根管治疗（个人记录学习案例）

根管治疗案例学习

2018-11-17上午医生给讲了下大概的方法，就是根管治疗，打桩做冠，保住牙根，符合什么生物学原理等等。我也看了一些网上的说法，牙根里的神经早已经坏死，应该不会很痛，我犹豫了一个多月，最终决定治疗了。医生告诉整个过程下来大概4000+到7000+元不等，根据材料不同。说实话还是超出理我的预期，我以为就两三千搞定呢，太天真。

还是11-17日。开始治疗了。先把牙根钻开，有一点难闻的气味，平时偶尔也会有，腐烂的味道。然后清理干净，正常来说是需要放失活的药，就是杀死神经的，但是我的神经已经死了，就直接清理了，牙根的尖端有点发炎，这是拖了2年不治疗的后果，我真是太傻太怕疼了。医生拿各种工具一顿捅，正常来说这一步是最疼的，网上也很多人说痛死，但是我只有一点点的感觉，几乎是不痛的，因为神经死了一斤。然后往牙根里注射液体，我也不知道是什么。然后又是各种捅。大概搞了30-40分钟，医生说封药就行了，我也没问什么要，估计是清理的药吧。结果我不知道是什么东西，弄到我舌头根部了，像是腐蚀性的东西一样，有一些痛，让医生给看，说啥也没有，我也没办法了。后来我猜测，是一个烫的工具给我烫到了。过了1天就舌头那里就没事了。封好了舌头舔的时候赶紧辣辣的，过了一会就没事了。花费是24.6+85.5，有医保的，也有不医保的，分开付钱。医生给预约的下次是11-24日，也就是7天之后。

2018-11-24上午今天是个周五，本来约的是下午，我想的是完事直接回家。但是下午临时有事，就上午去了。没有记住电话，也就没改约。比较幸运的是排在我前面的是一位拆线的人，很快搞定。我赶紧挂号，开始治疗了。先钻开上次的封药，然后估计是把上次的药搞出来，然后又是一顿捅，我的牙根看起来很简单，没有弯曲的情况，就2个根。中间竟然还有男医生来观看的（如果我没记错，应该是姓柳。。我躺着也能瞥见他的胸牌，哈哈。），说，呀，都烂成这样的。。恩是，医生回答。。。。捅了十几分钟，医生在压根里插上两三个金属针，每个都敲一下，问我疼不疼，我回答不疼。然后医生说那就填充了哈。我还问了下填充的材料是否有好坏之分，回答说没有，都是一样的。填充的时候也不痛，小心翼翼的就是。然后给我牙齿里塞了不知道什么东西，就让去拍片了，我含着一口口水，傻呵呵的就去了，小片，2张。拍完直接让我回去，没让我看片子。一会医生看完片子回来了，估计是可以，就开始继续封，听到医生吧的一下打了打火机，然后大概是在火上烤什么东西，然后给我压根上操作什么，我都看见冒烟了，心想，我天，还有这种操作呢。我对打火机的声音特别敏感，不要问我为什么，哈哈。最后还是封药。费用是38.55+80.81。给我约的是下下周二，就是12月5日，说多观察一段时间再来，说还有炎症。还记下我的电话。这次一共是将近一个小时。

2018-11-28上午（这是第三次来了）今天本来没有约的，但是昨天医生给我打电话，让我再去一次医院，说她看片子，说我还有一个牙根需要清理扩根。。。我说不是上次搞好了吗，她说还需要来一次，为了我好，为了把这个弄的更加的放心。。。我没办法，心里想着，好折腾啊，为啥不能一次搞好，都填充了，还得弄开什么的。问了下已经填充的再弄开不会有问题吗，医生说不会。我也没辙了，总不能不去吧。心里只能想，医生是为我好，不是为了折腾我。我一大早就到了，先挂号，到了8点直接就去找医生了。医生一回头：来啦，我都准备好了。哈哈。开始了，还是钻开之前的封的东西，然后估计是把填充的东西都弄出来，然后又是好一顿捅，偶尔会捅到一个点，有点敏感，就是像是比如换牙之前牙齿晃动的那种感觉。反复捅，各种针，测长度等等，医生还说，一不小心就会捅到另一个根，因为我的压根分叉的地方很靠后。中间还有其他医生来观望的，说，哎呀，压根啊，什么什么的。。。。大概捅了一个小时，插上东西，拍小片2张，这次我看了下，是填充的细细的2条白色的，还说这下就比较放心了，我也不懂。好的，封药，这次又是烤什么东西，然后让我哈气，我就哈气，结果舌头稍微一动，好嘞，烫到了，我没说话，医生看到了，赶紧拿什么东西给我蹭了蹭，没那么疼。我突然想起来第一次搞的时候，那个舌头根的感觉，没错，就是这个感觉，上次一天才好，悲催。这次医生给我用另一种什么玻璃什么东西封的，不辣，不过弄到内侧牙龈一些，说要封的严实一些。说等干了，刷牙就好了。本次耗时1.5小时，花费是20+30这样。估计是因为医生上次的小小小的算是失误吧，这次估计少给我开了几个项目，花费不多。然后约的下次是12-12复诊。双十二，好日子啊。不行就改约。

