根管治疗：Resilon树脂尖根管充填的临床操作步骤

 Resilon树脂尖是什么： 由完全聚合和交联的树脂构成，因而其大小尺寸比较稳定。遇热时树脂维持其交联性，但遇冷时收缩0.5% （牙胶则收缩3%〜7%）。充填时先用自酸蚀首涂剂清除根管壁上的沾污层，并湿润管壁。自酸蚀首涂剂的表面张力较低.具有亲水性。然后将双向固化的树脂糊剂充入根管；这种糊剂将根管壁和树脂尖粘结在一起形成一个整体，首次做到真正的根管封闭。

根管充填是根管治疗最后也是最重要的步骤，对根管系统进行严密的三维封闭是根管治疗成功的关键。本文分享Resilon树脂尖根管充填的临床操作步骤，为其临床应用提供指导和帮助。

1、根管预备一经完成，用EDTA进行最后一次冲洗，清除掉沾污层，并中和次氯酸钠对树脂粘结的影响。氯己定不影响树脂的粘结强度，可在使用首涂剂之前冲洗根管（图1 ）。

图1：用次氯酸钠进行冲洗的根管预备结束后，最后用EDTA和（或）2%氯己定冲洗根管

2、用纸尖干燥根管，将尺寸合适的Resilon主尖插入根管后X线照相，确定其长度适宜。将首涂剂滴在调和板上，用纸尖蘸满首涂剂后插至工作长度附近，再用干纸尖蘸吸出多余的首涂剂（图2 ）。

图2：用纸尖干燥根管.试树脂尖，然后将蘇满首涂剂的纸尖插至工作长度

3、将树脂糊剂滴在调和板上调成适宜的稠度，再将糊剂涂满Resilon主尖，插入根管使糊剂涂布在根管壁上（图3）。

图3：将双向固化的树脂糊剂挤到调和板上，使树脂尖上涂满糊剂，插入根管后糊剂涂布在管壁上

4、轻压侧压针在树脂尖和管壁之间形成空隙，再将辅尖蘸满糊剂后插入这一空隙，直到将管腔彻底填满为止。用热充填器切断树脂尖，接着用冷充填器轻轻垂直加压（图4）。侧压树脂尖产生的力量一般小于牙胶尖。虽然这里只介绍了侧压法，其他热塑充填技术都可用于Resilon树脂系统，一般情况下，使Resilon树脂充分软化的温度要比牙胶尖低30°C ，但使用前应将每个机器进行精确的调试。

图4：侧压Resilon树脂尖。用轻力将侧压针插入到树脂主尖和管壁之间.挤压出空隙后再插入蔽满糊剤的辅尖。重复这一过程.直至根管中木能再插入树脂尖。用热器械切断多余的材料，然后用冷充填器对充填物进行垂直加压

5、根充完成后，在髓腔的上方用光固化灯对充填物的表面照射40s左右，使根管的冠部马上得到密封。虽然树脂"整体”形成了冠方封闭.还是应该尽早进行最终修复（图5）。

图5：将多余的充填料清除至根管口水平.光照40s迅速形成冠方封闭，然后尽快进行最终冠修复