唇裂术后的鼻畸形怎么修复?

2019年12月28日 11:18    相关标签:修复鼻缺损

鼻子位于颜面部的正中位置,在日常社会交往中都会给人留下深刻的印象。然而,对于唇裂术后的鼻畸形患者而言,鼻畸形的存在除了对身体美观和功能的影响外,还会带来不同的的心理压力和心理障碍。

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李先生,28岁,先天性唇裂患者,幼儿时期他的父母就带他进行了唇裂修复术,得到了及时有效的治疗,术后唇部裂隙消失,吮吸功能恢复,外貌也获得了明显改善,他的家长比较满意。然而,随着生长发育,面部器官也会有一个动态发育过程,在这个过程中,又出现了新的不同程度的鼻畸形、唇部畸形等,临床上,我们将这种畸形叫做唇裂继发畸形。

李先生面临的唇裂继发畸形主要是鼻畸形,因为鼻子的问题,李先生在工作、生活中不止一次碰壁,似乎总能从别人的眼睛中看到怀疑、异样的眼神,好在他对未来的生活还充满希望。二十几年来,在父母的陪伴下,他辗转于修复鼻畸形的道路上从未放弃,前段时间李先生辗转来到我科,在这里重获了一个完整的鼻部形态。

下面这张照片是李先生术前的鼻部形态,主要表现为鼻翼塌陷、鼻孔过小、鼻小柱短、鼻基底宽大、双侧不对称等情况。

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结合李先生的病史及诉求,我们的医生团队为其进行了以下诊疗:

▶ 术前进行综合评估,包括心理和面貌等方面。

▶ 术前辅助3D技术为其制定了手术方案及美学设计,让患者从各个角度真实直观的感受立体模拟整形后的效果与变化,然后在此基础上结合患者诉求,进一步完善手术方案。

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3D技术美学设计模拟

▶ 最后,采用了比较适合李先生的全肋软骨唇裂鼻畸形修复方法。因为采用了数字化辅助技术手段,所以术中对李先生鼻子的每个细节(唇部至鼻部的角度距离、鼻基底的高度和衔接等)都进行了精算处理。

▶ 手术历时3个小时顺利结束! 

术后李先生及家属非常满意,来看一下李先生术前与术后即刻的效果对比吧

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术前

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术后即刻

医生说:

唇裂修复术不可能一次性解决很多细致的外观问题,在完成唇裂修补术后能够改善一部分面貌,但随着患儿的生长发育,一般还会出现新的不同程度的畸形,而且有些畸形直到患者发育停止后才稳定。

唇裂鼻畸形修复一直是唇腭裂和鼻整形修复的难点和重点,不仅要让唇裂鼻变得正常,还要努力让唇裂鼻变得美观、面部整体协调,单纯的手术治疗不能解决复杂的鼻畸形。我们还要把数字化、人体美学的理念与元素融入到医学中去,全方位做到美学与功能解剖精准修复,最大程度接近正常结构,让唇裂鼻畸形患者走出自卑,更加自信,更加热爱生活!具体的修复项目,怎么修复,也会根据实际畸形情况针对性的灵活运用。

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北医三院整形外科

主治医师 安阳

研究方向:鼻整形(鼻综合整形、短鼻延长、鼻尖缩小、鼻翼缩小、宽鼻缩窄、歪鼻矫正)、唇裂鼻、鼻再造、眼综合整形、脂肪移植、臀部整形、面部轮廓整形、显微外科、组织工程与再生医学。

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