线雕提升文献系统回顾

2019年11月09日 11:09    相关标签:线雕提升

前两天读到欧洲荷兰、比利时和意大利的几个专家写的一篇关于线雕的文献回顾,发表于今年的PRS杂志上,给大家分享一下:

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线雕近几年在国内非常火,有些专业学会里还成立有线雕学组,这对于线雕这个项目在国内的普及推广和水平提高起到很大的作用。

这个项目的特点在于微创闭合式的方法提升松弛下垂的组织,专业人员经过适当的训练,比较容易掌握,甚至一些非医学人士也声称是线雕大咖。这跟国内其他行业一样,是很有中国特色的。

线雕其实在上世纪90年代就有开展,不过没怎么火就偃旗息鼓了,主要原因是那时候做出来的效果太差。但现在越来越的医生开始开展线雕,越来越多的厂家也开始涌入市场,提供众多的让人眼花缭乱的线材,举办形形色色的培训会,逐省逐市的去占领、开拓市场。在这“乱花渐欲迷人眼”的时代,怎样明辨真伪,获得正确有用的信息,唯有看一些靠谱的资料。

该文作者共检索到了188篇文章,去掉重复检索、综述文章、病例报道、信件,以及没有随访的和2006以前发表的文章后,在2006年以后11年内,真正的比较新的专业文章仅有7篇。

这篇文章只是对已发表的文章进行述评,不是对国内线雕的行业的综合评估,所以参考意义有限。

线材种类

Aptos线,产自格鲁吉亚第比利斯,这个线面世很早,在1990年就有报道,但近些年鲜有关于它的研究,不过国内有个别机构用这种线。

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Woffles线,这是新加坡的吴医生发明的双向倒剌提拉线,从公开发表的文献来看,尚没有关于此线的远期效果报道。

Contour线(轮廓线),这是一种不可吸收的线,材质为聚丙烯,FDA 2004年认证的是长为25cm,中间有一段10cm长的单向螺旋形排列的刺,约50个。

Silhouette soft,这个线是英国的,材质是聚左旋乳酸(PLA,注意不是people’s liberation army的缩写),PLA生物相容性很好,它这个线线体部分是37.3cm的聚丙烯,中间8cm的一段上面有9个PLA成分的结,每两个结间相距1cm。目前国内广泛应用的有一款线就是用的PLLA。

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PDO线,材质为聚对二氧环己酮,国内大多数线都是这种,它是可吸收的,根据刺的方向,可以分为单向、双向和多向的。其具体特点我已经在以前的文章中详细介绍过。

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有效性和持久性

这7篇文章中,一致谈到这个有效性还是不错的,确实有立竿见影的效果。而关于持久性,从报道的数据来看,存在较大的差异。如De Benoto随访18个月,认为效果均为良以上,且客人满意率高,所有的客人在随访期均保持稳定的提升效果。Kaminer让客人对满意率按1到10打分,平均满意率为6.9,证明还是不错的。有学者认为提升效果在6个月后就开始减退,也有学者认为松弛很快就复发了。

不良反应

肿胀和淤青是最常见的,有时可摸到皮下的线,偶尔会有凹坑及不规则。另外还有一些少见的如线体脱出等。

总体来讲,线雕只要操作得当,其效果是毋庸置疑的,安全性也能够保障,虽然有一些不良反应,但多是比较轻微,而且是暂时的。

常受质疑的是做一次线雕的持续时间,这可能不仅仅是客人关心的,也是操作医生很顾虑的。在我看来,线雕不是一劳永逸的年轻化手段,它是一种微创治疗,需要多次反复以巩固效果。线材置入皮下后,会刺激真皮产生胶原,刺激得多了,胶原自然产生的多了,所以后续线雕的效果将会更明显、更持久。这就跟肉毒素瘦脸一样,打一次瘦脸针可以管几个月,药效代谢掉后肌肉会复大,但在重新肥厚之前再次注射肉毒素,将会维持更佳的效果。

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(该案例为我在高尚医学美容中心的客户)

再就是线材的选择也是直接影响效果的一个重要因素,目前线材的化学成分上并没有太大的区别,主要是PDO或PLLA的,但在线型设计和做工上,区别还是挺大的。

最后一个,也是最重要的因素是操作者的水平,医学是经验医学,效果直接跟操作医生的水平、经验、审美、技巧等相关。优秀的医生用普通的线也能做出惊艳的效果,这里面体现的是理念、技术修养和功底,所以在这一方面,工匠精神同样适用于整形外科医生。

现在绝大多数的客人习惯于比较价钱选机构,哪家的价钱低就去哪家做,这种见识也是挺奇怪的。平常选个馆子吃饭首先也是要选个口碑好的,更何况是医学微创手术,低价必然导致的是次品或假货。

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