22年,四川试管婴儿从第一代到第三代!

2020年01月13日 14:14    相关标签:试管婴儿

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在中国,不孕不育似乎一直是一个难以启齿的问题,而受它煎熬的人数正在逐年攀升。国家卫健委发布的数据显示,我国的不孕不育者达5000万,同时增加的还有试管婴儿在新生婴儿中的比例!

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年关将近,这个月成都晴朗的日子似乎也多了起来。来来往往的人们,安排着回家和家人过年的事宜,黄女士和家人也是一样,尤其今年和他们一起过年的,还有这个月10日加入的家庭新成员——一个子鼠宝宝。

添丁,是每个家庭的盛事,尤其这个孩子来的特别不容易的时候。

黄女士(化名)结婚3年,婚后发生自然流产两次,去医院检查是被告知诊断结果为染色体平衡易位。这是最常见的一种染色体结构异常,会导致不孕及反复自然流产、胎儿畸形或生育智力低下儿等情况。在经历两次自然流产的打击后,黄女士夫妇俩决定不再考虑生育孩子这件事情。

直到2018年10月,黄女士无意看见了四川大学华西二院开将展PGT技术(第三代试管婴儿)的新闻,夫妻二人内心生育一个健康孩子的愿望再次被点燃。

第三代试管婴儿是在常规的试管婴儿孕育过程中,对发育的胚胎进行遗传学检查,剔除具有遗传缺陷的胚胎,移植健康的胚胎进入母体,来避免女方反复流产或者怀上遗传缺陷胎儿的一项技术。

经过专家团队的努力,患者成功获得5枚囊胚进行PGT检测,结果显示有2枚胚胎未发现染色体非整倍体和染色体拷贝数异常,也就是说:有2枚胚胎一切正常。黄女士夫妇毫不犹豫地要求移植一枚正常胚胎,2019年5月这枚胚胎被顺利移植入黄女士的子宫内,于2020年1月10日,成功生产,母婴一切正常。

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四川首例第三代试管婴儿

同一情况也在四川省妇幼保健院发生,一对夫妻多年不育,其中一方也是染色体平衡易位携带者,通过第三代试管婴儿技术,在2019年5月,承载着所有人希望的种子被轻柔的送入妈妈的子宫后成功妊娠,如今,准爸爸准妈妈正在安静而热切的期盼TA的到来。

这意味着四川省首例第三代试管婴儿诞生后,第二个3代试管婴儿也在紧随其后。据报道,今年陆陆续续还将有三十多名“三代”宝宝出生,也就是说,2020年将有三十多个家庭将因为第三代试管婴儿技术迎来新的生命,这无疑也为更多渴望孩子的家庭带来了新的希望。

此时距离四川首个试管婴儿诞生已过去22年!

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试管婴儿,在全球已经走过了40多年风雨历程。1978年,全球试管第一例试管婴儿在英国诞生;1988年,中国首例试管婴儿在北京诞生;1998年,四川省首例试管婴儿在四川大学华西第二医院诞生。

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1988年四川首例试管婴儿

川大华西第二医院生殖医学中心的创始人李尚为教授回忆,四川省第一例“试管婴儿”的父母当年30多岁,因无法自然受孕,而做了试管婴儿。

那时候,大家对“试管婴儿”还会存在一定的误解,但是随着医学进步,以及人们观念的更新,“试管婴儿”已经逐渐被接受。从治疗不孕不育到提高生育质量,试管婴儿技术一直在进步。

第一代试管婴儿

这是我们常说的常规体外受精试管婴儿技术,是将男方的精子和女方的卵子在实验室中自由受精结合而产生胚胎,再将胚胎移植回女方子宫帮助其受孕的技术。

主要适用于女性因素导致的不孕,比如输卵管粘连、阻塞,排卵障碍,子宫内膜异位症等。

第二代试管婴儿

第二代试管婴儿医学的全称叫做“卵细胞浆内单精子显微注射”,是通过人为挑选活力、形态较好的精子直接注射入卵细胞浆内授精的方法。

主要适用于男性因素导致的不孕,比如严重的少、弱、畸形精子症,甚至梗阻性无精子症等。

第三代试管婴儿

它指对有遗传性出生缺陷生育高风险的夫妇,在常规的试管婴儿治疗过程中,当胚胎在体外培育3~6天后,活检一个或者数个细胞进行遗传学检测,剔除具有遗传缺陷的胚胎,移植健康的胚胎进入母体,避免女方反复流产或者怀上遗传缺陷胎儿。

