临床体系 | 全面部线雕提升的操作“关键点”

2019年10月09日 14:41    相关标签:线雕提升

面部提拉是将可吸收蛋白线植入皮肤组织,线材提拉在面部解剖学中的应用?

面部抗衰、塑形的治疗方案?

线雕是现在比较流行的项目,它主要的作用在于提升面部,使顾客恢复年轻状态,属于面部年轻化中的重点项目。

要做好线雕,我想通过以下几方面来讲解:面部线雕的解剖学知识;面部线雕的治疗方案;埋线所用的材料以及仪器的搭配;面部线雕后可能出现的并发症和常见的处理方法。

一、解剖原理。

做任何手术,都需要了解基础解剖理论。线雕提升也不例外,我们必须要对线雕的解剖知识有详细了解,只有遵循规律,运用规律才能事半功倍。

线雕涉及的组织由浅入深,分别是皮肤组织、皮下组织和肌肉组织。皮肤组织分为表皮层和真皮层,皮下组织分为皮下的脂肪层、肌肉腱膜系统(SMAS层)最深的一层是肌肉组织。

表皮是皮肤最外面的一层,根据不同的发展阶段和形态,可以分为5层。在生长过程中,由最底层的基底层逐步向表层推进,在表皮形成了皮肤的屏障。皮肤的屏障功能可以保持皮肤水分,防止大量过敏性物质的刺激,还可以改变皮肤的肤色和水润度。因此,线雕也会涉及到表皮层的应用。

真皮层里含有大量的胶原纤维、弹力纤维以及网状纤维。我们在用平滑线时,基本上把平滑线放入到这一层,在降解时刺激胶原纤维等物质的增生,从而改善皮肤光泽、水润度和弹性。

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皮下组织中,我们在衰老时,脂肪会出现不同程度的萎缩,在面部会表现出沟、凹陷等。我们做线雕提升时,要特别注意这些缺陷。在术前没有详细的沟通,这种缺点会放大。

脂肪的深层是我们做线雕最需要了解的部分,即浅表肌肉腱膜系统,也叫SMAS系统。它在头面部可以想象为是一个呈布袋状分布的较为致密的组织。它具有韧性和移动性,可使面部活动自如,又有相对的固定性。但随着年龄的增长,它的弹性会逐步降低。因此,我们做线雕提升最重要的就在于将已经松弛的SMAS层提紧,使顾客恢复年轻时的面部轮廓形态。

和线雕有关的还有肌肉系统和神经、血管系统。面部是表情的活动器官,随时会有表情的出现,因此也需要考虑到肌肉的分布和运动方向,这样做出来的才自然协调。在做线雕时需要避免损伤大的、致命的血管和神经。

二、治疗方案。

线雕的临床治疗方案主要用于面部的形态塑造和抗衰治疗,不同的情况下需要使用不同的线材和不同的布局。比如我们通常所说的V型脸,这种脸型当然感觉更加消瘦、紧致,也更加协调。它主要针对的是脸颊部,可以考虑到脂肪的填充或剪除或注射肉毒素瘦脸,让脸颊达到紧致、年轻态和圆润的V型态。

面部塑形使用的材料主要是大V线、提拉王、螺旋线和平滑线。前两者的进针层次在SMAS层,后两者是在真皮底层。

大V线一般是19G,100mm长,布线间距是10-20mm;提拉王的规格是一个0的线,400mm长,提拉间距是20mm;后两者进行面部提升时,特别是在中面部,可以回旋使用,从口角处进针,然后在颧弓韧带回转,再从口角的另外一个地方出来,这样的提拉程度非常紧。长度在38-60mm之间,一般在真皮深层进行横竖交叉的搭配使用。

在布线方案上,小线可以呈紧致型布线,而大线(如大V线或提拉王)采用反重力提拉或扇形提升。

苹果肌、颧部的塑形:

颧弓表面,当面部笑起来时,这个地方会产生一个隆起,加之皮肤的颜色红润,像苹果,所以称为苹果肌。随着年龄增加,苹果肌会出现塌陷、松弛和面部凹陷,少部分人会出现苹果肌过于突出。因此,我们需要根据不同的情况进行分类设计,加强直观的视觉效果。

苹果肌所使用的是平滑线和螺旋线,平滑线主要用在真皮下,改善皮肤肤质,螺旋线主要起收紧作用。进针层次都在真皮底层或浅筋膜层,主要作用是改善皮下的软组织结构形态,刺激胶原蛋白增生,提亮肤色。

螺旋线和平滑线都可以选用3mmX3mm的,布线用放射的织网状或紧致格交叉织网状,在真皮下做有效的支撑。

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