临床体系 | 乳房轻中重度下垂（双平面）的矫正术

乳房的结构及作用是什么？

乳腺结构与手术切口的关系？

乳房的正常位置及乳房下垂的原因？

一、乳房的作用及结构

因为我是外科医生，所以我不管是做手术也好，或者学习好，我会把解剖学放在第一位，那我希望学员们也把解剖学放在第一位。我们先看一下乳房的解剖，乳房的抛面图。实际上我们一说到乳房，大家心里边儿的第一个想法，乳房是什么？乳房就是女性特有的器官，干用的？哺乳用的。那么现在就是美观，还有其他的生理学的一些其他作用。

我们在进行手术之前，或者说我们去讲什么是乳房下垂之前，首先要明确乳房是怎么样构成的，乳房无非是皮肤、乳头儿、皮下是一层的脂肪，脂肪里面是乳腺，乳腺后边是乳腺后的脂肪，然后胸大肌。说来说去也就是这么几个东西，但是我们要深一层次的去了解乳房，不要说一做手术就问乳腺在哪儿，问乳腺小叶儿是哪儿，乳腺型儿小泡儿在哪，什么都不知道，这个就容易闹笑话。

01

乳腺结构与切口的关系

第一张图是乳房结构的文字释义，比较复杂难懂。第二张图比较简单，腺泡构成腺小叶的时候，小乳管融合成小叶间乳管。实际上腺泡是把小乳管包裹起来，腺泡的开口就开在小乳管上，那么当腺泡融合的时候，小乳管也在融合。

腺泡融合之后变成腺小叶，小乳管融合之后就是小叶间乳管。腺小叶继续融合成腺叶的时候，小叶间乳管也融合成乳腺导管。腺叶往后就是构成腺体，构成腺体的时候，乳腺导管就汇进乳晕进行开口，那么就可以分泌乳汁，起到传递乳汁的作用。

为什么要讲到乳腺的解剖？因为在做双平面手术的时候，我们走的手术切口是乳晕下切口，那么乳腺该怎么处理？如果是横着切，就相当于把乳腺的乳腺导管全部切断；但是如果采用竖着切开，放射状的切口，就能把乳腺的各小叶之间，各个腺叶之间打开，碰不到乳管。在这种形态的切口下，就不会导致乳腺出现术后问题。很多年轻人就问我：“做完隆胸手术以后，我哺乳有没有问题呀，我喂孩子没有问题”，如果了解这个解剖结构的话，你就告诉她没有任何问题。因为我们在手术过程当中已经考虑过，有可能会对你的乳腺造成损伤，而我们的手术切口是去避免造成乳腺损伤的切口。

02

乳房的正常位置

乳房是在胸壁第二到第六肋之间，怎么查肋骨，以前我做骨科，那时候怎么查呢？我是从后背那个最后一块肋骨往上查，因为我知道第12肋骨在哪，往上查就能查到第二肋或者其他肋骨。但是如果说你从后边儿查，你查不到的话怎么办，也可以从上往下查，可以查到一到十二肋。有的时候有的人十二肋缺如。那这种情况下，从下往上查，有的时候会查错。

二、乳房下垂的原因

乳房里有一种很独特的韧带，叫Cooper韧带，也叫乳房悬韧带。它就类似于一张吊床，皮下浅筋膜伸向乳腺组织，在乳腺组织内形成于皮肤条索状上弦间隔。就是站立姿态时，从胸大肌的位置往皮肤的位置，从后往前出现这么几条类似于吊床上的几条绳，这几根绳就把乳房给拴到胸壁上。这个绳子松了，拴不住了，乳房自然就掉下来，形成了所谓的乳房下垂。

①哺乳。当女性进行哺乳的时候，身体内的激素是有所变化的；分泌乳汁，乳腺肯定会增大。乳腺增大，刺激增生以后，乳房自然跟着就大，乳房跟着大了。那么你就把Cooper韧带撑松了，等你不哺乳了，腺体回到正常大小，但是Cooper韧带没恢复，乳房自然下垂了；

②年龄。年龄是我们不可避免的，因为年纪越大，不单单是乳房Cooper韧带的松弛。年纪大了以后，面部的smas层也在下垂、松弛。这就是为什么现在说除皱手术、线雕手术那么火，就是因为随着年龄的增加，每个人的面部的smas层下垂。包括我自己smas层下垂的很厉害。

③减肥。过度的减肥或者特别胖以后突然间减下来，乳房就会下垂。为什么？通过我们做脂肪隆胸的时候，这个原因解释的通了。因为当你进行大剂量、大幅度减肥的时候，首先你的激素水平肯定是有波动。当你减肥以后，你的乳腺肯定是不会任何的问题的，但是乳房的皮下组织是有脂肪，乳腺后也是有脂肪，这两个位置的脂肪也跟着瘦了以后，乳房就跟着松了，也就开始下垂了。

④体重骤减。体重骤减跟减肥差不多，但是体重骤减是一种类似于急性的消耗性的疾病，比如急性胰腺炎，急性的其他比较剧烈的疾病。它发生了以后，人体的基础代谢率发生变化，也会产生乳房韧带的松弛，还有皮下脂肪组织流失。

看完了这篇文章后，小编有几个问题想问问大家，大家有没有想过：哪家医院做乳房下垂矫正好？乳房下垂矫正恢复期长吗？矫正乳房下垂会留疤吗？那么，大家可以点击“在线咨询”，得到答案呦！