怎么看?

正畸医生会重点关注几个部分:正畸医生会重点关注几个部分:牙齿、牙根、牙槽骨、上颌窦、颞下颌关节等。

01看牙齿

你有没有蛀牙、补牙、烤瓷牙或根管治疗后的牙,这些牙齿的基本情况是全景片首先传递给医生的信息。

其次,全景片还能显示阻生牙、埋伏牙和恒牙缺失等牙齿异常。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1504592932-1.jpghttps://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1504591A9-2.jpg

afternoon

一个夏日的午后

埋伏牙和多生牙,医生通常会视情况选择牵引出来或拔除掉。阻生智齿则比较多见,常常会带坏邻牙并导致相邻牙齿牙根的吸收不好。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/15050062S-3.jpg

如果你有没用的阻生智齿,建议尽量在矫正前拔掉。否则辛辛苦苦戴完牙套,不听话的智齿可能又会把牙齿挤歪!

02看牙根和牙槽骨

牙根和牙槽骨的状态是影响矫正方案的两个重要因素。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1505001610-4.jpg

牙根就像树根,牙齿是否稳固都有赖于牙根。如果存在严重的牙根吸收或牙根短的情况,矫正中移动牙齿的风险就会增加,牙齿可能会松动。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1505013605-5.jpg

牙槽骨的健康是衡量牙周健康的重要标准之一。理想的情况下,牙根全部埋在牙槽骨中。

当牙槽骨吸收超过 1/3 时,正畸可能会出现牙齿松动;而吸收超过 1/2,一般就不建议矫正了。像上图这种情况,要先完善牙周治疗,稳定后再进行矫正。

03看颞下颌关节

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1505015593-6.jpg

全景片还能看到颞下颌关节的对称性和髁突的形态。

如果关节严重不对称,或髁突有明显磨损,负责任的医生会建议你做进一步的检查,例如拍关节片、CT,不会贸然开始矫正。

04看上颌窦

主要是看上颌窦底与上颌后牙牙根的位置关系。如果上颌牙的某些牙根进入了上颌窦内??????

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1505024533-7.jpg

那么这些牙齿在移动时受到的阻力可能会比其他牙齿大很多,也可能增加牙根吸收、牙齿移动不了的风险。

除此之外,全景片还可以看到一些其他问题,比如颌骨内的囊肿、某些异常颌骨结构等,虽然和矫正不直接相关,但正畸医生一旦发现也会及时告知患者。

侧位片老话说,美人在骨不在皮。想要看到骨美不美,这张片子就能帮忙。

借助侧位片,医生可以评估侧貌美观度。很多院校都有自己的一整套分析方法,在这里小贝就给大家介绍几个通用的指标:

01∠SNA 看上颌位置

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1505023330-8.jpg

N:鼻根点,鼻额缝的最前点S:蝶鞍点,蝶鞍影响的中心A:上牙槽座点,鼻子和上牙槽接触的最凹点

成年女性的 ∠SNA 正常值在 79-87°,男性在 81-87°。当 ∠SNA过大时上颌前突,侧貌呈凸面型;反之上颌后缩,侧貌呈凹面型。

02∠SNB 看下颌位置

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1505032633-9.jpg

B:下牙槽座点,下牙槽和颏部接触的最凹点

∠SNB 过大时下颌相对前颅底的位置前突;反之呈下颌后缩。比如地包天的人可能 ∠SNB 偏大,小下巴的人,可能 ∠SNB 偏小。

03∠ANB 看上下颌骨关系是否协调

我们常说骨性要看 X 光片,这个指标就是参考之一。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1505032T2-10.jpg

∠ANB 过大,上颌突、下颌缩或两者同时存在均有可能,常表现为凸面型;反之常表现为凹面型。需要注意的是,以上三个指标相辅相成,不能单一衡量

04 ∠U1-SN 看牙突

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/150504K23-11.jpg

∠U1:上中切牙切缘点

∠U1-SN 是门牙相对颅底的倾斜度,成年人的正常值在 100-110°,角度越大,门牙越飘。

侧位片的指标列出了能有一张 A4 纸那么多,看骨硬组织、看面高、看牙及牙槽、看软组织……??????

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1505041C0-12.jpg

以上四个指标仅供大家初步认知自己的侧貌,更精准的分析,我们还是要交给专业的正畸医生和软件工具。

要强调一下:正畸医生会通过 X 光片来观察口腔状况、颅骨、颌骨的长、宽、高发育等情况,并进行多维度的数据测量分析,“透过现象看本质”后做出的诊断才更全面、更可靠,所以正畸前拍片非常必要。专业的人做专业的事,与其自己到处搜索、犹疑不决,不如尽早去看医生啦~

牙套对脸型的影响:

这个世界大致分为3大人种,即蒙古人种(黄色人种)、高加索人种(白色人种),尼格罗人种(黑色人种)。直面型是高加索人种的标准,蒙古人种基本是微凸型,尼格罗人种是凸面型。

所以如果你的嘴巴有点微凸是很正常的,因为中国人本来就属于蒙古人种——微凸型,全中国有大半人和你一样呢!

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1505051L8-13.jpg

但是像大多数嘴凸人土都被人明看暗着说丑:“长的一点也不秀气,像猩猩”。说出来真是一把辛酸泪,到底大家的审美中什么样的脸型最好看?

