微拉美联合线雕面部提升术

微拉美相比大拉皮和常规线雕的优势？

微拉美的结构特性和治疗特点？

新术式和传统术式的比较？

我从事微拉美的治疗到现在已经有四、五年了，传统术式是跟北京的穆宝安教授和新疆的吴新民教授学习所获得的。传统术式要求比较高，平面剥离，在颞部做切口，到颞深筋膜的浅面往下顺着颧弓，一直要剥到鼻唇沟和耳前。如果医生没有很好地掌握解剖生理结构，一般是不敢动的，还要担心血管和神经的损伤。再加上创面比较大，属于平面剥离，很多医生不敢做，医美机构没法开展。

去年韩国的朴明旭教授把术式进行了改良，结合线和微拉美，从术式上进行了简化，把过去的平面剥离，改成蜂窝状的隧道式分离；从原来的颞部切口3cm左右变成了两个小切口，就像针眼一样，最多也不超过1.5mm。从技术要求来讲，难度降低了很多；从耗材上来讲，微拉美提升韧带由原来的两盒（4根）改成了一盒，减少了耗材的使用。它结合了PPDO线和PCL线，做成复合式的提升装置，通过隧道式剥离导引进去，然后在颞深筋膜的浅层，包括耳后筋膜进行固定，达到提升的目的。从临床观察来讲，效果不错，且医美机构都可以开展。

一、微拉美的优势。

微拉美弥补了两类治疗的缺陷，它的效果可以和全面部提升，也就是东北人讲的大拉皮的效果媲美，但避免了大创伤。有些大拉皮手术，需要全脸都做，比如额颞部，加上两边的面颊和下颌缘，甚至包括颈部，要做5-8小时，而且第二天组织反应非常重，肿得自己都不认识自己了。但它的效果是很确切的，甚至可以保持15年，最少也能保持8年。但术后反应非常重，有些人就望而却步了。

微拉美的优势，就是避免了大拉皮，也就是全面部提升的缺陷（大创伤，组织反应重）。

和常规的线相比，微拉美保持的时间更长。一般机构都说线雕可以保持两、三年，甚至五年，这都是胡扯。作为医生，要实事求是地看待线雕保持的时间，一般也就是3个月，半年，最多不超过一年。

微拉美综合了两者的优势，避免了两者的缺点。传统术式保持5-8年，新术式最少保持3-5年。虽然国内开展新术式的时间不长，到现在也就一年多时间，但韩国的朴明旭已经做了两、三年了，临床反馈的效果相当不错。

总之，微拉美本身的治疗效果非常好，比线雕保持时间长，术后比传统的大拉皮反应要轻，效果维持3-5年。这在面部年轻化领域是一场革命。

以上是我关于微拉美治疗的心得和体会，在开展上其实并不复杂，只要你有整形外科或大外科的基础，进行微拉美的治疗应该都是没问题的——首先，小创伤；其次，剥离的层面由过去的平面式剥离改成了蜂窝状的隧道式剥离，简单了很多。

二、微拉美概述。

微拉美是由聚（L-乳酸-乙醇酸）（PLGA）制备的一种生物材料，是目前国内唯一三证齐全的聚左旋乳酸的提拉带，是民族自主的品牌，主要在面部的软组织深层起到大范围的提拉作用。

治疗特点：早期由提升韧带和线的复合体进行物理性的提拉，让组织复位，后期因为蜂窝状的隧道式剥离，主要靠错位愈合，把组织纤维化，形成粘连，达到长久的效果。

上图是微拉美的外包装，一盒里面有两根，长15cm，宽的地方是0.8-1.2cm，一侧有铆钉和孔状结构，从设计上来讲有其独特性。可以吸收降解，一般9个月就被吸收了。和PCL线结合，需要两年，和PPDO结合，一般是3个月到半年。其次，它具有防脱设计，产品上有数对并排的倒齿，就是锚钉，比锯齿线、大V线要厉害得多。第一是宽，第二是有凸度，第三是对组织抓住的牢靠度强，你用手去摸的时候，会扎手，能把你的手套挂住。一旦你放在颊部、耳前或鼻唇沟，如果一开始就放错了，因为铆钉对组织抓取的力度很大，再调整就非常困难。

第三个结构特点就是多点的加固固定。加宽端有3对并排的铆钉，窄的是12cm，有4对铆钉进行固定。植入人体后，早期靠铆钉把组织抓紧、抓牢，再提拉上来，再过一段时间，组织就可以扎到微拉美的孔状结构里。就像膨体，虽然你看不到，但里面有很多空隙。后期靠错位愈合形成组织的粘连，固定地很牢靠。

微拉美在2014年就获得了国家医疗器械局、国家药监局的认证，类似于美国FDA，可以放心使用。

传统术式：把15cm长（有12cm是0.8，有3cm是1.2）的提升韧带在颞深筋膜的浅层往下剥离，跨过颧弓，一直剥离到鼻唇沟、口角外侧，包括耳前的部位。不管是平行的还是交叉的，在颞深筋膜的浅层跟头皮进行固定。提升的力度非常大，躺下来提，坐起来以后可以把脸提得“飞起来”。

新术式：就是和其他线材结合起来，比如PCL、PPDO线。PCL线的吸收是2年，但没证，如果有证，和PCL线的结合比较完美。在正规医院进行治疗，一般用PPDO线。PPDO线3个月到半年以后吸收，微拉美9个月被吸收，不影响本身的治疗效果。因为早期是靠物理性的复位提升，后期主要是组织的错位愈合。

后记，小编想告诉各位求美者，其实医美整形行业内的潜规则很多，尤其是面部线雕提升，真与假、专业与非专业真的要抉择好！变美和毁容有可能就在一个决策之间…文章内也不便多说…想知道如何分辨是不是选择的医院和医生是正规的，大家可以点击“在线咨询”，小编再和大家详聊~