今天是2018.12-15日。冒着寒风来到医院。先拍片看下恢复的情况。医生说恢复的很慢，我不太开心，然后敲了敲牙，不疼，说可以打桩了。价格有1500和2200，我选了高的，医生也建议高的，说选贵的不后悔。把牙齿磨了磨，然后牙根打洞，咬那个类似橡皮泥的东西，上下都咬，各一块。最后封药，漱口，封的立马掉了。。这有点太不结实了，我并没有用力漱口关键是，然后当下就给又封上了，说如果用太结实的，下次就得磨的厉害了，我也不懂，就这样好了。今天最大的打击是，内侧牙根太短，需要切牙龈1-2MM，我一听要吓死了，拔牙的经历历历在目啊，虽然没有很疼，但想到要用刀，还是很害怕的，医生说是为了让牙冠有更大的支撑面，反正就这意思吧，我没办法，只能听医生的了，说是很表皮的，可以打麻药，不过这次不用，下次来安桩的时候再切，好吧，够我忧愁一段时间的了。大概是2200的费用太高了，医生说其他的一次性工具都不给我开单子了，就是不收钱了，我感动之余感觉，恩？还能这样？怎么有点不正规的感觉呢哈哈哈。。不多想了。说让我等电话，大概是下周五。我交费走人了。

今天是2018-12-25，我怀揣着一颗躁动不安的心，第五次来到了医院的口腔科。医生本来想我上周五来，但是是周五早上给我打电话的，我当时已经在上班的路上了。所以约的周一的下午。本次的主要事情是：安装桩核。桩核就是连接牙根和牙冠的那个中间中心的部分，我上次选了材质，是什么氧化锆的，小小的一个，价值2200元，据我所知，比金条还贵上几倍啊。医生把上次封的药磨开，然后好像又磨了会子也不知道具体是哪里，然后就要切牙龈了，我的天。自从上次告诉我要切牙龈，我是每天都至少想一次挨刀子的事情，但是没想到的是：用电刀。小心翼翼的说了句，要打麻药啊医生，医生说会打的。我躺在椅子上，心里打颤。我问，是否有那种涂抹的麻药，我在网上见过有人说有这种麻药的，结果是，这个医院没有。那好吧，打麻药吧。之前拔牙打麻药经历过了，害怕稍微的减轻了，打完漱口，同时就让人准备电刀了艾玛。别人推过来一个架子好像是，然后医生和那个人还在商量用哪个刀。。。最后选择了一把最细的，刀长的啥样我都没胆子看。然后牙龈也麻了，开始了这就。我张着嘴看着天花板，医生拿着刀找准了位置，呲呲一响，不疼，但是，冒烟了。。。同时有烤糊的气味，大概呲呲了3-5次，结束，收刀，不疼我也就不那么害怕了。我还以为是普通的手术刀，会流多少血，结果并没有。后来问医生为啥冒烟，说是电刀，造不，就和烧红了的铁丝似的，一碰立马就化了呗就是。。。想想好可怕下一步，安装。医生说这个桩核做的很合适，还说我的牙根往前跑了。。我有点担心。让人调了粘合剂（就这一类吧），把核按上。然后开始磨这个核，磨的像一个小松子仁一样，磨了得有半个小时吧，我一直以为是在磨我的好牙，但是又不方便问，小心翼翼的问了好几句，终于确定不是磨我的好牙了。因为之前就说不用磨好牙了。再一步，压模。就是用橡胶还是什么，还有橡皮泥一样的东西，用力按到牙上，按了十分钟吧得，我口水都不知道往哪里放了。。压模的同时，旁边的医生可能都没有病人了，围过来2位，三个医生围着我，看我牙的颜色，我张着大嘴，牙齿上糊着橡皮泥，像一个智障。。。她们最终给我确定了2个颜色的中间色，需要调制貌似。终于取下了橡皮泥，我的嘴差点就合不上了感觉。医生要给我做一个临时的冠，因为说这个没有牙冠的支撑，两边的牙会离的越来越近，牙齿是每天都在动的。。不听不知道，一听很奇妙呗。医生用什么东西在我牙齿上堆了一堆，用手糊了糊，然后咬合，调整，咬合，调整，反复多次，然后做了一个小小的冠，然后拿在手上磨啊磨，磨了十分钟，中间还老是拿不住，因为太小了，医生的手套也磨破了好几个洞，按到桩核上咬合试一试，还高，继续摸，试一试，还高，又继续磨。最后终于合适了。这细活，没点技术和耐心的，还真干不了。最后一步，选择冠的材质。2800（国产氧化锆），3800（进口氧化锆），4800（进口高级一些的氧化锆。。），让我选，我一听价格，还是有点震惊的，毕竟价格都不菲啊。我前思后想，考虑了经济条件，以及医生的建议，最后选了3800，其实主要是心理原因，中庸嘛。医生很好的是，只开了牙冠的钱，其他的麻药啊、电刀啊、一次性什么医疗盒啥的，统统没开单子，虽然没多少钱，但是还是很感激。让我下周二打电话给她，是的，是明年了。交钱走人。oh，我的钱。。。