经过大样本的调查,现代审美中直面型是最容易被大众接受的一种面型,也就是说大多数人觉得直面型最漂亮。

那你的脸型是否属于直面型?这边介绍两种简单的参考标准:

1、 Gonzales-Uloa零子午线。它的意思就是鼻根点,前鼻嵴,颏前点的连线呈一直线。如图中的a线。

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1505053457-14.jpg

2、 Ricketts审美平面。直面型的人一般比较漂亮,鼻尖,下唇唇红,颏前点基本在一条线上。

所以如果你符合了直面型的标准,恭喜你基本上就是帅哥/美女啦!

https://img.miyanlife.com/mnt/timg/190829/1505056358-15.jpg

撑起人们面部轮廓的主力是下颌骨、颧骨和唇颊软组织,正畸对正面脸型的改变相对较小,对侧貌改变有可能比较大。

通过调整牙齿的位置与排列,影响临近的嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态的变化,可以使原本外凸或内凹的嘴型得到改善。

徐医生曾做过的一个治疗嘴凸的案例

greyimg

牙往回收后,视觉上会使下巴和鼻子更挺!所以经过矫正后,很多人的侧颜都会接近直面型。

地包天的案例

greyimg

通过正畸这个女生的地包天面型得到改善,同时牙齿的功能也恢复正常。可以看出女生的下颌明回收,从而收回下巴,牙齿整齐程度与下巴线条得到极大改善。

还有深覆合患者,通过正崎治疗,有可能使原本后缩的下巴矫正至正常位置,会使脸型变得修长嘴凸的状况也能得到改善。

greyimg

需要注意的是,如果你是比较严重的骨性问题,则需要通过正颌正畸联手手术来治疗,才得以能真正的改善。

正畸对脸型不仅有“大”影响,还会带来很多惊喜的“小”改变!

你可能会说,我是属于那一小部分幸运的人,没有人种带来的问题,但为什么我笑起来还是不好看,而明星们笑起来就好看灿烂多了。

那是因为你的微笑没达标,牙齿不好看,所以你才笑的丑!下面这些你从没注意过的牙齿问题,使你笑的让人犯尴尬症。

01前牙排列过平

医生我牙贼整齐了!一点问题也没有!"“对齐,但是没弧度有什么用。

牙列的曲线应该与下嘴唇曲线相匹配,上颌前牙切缘与后牙牙尖形成一逐渐上升曲线,视觉上你的笑容才和谐。你牙齿一刀平能好看么?

greyimg

(前牙排列过平,无孤度)

所以正畸时,医生才会把弓丝穹成适当的弧度,矫正牙列过平!

greyimg

(各种型的弓丝,会让你的牙齿乖乖变成弧形)

02笑线饱满度不佳

笑线饱满度是指咧开笑的时候侧方的牙齿与囗角之间的比例,这块明显的黑色空间,我们称之为齿颊间隙。

greyimg

当齿颊间隙比较小时,相对而言,牙齿露出的多,就会显得微笑比较开朗。但完全没有齿颊间隙也不行,会很不自然。

greyimg

举个很好的例子,日本少女系女星苍井优,留给人们的印象就永远都是阳光灿烂小女孩的样子,她的笑容饱满庋就很高,齿颊间隙适当。

03笑线的前牙暴露量过多

微笑好看与否和笑起来牙齿的曝露程度有很大的关系。正常情况下,在闭唇时应该是唇部没有任何紧绷感,唇部柔软而放松,这样的状态是唇齿关系最佳状态。

1)微微一笑露出大半个牙冠,宽度以露出6-8颗牙齿为宜(宽度是指横向的牙齿暴露量)。更展开的笑容时,露出接近全个的牙冠,宽度以露出8-10颗牙齿为宜,欧美人可以接受露出10-12颗。

greyimg

2)微笑时上前牙完全暴露,同时牙龈组织大约暴露1mm,牙龈组织的暴露最好不超过2~3mm会较美观。过多会导致露龈笑,过少会导致笑不露齿,两者看着都非常尴尬!

greyimg

这里有一个非常好的反例!红得发紫的16岁银发鲜肉男模 Lucky BlueSmith,笑起来过多的牙龈外露,都被人吐槽“请闭上你的嘴,安静的做一名美男子。”

那到底满足什么条件的笑容才是美的?就东方人而言,完美的微笑曲线需要满足四个条件

1)笑起来的嘴型呈半月形

2)上排牙龈线与上唇下缘一致

3)上排牙齿齿缘刚好碰到下唇

greyimg

04牙齿大小符合黄金比例

牙齿的黄金比例为高度约在9~11mm之间,前排门牙的长宽比为1.618:1,门牙:侧门牙:尖牙之高度比为1:618:0.618

greyimggreyimg

afternoon

一个夏日的午后

世界上哪有那么多上帝的宠儿呢?大部分人的牙齿都无法自然满足完美微笑的要求,但是优秀的正畸医生可以帮你满足。

所以说美观和谐的微笑是正畸治疗的重要目标!正畸医生们所迫求的,是追求功能与美学,科学与艺术的统一,在现有基础上,调整颌骨与牙齿的三维位置关系,达到原有面部架构美观的最大化。

greyimg

艾玛·沃特森

greyimg

权志龙

greyimg

在正畸界有这么一句话:“不以美观为目标的矫正是耍流氓,不以功能为基础的矫正是搞破坏。

牙齿矫正就是从牙齿排列整齐度、咬合关系、面部美观等多个角度综合考虑来制定治疗方案,让你拥有健康的牙齿,以及知烂的美丽笑容。

最后,小编知道大家最关心的不光是手术效果如何,价格是否合理也是十分在意的,毕竟整形机构、整形医生那么多,收费价格也不尽相同,如果想要知道您所在地区最划算的项目价格,大家可以点击“在线咨询”让我们的咨询顾问为您找到最心仪的整形机构哦!

在线咨询