医美专栏 | 科普一下肉d素：打，还是不打？
眼看着又要过年了，母们一个个年纪都大了……“孩子拉扯大了我老了”“家里终于不愁吃穿了我老了”……怎么都得开始琢磨着自己是不是要做点医美项目来驻颜。可是市面上的医美机构靠谱的少之又少，医美咨询杂乱无章，有时候还不好意思和身边的人讨论，就想自己偷偷变美。爱美的男士就更无从下手，抹不开面儿啊。凡十作为半个身子置身于医疗行业的活跃分子，深知医美行业鱼龙混杂。来自全国消协组织的统计显示，自2015年至2018年，收到关于医疗美容行业的投诉案件数翻了10倍还多。
所以，授之以鱼不如授之以渔。我们与中国最顶尖整形医院主任医师进行合作，新开医美专区，希望通过知识科普，让大家科学理性地对待自己的选择，不要被虚假广告、谣言、“听说挺好的”、“谁做的特好我也要去”等等这些不真实信息、不靠谱机构、黑作坊假大夫影响了身心健康，得不偿失。
前言
在进行一切医美行为时，除了看到美丽的一面，还要清楚的了解其存在的各种风险，谨慎评估之后再下决定，不要糊里糊涂，连注射针剂质量、医生资质、医生审美都不了解，凭一腔热血就跑到美容院、医院，任凭“宰割”。其次，一定要把脸交给资质硬、技术好、审美佳的医生。安全第一，慎重选择。
先从风险最低的注射类医美说起
肉d素 —— 打，还是不打？
01
肉d素从哪来，是毒药吗？
为什么名字中带“毒” ？
肉d素是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质。肉d素于200年前在德国被首次发现，它是肉毒杆菌在腐坏的肉类上所产生的毒素，本质上是一种蛋白质。上世纪80年代，为了治疗眼痉挛和斗鸡眼，肉d素被第一次用于人体，结果惊奇的发现很有效，于是得到了广泛的推广，后来，温哥华的一对医生夫妇发现病人在用肉d素治疗眼部疾病后，不仅眼部症状得到了改善，眼周围的鱼尾纹，眉间纹也没有了。消息传开后，因此一家名叫“爱力根”的制药企业就开始生产用于除皱的肉毒杆菌。 直至1992年，肉d素获得了美国食品药品管理局的批准，从此成为有证、合法的一员。
此后肉毒毒素的神奇功用被一再拓展，并于2002年起获准进入美容领域，用于纠正眉间纹。
医学界自1979年第1次将肉d素作为一种肌肉松弛剂应用于临床治疗，至今已有30年的历史。 在过去的十年间，它在医学领域的进展只能用“日新月异”来形容，偏头痛、尿失禁、瘢痕、脱发甚至帕金森病的治疗中都不乏它的身影，更没有任何药物能撼动它在整形美容领域的一枝独秀。
对于成年人来说，注射肉d素的极限承受剂量是4000单位，而在医美治疗时，一般只使用50-100单位，仅仅只是最大安全剂量的1%-2%而已。正规药品注射的前提下，是非常安全的。
但需要强调的是，市面上假药泛滥，假药在生产的过程中无法精准把控每一支药的肉毒剂量。例如标注100单位的肉d素针剂，很可能含有1000单位的肉d素，人体注射后相当危险。另外如果注射手法不当，即便使用低剂量也会有造成病发风险，比如注射颈纹造成的呼吸肌麻痹等。
再次强调，请选择正规的医院、经验丰富的外科医生进行就诊！
02
肉d素的工作原理
肌肉受神经支配，“乙酰胆碱”是神经让肌肉运动的信号，肉d素正是起到了阻止神经产生“乙酰胆碱”。没有了这种信号，肌肉自然不会运动了，从而引起肌肉松弛麻痹 。
所以肉d素可以阻断神经与肌肉之间的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，从而减少肌肉运动，使得肌肉没有跳动能力而消除皱纹，缩小肌肉大小。
03
