眼睑下至退缩有救啦，一支玻尿酸就搞定！

据报道，在下睑区域注射透明质酸可以改善下睑退缩现象。

但是鲜有研究对这种治疗机制有所探讨。上海市第九人民医院整形外科的研究者章一新医生团队，最近发表了《The Injection for the Lower Eyelid Retraction: A Mechanical Analysis of the Lifting Effect of the Hyaluronic Acid.》一文，文中对透明质酸治疗下睑退缩的基本机制提出可能的解释，并通过一系列病例进一步验证该方法。

作者观点

研究者认为，眼轮匝肌下注射透明质酸可治疗下睑收缩。在这种情况下，填充剂的提升作用相当于一个举重机，因为填充剂改变了下睑力量的平衡，迫使下睑向上移动以获得新的平衡。这种“举重”的机制也可适用于其他面部注射，产生提升的效果。

研究者用胡克定律来解释透明质酸的作用。

左上角的图是弹簧中胡克定律的一个例子，弹簧拉伸或压缩一定距离（x）所需的力（f）与该距离成正比。前后图片展示了注射场景中的胡克定律。

我们可以看见注射的透明质酸延长了肌肉，从而增强了力F。

上图a（侧面图）中，红色A点表示了力量的平衡点。透明质酸的注入，改变了力量的平衡。

而图b（截面图）中，我们就看见A点被透明质酸支撑后的上升，于是注射后的支撑力和拉伸力发生了改变。

下眼睑的位置取决于四种力量的平衡。当下眼睑退缩时，向下的力大于向上的力，导致下眼睑退缩。在注射透明质酸后，眼轮匝肌提供的支撑力增强，由此实现了上下力量的平衡，下至退缩的现象得到改善。

注射技术

单侧剂量在1-1.5ml，注射的产品是Retylane II型透明质酸（铂金瑞蓝）。在下眼睑区域沿骨缘的三个独立点进行注射。

1

瞳孔下方的中点注射了0.4-0.6ml的透明质酸

2

外点注射了0.4-0.6ml

3

内点注射了0.1-0.2ml

在注射过程中，针尖垂直于皮肤表面插入骨表面。透明质酸注射在轮匝肌深层的平面上（见下图）

治疗结果

研究者从2013年10月至2015年10月，注射27例患者，其中有26例(96.3%)下至退缩已经完全纠正了，并且在最后一次随访中没有发现复发。而患者的标准MRD 2的平均改善为0.84mm。注射9个月后为1.19mm。未发现并发症。

注：MRD2是从角膜中心到下眼睑边缘的垂直距离。

患者实例

45岁女性患者，重睑术后13个月。在注射前，两侧下眼睑出现退缩。每侧注射1ml透明质酸后立即矫正下眼睑退缩。术后9个月随访，无复发。

疯狂为章一新教授的团队打call啊！

在笔者眼里，下至退缩不仅仅是眼睑痉挛患者常见的表现，更是一种“网红病”：由于审美畸形，过度追求萌萌哒无辜下垂眼， “网红整形医院”天天鼓吹炒作“眼睑下至手术”，近几年越来越多地出现了下至退缩并发症的患者。

而透明质酸注射这个方法，很好地启发了我们医生同道们，希望可以为大家带去一些临床建议和有价值的方法，引发更多思考。

看完文章后，小编想说，其实所有眼部项目都是一样的，由于每个人的基础不同，选择的医生不同、设计的方案不同等因素，术后效果自然也是不同的。所以想要获得满意的效果，建议大家多多参考眼部整形案例，并且谨慎去选择适合自己的设计方案，这样才能让自己变成你理想中的样子呦~想看更多案例的宝宝，可直接点击“在线咨询”，找我们的美丽顾问就能轻松获取各种案例哦~