正颌分享 | 双颌前突+颏后缩
手术日期:2019年8月29日
术前诊断：双颌前突+颏后缩
术式：上下根尖截骨 segment(上颌前部截骨+下颌根尖下截骨)
手术医生：曲彬彬医生(长沙市口腔医院）
费用:5万(手术费4W，术前数字化设计8000 术前前头颅CT+牙模1500，用的是进口钛钉钛板，长沙市口腔医院默认进口板）
►▷ 我是南昌人，本来打算去武口做的，面诊了2次，约定好手术日期约在8月19日，但是吴教授说我体重不达标，临时把我劝退了，让我吃到85斤再来约手术。然后我也快要开学了，又在南昌大学附属口腔医院找了王院长，但是和王院长方案不一致，后来又经过其他教授介绍，最终确定在长沙市口腔医院找曲彬彬医生做手术。(医学是严谨的，要做正颌手术的建议锻炼身体。)
术前正脸
术前侧脸
►▷ 我是直术，术前磨牙咬合关系好，牙齿整齐，但双突严重，是双颌前突+颏后缩，没有术前正畸。
手术方案是直术，没有做颏成形术。方案是采用了数字化3D打印设计的。上颌后退3.3mm 正畸调整2mm牙缝，下颌后退7.04mm 正畸调整0.5mm
做完双颌我发现我的下巴出来了，所以可能后续也不用拆板再做颏成型。
正颌日记
►▷ 提前2天入院，做好心电图、肝功能肾功能、血常规、生化四项、血压、验血、备血等术前检查，经过麻醉医生评估，没有影响手术的指征，可以实施全麻手术(窦性心律不影响手术，如果是室早房早房颤等其他心内疾病要注意，要早做射频消融手术或者其他治疗。）
准备好术后流质饮食，主要是蛋白粉、米糊奶粉、可以买个充电式的小型榨汁机便于术后榨果汁喝(不要使用大功率）
术前麻醉医生、主刀医生、主管医生、护士轮流谈话，签好十几条风险同意书和责任书。
术前
►▷ 8月29日早上9点进的手术室准备，反穿病号服，术前涂一层厚厚的唇膏，以免术中囗角撕裂(然而并不管用)。对着氧气罩吸了几口气，觉得眼皮沉沉的，然后就无意识了。
下午2点左右麻醉医生在手术室把我唤醒，就直接去了重症监护室。
►▷ 最难受的就是在观察室的前半夜吧。身上没有引流管，插了尿管和气管，气管是缝在鼻子里的，有镇痛泵，伤口不疼，脸上贴了退热贴，左右还夹了两个冰袋。
喉咙里有气管，嗓子又干又疼，咽不下去，吐不出来，奈何我精神特别好，睡也睡不着，难为护士每隔10分钟就帮我吸痰。
八点半拔了气管以后就舒服多了，我妈用注射器打了一些蛋白粉给我吃，但是麻醉反应一上来，吐了两大盆瘀血，都是术中吞进去的血，折腾了我妈和护士一晚上，这里夸一下长沙市口腔医院的护土小姐姐，我妈不在的空档，护士小姐姐帮我倒瘀血，擦汗，拍背，真的特别温柔、负责、有耐心。（在观察室真的能睡就睡吧，我是异常清醒和兴奋。）
►▷ 术后第二天，嘴唇肿得像蜜蜂蛰过，脸也开始肿，也没啥力气，拔了尿管以后，护士推轮椅把我送回病房，之后每天挂点滴，基本上是做一些消炎、护胃、抗感染、补充维生素的治疗
手术当晚拔了气管就能说话，术后第三天可以吃半流食喝粥、第三天可以自己刷牙、第四天可以出去洗个头放个风。
出院验个血，血常规没有问题，白细胞没问题无炎症无感染就可以收拾收拾岀院啦。
术前
术后第三天
术前
术后第十天
术前
术后第十天
术后第十天
现在术后正畸调整咬合中
其它分享
关于挂号：
曲彬彬医生不用挂号，直接好大夫在线图文问诊联系他，或者去八楼住院部找他。
关于功课：
◆ 我术前做过很多功课，买了华西胡静教授那本《正颌外科》研究了很久。面诊了很多教授。
双颌前突+颏后缩的手术方案：
◆ 王教授：术前拔除下颌2颗4号牙，正畸关闭拔牙间隙，改善下颌唇倾角度，术中拔除上颌2颗4号牙做上颌前部截骨后退+颏成型(不动下颌）
◆ 刘彦普：术前拔除上下颌4颗4号牙代偿正畸，正畸关闭拔牙间隙，创造大覆盖，上颌lefort l型分块截骨后退+上抬上颌+下颌bssro+颏成型
◆ 吴教授：直术，上颌前部截骨+下颌根尖截骨（骨量不够者，不建议下颌根尖下截骨同时颏成型，会形成二级台阶感，容易造成骨折。)
上下根尖 segment的优点：
◆ 三级手术，手术创伤小，比整体截骨( lefort+ bssro) 恢复快。后牙咬合情况好的可以直术、缩短时间。
缺点:
◆ 直术术后正畸难度大，术后一般都会存在咬合问题，一定要术后正畸！
◆ 对于双颌前突、颏后缩特别严重的人，不建议上下根尖 segment，因为可利用的拔牙间隙空间不是很多，可能做完以后还是突，改善不大。建议采用术前正畸+整体截骨+术后正畸的方案。
◆ 上颌退的越多，人中会拉得越长，上抬上颌会使鼻头变翘，正面朝天露鼻孔。(我术后就存在这个问题，不过求仁得仁，有失必有得。以后再做个鼻子就好了)
医院和医生的选择：
◆ 为什么不去热门医院做(比如九院、北口、华西、四军医) 其实根尖术式不大，只要是正规的三甲省级口腔医院基本都很成熟了，而且热门医院排队真的很难。
◆ 不要把韩国的正颚手术和国内的正颌外科混为一谈。正颌外科只有正颌手术、没有什么正牙、突嘴手术！！！
◆ 国内的正颌外科已经发展地很成熟了，觉得自己颌面有问题的 (反颌、偏颌、开颌、对刃颌、双颌前突、上颌突下颌缩) 请去当地三甲口腔医院挂个口腔颌面外科看看，拒绝不靠谱的莆田系整形医院！！！
术前（无正畸）
术前（无正畸）
术后（正畸中）
看完了这篇文章后，小编知道大家最关心的不光是手术效果如何，对于价格是否合理也是十分在意的！市面上颌面正畸的收费价格也各不相同，那么你所在的地区什么价格才是合理的呢？导致这个价格不同又因为什么呢？如果想要知道您所在地区颌面正畸最划算的价格，大家可以点击“在线咨询”，来询问我呦~