肉d素能解决哪些问题（应用）
“想瘦哪里瘦哪里”：瘦脸 瘦腿 瘦肩
瘦脸
瘦肩
瘦腿
抚平皱纹 ：面部动态表情纹
鱼尾纹
抬头纹
眉间纹、鼻背纹、其他面部动态纹
对地心引力勇敢说不：颈部皱纹
近年来非常火热的肉d素提升。在我们的面颈部有一块菲薄但巨大的肌肉——颈阔肌，它的每一次收缩都是一次向下的拉扯，通过肉d素抑制颈阔肌过度收缩，能及早延缓面部下垂的进程。
04
注射肉d素的误区
注射很疼？
NO
它的疼痛程度仅仅高于蚊子叮咬，甚至赶不上被纸张划伤。
年纪大了才有必要注射？
NO
有很多年轻姑娘小伙会顾虑，我刚20来岁注射肉d素是不是太早了，反复注射会不会变成影视剧里的面具脸。事实上我们的衰老过程从20岁就开始了，这也是为什么全球范围里30%的治疗者年龄都低于30岁。
在皮肤上涂抹高级的护肤产品，可以有效去除皱纹，没必要注射除皱。
NO
这里需要简单说一下皱纹是如何形成的：
皱纹的产生是由于面部特定区域肌肉习惯性的、长久的运动，肌肉过度牵拉就引起了皱纹的产生， 所以我们会发现当我们做一些表情（比如笑或生气）时，皱纹会随即出现，当我们面无表情时，皱纹就消失了，这种随着表情变化而产生的皱纹，我们叫它动态纹。
如果动态纹不及时解决，日复一日就会导致面部脂肪或者胶原蛋白的断层，这时，即使不做表情，皱纹也一直在那里，对于这类皱纹，我们叫它静态纹。
早期注射肉d素，减少动态纹的形成，将会延缓纹静态纹出现的时间。即延缓衰老。
肉d素有毒，会“毒害”肌肉
NO
肉d素并不直接作用于肌肉，回去翻看“二”的工作原理，这也是为什么医生通常建议半年后再次进行肉d素注射。
别人都说打了会有“面具脸”，让看上去不自然，面部表情会僵硬
NO
是否变成面具脸取决于医生的注射剂量，肉d素剂量过多，会使大面积的面部表情肌失去运动能力，当你在大笑或大哭的时候，他们就像一坨了无生趣的肉肉，悬挂在脸上，脸僵的情况就此显现了。所以，选择经验丰富靠谱的外科医生很！重！要！你也可以在注射前和医生强调你的担忧，坚持少量多次。
注射一次可以保持两年甚至几年
NO
高品质的注射产品疗效可以持续长达6-8个月。而在数次注射后疗效可能适当增长，但一般均不会超过一年。
肉d素效果这么好，会不会有依赖性？
NO
以保妥湿BOTOKS为例，保妥湿会放松引起表情皱纹的面部肌肉，皱纹将在3-4个月期间逐渐重现，但不会引起更多皱纹形成。如果停止了保妥湿治疗，肌肉将会恢复正常活动，同时皱纹也将逐渐回复到治疗前水平。打个比方，在这个过程中，你的年龄被肉d素这道“符”冻结了，隐藏起来了，当这道“符”有效期过了后，你就会变回“原型”，显示出你的实际年龄。当然几乎所有爱美女士，看到皱纹又回到了自己的脸上，显露出苍老，会难以接受。大多数会选择继续注射，因此会有“成瘾”的感觉。但并不是身体本身对药物有依赖。
停用后会加速皮肤衰老
NO
皮肤衰老的机制请你了解一下：
皮肤衰老是由人体内部和环境外部共同作用造成的结果，在医学上分为：
1、内源性老化：随着年龄增长，人体新陈代谢能力逐步降低，导致人体合成胶原蛋白以及弹力纤维的能力降低，表现为皮肤没有弹性、肌肉松弛，出现皱纹。
2、外源性老化：70%-80%的外源性老化是由于日晒导致的光老化，其他导致外源性老化的因素还包括吸烟、环境污染等等。
当小剂量注射使用肉d素，可有效抑制皮肤肌肉松弛，达到“暂停”衰老、缓解皱纹的目的。通过大量事实证明，早期使用肉d素抑制皱纹的产生，效果非常好。
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