今天是2019-1-3，我的牙齿治疗终于告一段落。上个月25日复诊结束，医生交代我1月2日打电话问下牙冠是否做好。昨天问了下，做好了，但是由于下午我有事，过不去，医生就让我今天早上过去。一大早，我冷呵呵的骑着小黄车就上路了。到医院外面的大街上，我透过玻璃看到，医生大人们正在开晨会呢，口腔科就临街。我还在室外等了会，发现有人进去，我才进去。已经有人交了病历本了。我也拿出来自己的，结果不知道哪里涌来了一群人，给我挤后边去了。结果等了几分钟我才排上号。这次不用挂号，直接去找医生即可。不过还是有人在我前边，先去了11号。我等了十来分钟，在候诊室，人还真不少。人啊，多少都有点毛病，真是可悲呢。一会叫到我了，我径直走进去，路过前几个诊室，看到医生竟然出来迎了我一下。。。有些感动和开心哈哈。开始了。医生拿出一个塑料袋，里边有一个类似首饰盒子，打开，取出我的新牙冠，小小的一个，贵过黄金啊。接着我躺下，用工具给我把临时冠撬下来，我以为很难弄，结果一下就下来了。我这一周吃饭，说实话，感觉这牙和自己的一样了，想不到这么容易就给搞下来了，医生说粘的故意不结实，不然不好拆。好吧。然后给我把新牙冠按上，轻轻咬合，硌得慌，而且有点涨，感觉两边的牙齿，被排挤，医生说正常，而且就应该挤一点才对，自己的牙齿也是每一颗都要相互扶持嘛，理解理解。然后牙冠拿下来，磨啊磨，然后按上，咬合，拿下来，磨啊磨，反复来了个没有十次也有八次，最后戴上，终于没有不舒服的感觉了。医生抛光，给我粘上了就。然后呢，医生说还是有点高，要稍微磨一磨下面的对应的牙，我虽然有点不情愿，但是我相信医生，磨完之后，感觉很好了。医生拿工具还在我的牙根牙龈的地方，捣鼓了会子，终于让我起来漱口了。昨天电话里说大概需要半个小时，结果我一看，好嘛，一个小时过去啦。这个新牙冠，很光滑，和那个临时冠相比。颜色和我其他牙齿也一样，不得不说，用我非专业的眼光审视，这个做的很好。这位医生也非常nice，让我对医疗行业至少是口腔科有所改观。今天没花一分钱，当然，前提是我之前费用已经交齐了。医生最后给我病历本，嘱咐我以后吃东西要为了牙，要细嚼慢咽，不要kangchikangchi的，哈哈，还好，我本身就是这样。接过病历本，和医生道谢，我便离开了。这颗牙齿花费在7000元以上，比其他城市的医院可能会贵一些，但是还好最后我钱没白花。最后附上口腔科的照片，表示感谢。希望各位永远不要和医院打交道，如果必须有，希望可以碰到这样的好医生。