揭开肉毒毒素的神秘面纱
之所以称之为肉毒毒素，是因为肉毒毒素，是厌氧的肉毒梭菌产生的一种碱性毒素，能引起死亡率极高的以神经肌肉麻痹为特征的肉毒中毒，而肉d素是肉类食物中的微生物产生的一种碱性毒素，常引起肉d素中毒，表现为严重的肠胃炎，常由沙门菌，梭状芽孢杆菌，葡萄球菌，链球菌或类似的微生物引起。（肉毒毒素≠肉d素）
现在临床上应用的A型肉毒毒素，经过结构上的两个多肽链之间的二硫键联合（二硫键的作用在于维护毒素的完整性及毒性）经过还原剂处理，毒性已经大大降低，并且国际市场上仅流通2种，A型肉毒毒素，（重要的事情说三遍！）
美国的保妥湿（Botoks）、中国的衡力（BTXA）
额纹（抬头纹）
由额肌收缩造成，适用于抬眉时出现的动态额纹，而不做抬眉动作时出现的较深额纹，需合并注射皮肤充填剂（欲知皮肤填充剂详情，请听下回分解
）
是外眦部的眼轮匝肌收缩后牵扯其表面的皮肤而形成，首选肉毒毒素，慎用皮肤填充剂
眉间纹由眉间川字纹，鼻根部横行皱纹以及额部正中的横行皱纹组成，该处注射肉毒毒素是法定适应证！
适应症鼻背纹
鼻背肌收缩产生的纵行皱纹，耸鼻时比较明显
口周纹外国称之为吸烟者线
这是口轮匝肌长期收缩造成皮肤表面顽固性皱纹，其形成和口唇组织的容积减少有直接关系，首选皮肤填充剂，也可少量注射肉毒毒素，减轻口轮匝肌的收缩力，舒缓皱纹
国外称之为鹅卵石样畸形，这是肥厚的颏肌长期收缩和颏部的组织量减少所致，用力抿嘴或外伸下唇时颏部会出现米粒大小的皱坑
适应人群
适应人群颈 纹
横行皱纹，通过皮肤填充剂和肉毒毒素注射改善，纵行条索，仅通过肉毒毒素注射即可改善
小腿粗大小腿以外形流畅和粗细适当为美，注射目标为浅层的腓肠肌
咬肌肥大鹅蛋脸为目前审美标准之一，而东方人由于咬肌肥大而造成面下部较宽，此时咬肌肉毒毒素注射可缩窄面下部。注射3天后咬合力下降，1个月后咬肌缩小，效果持续半年。
露龈笑及口唇偏斜少数人在微笑时上唇上提过度，会露出整颗牙齿甚至部分牙龈，影响容貌，称之为露龈笑
眼轮匝肌肥厚适度的“卧蚕”能提升眼睛的立体感，过分肥厚时则需调整
面部肌肉收缩不协调无法控制的阵发性肌肉抽搐，可通过减轻健侧肌肉的收缩力来减轻面部表情不对称的程度。
可通过阻滞胆碱能神经有效地抑制汗腺的分泌，达到减轻甚至消除腋臭的效果（每年春季注射一次，效果持续3-6个月）
面部下垂
1.眉外侧下垂：年轻人，眉内侧高于眉外侧，中老年人眉外侧常降低
2.鼻尖低垂：注射点不宜过低，以免影响到口轮匝肌
3.口角下垂：面部皮肤软组织松弛和口角肌肉的长期收缩有关
4.面下部下垂：早期面下部下垂可以通过肉毒毒素注射解决
最新进展美国的保妥湿（Botoks）即将获得FDA批准治疗18岁以上成人上下肢痉挛的神经毒素疗法
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