下颌角手术，你了解多少？

下颌角手术

截骨：采取口内切口，在面部不会留下任何疤痕。能切除肥大的下颌骨的内板，对下颌角外翻肥大明显的人有改善，患者脸型从侧面看有较大改善；

适合要求侧面看弧线完美，正面却没有多大改动的人，截取的骨头可看见是完整的整块儿的。

且可对不对称的下颌起到矫正的效果，风险小，恢复期短，一般配合磨骨操作

磨骨：口腔内侧靠近下颚角位置开口，用骨锉将肥大的下颌角外板磨除，磨除的多少根据医生的经验，一般磨除厚度有限，最多5~6mm。风险较小。

长曲线截骨：口内粘膜做切口，利用先进的内窥镜辅助技术，先对手术截骨线进行设计后直接看到骨的轮廓线，用特制手术锯从成角的下颌角上方开始向前直至嘴角垂直线以下的位置形成的一次性截骨的手术。

手术过程

麻醉：在局部麻醉或全身麻醉下完成，从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在进行手术的时候，局部麻醉的求美者可以感受到器械的振动等，可能产生心理上的不安。所以医生建议使用全身麻醉。

手术：在口腔内侧接近下颚角的位置切开，并进行手术操作，切口在口腔内，手术时器械和神经还隔了一层肌肉，可以增加手术的安全性，而且术后也看不到疤痕，一举两得，整个手术时间约为30分钟。

止血，缝合引流：在肌肉与骨膜分离时止血，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡，在缝合伤口的同时按放引流管，清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。

加压包扎：通过对面部包扎，既起到一定的止血作用，帮助脸部塑型。

修复对策

术后二次角：这种就是典型的术后多了一个角，主要原因是医生的技术不过关导致，只要在术后重新拍片确定下颌角二次截骨的范围，就可以再次进行下颌角截除。

局部凹陷：多为术中局部去除过度，角区去除量偏少，或是下颌外板去除不均匀，局部外板或骨松质去除过多导致如是内外板局部去除过多者，可以沿凹陷的位置向前后延伸截骨，对于局部外板去除过多的，可以在外板做手术，或以自体脂肪填充方式改善。

不对称：本身软组织的不对称，或是术中切除的骨量不一样，如是前者可注射肉d素改善，后者则需要对过大的一边进行再次截骨。

过度去除：如术中骨量去除过多，可能会造成下颌角弧度消失，拉短总体面部的长度比例，失去协调感，不过目前这种修复人群较少，常用自体骨或钛支架改善。

术前注意事项

1、手术前，求美者需要拍摄头颅正侧位X光片，以便术前诊断设计、术中精确截骨范围；

2、术前做心电图、胸透、血常规等必要身体检查，确认无高血压、心脏病、糖尿病、肝炎、肾炎等疾病，身体健康；

3、无口腔感染源，如蛀牙、牙周炎、口腔溃疡等；

4、女性避开月经期。

术后护理要点

下颌角整形手术后最好留院观察2-3天左右，期间对伤口最好挤压包扎一个星期左右，这样可以有效预防术后出现的不适感以及肿胀的现象。

术后要解决消肿问题，一般术后面部会有不同程度的肿胀，大概在3-7天逐渐消退，下颌角肥大切除术后一周左右情况较佳的话便可拆线。

手术完全消肿大概需要1个月的时间，3—6个月左右内咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩；

所以基本术后6个月左右时恢复会达到最佳效果，注意保养得好的话甚至就可痊愈。

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