试管婴儿取卵有什么技巧？需要何种麻醉方式？

这个问题首先要从取卵技术的发展及近况说起。

首先是取卵穿刺针型号的选择

目前取卵穿刺针的大小为16G-21G。G数值越大，针的直径就越小。常用来肌肉注射针为22G，皮下注射用25G或27G。

针头大小示意图

绝大多数的美国试管婴儿诊所使用17G的取卵针，我一般使用20G针取卵，直径比美国通常使用的取卵针要小35%。更小的针头对人体组织所造成的损伤就越小，术中出血少，形成血肿的可能性也就降低了。更少的创伤意味着减少受伤和并发症风险，也意味着更少的痛苦。缺点是真空负压低一次性取出的卵子机率会降低，有时需要配合反复冲洗，因此取卵时间可能相对较长。

其次是取卵的技巧

原则上是扎针的速度要快，角度要精准，一次到位，同时要选择最薄的部位进针，穿过身体组织的厚度要少，病人的痛苦会大大减少。用腰穿细针作精准局部阴道壁麻醉后取卵。在取卵时，让病人做一次深呼吸或与病人交流谈话分散注意力，有时候也会建议病人提前20分钟口服一粒止痛药。局部麻醉的好处在于，取卵后即可自行回家，取卵前不用禁食，可以正常吃东西，也没有强烈的麻醉后反应。

取卵针

对某些特殊病例，必须要用到全身麻醉。比如捐卵人、需要经腹部取卵者、卵巢位置深的患者以及卵泡数目多的患者，等等。术前麻醉师会告知麻醉注意事项，经过患者同意后会进行麻醉。

具体选择什么样的麻醉方式取卵，我们会在取卵前与病人交流沟通。总的来说，我的病人有90%以上选择的是局部麻醉，有的一次性取卵20多个，在此感谢准备做母亲病友的伟大付出与配合。

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