主要适用于:① 染色体异常,夫妻一方或双方携带有遗传倾向的染色体结构异常;② 单基因病,如地中海贫血,血友病,白化病等;③ 具有遗传易感性的严重疾病,如遗传性乳腺癌BRCA基因突变;④ HLA抗原匹配,筛选与先前血液病患儿相同HLA配型的胚胎,从而诞生配型相同新生儿,提取脐血干细胞救治患病同胞。

区别于电子产品换代更新,一代更比一代强的递进关系,每一代的试管婴儿技术服务治疗对象不同,不能追求所谓的“最新”!

接触过第三代试管婴儿概念的人,一般还会接触到PGD(胚胎植入前遗传学诊断)和PGS(胚胎植入前遗传学筛查)两个概念。其中,PGD主要针对夫妻双方或者之一存在遗传性缺陷或者为遗传性缺陷携带者,而PGS针对的夫妻双方没有明确的遗传缺陷。我们前文提到的PGT则是这两个概念的集合体,未来将逐渐取代两个概念的使用。

1989年,在英国伦敦的Hammersmith医院,医生Handyside,Kontogianni及 Winston为了帮助5对患有伴随X染色体遗传疾病的夫妇,进行了第一次胚胎植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis,PGD)的尝试。

他们通过常规试管婴儿的方法获得男女双方配子(即精子与卵子),在实验室中培养为胚胎,并在胚胎的卵裂期通过实验方法获得其中的1-2个细胞,再对这些细胞进行染色体分析,从而挑选相对正常的胚胎进行移植,最终获得了3例健康的活产婴儿。

自那以后,PGD便作为一种重要的遗传学诊断技术,开始帮助广大受到遗传疾病困扰的夫妇,以期获得健康的后代。再后来,医生与胚胎学家又发明了胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening,PGS)技术并应用于临床。

由于PGD和PGS的命名较为笼统,为了更好的进行国际交流和学术研究,2017年美国生殖医学会(ASRM)、欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)等国际学术组织共同发起倡议,建议采用新的术语来描述“第三代试管婴儿”,即胚胎植入前遗传学检查(Preimplantation Genetic Testing,PGT),在未来将逐渐代替PGD和PGS的使用。

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由于国内的第三代试管技术起步较晚,且其中涉及到了基因筛选,很容易被用来检测婴儿性别,所以国内展开第三代试管婴儿技术的医疗机构并不多。

此前,四川曾有9家医院可做试管婴儿(点击可阅读

 漫漫“试管路”| 很多医生都不知道:在四川,有这9家医院可做试管婴儿),现在公开报道可做第三代试管婴儿的仅2两家:四川大学华西第二医院、四川妇幼保健院。

2018年9月,华西附二院通过了四川省卫健委审批获得胚胎植入前遗传学检测技术试运行资质,并于2019年9月20日获得正式运行资质,成为四川省首家获得PGT技术正式运行资质的单位。

2019年3月,四川省妇幼保健院成为四川省第二家获准开展胚胎植入前遗传学诊断技术(俗称第三代试管婴儿)试运行的单位。

事实上,第三代试管婴儿技术在国外已经发展的相对成熟了,如果以此为关键词进行搜索,通常都会指向泰国、美国甚至是俄罗斯。尤其去泰国做试管婴儿已经成为了许多家庭的选择,并形成了完整的产业链。

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泰国试管婴儿主要营销卖点就在于他们多采用第三代试管婴儿技术,优生的概念吸引了很多家庭,但被骗的家庭不在少数。

如今,四川省首例“第三代试管婴儿”宝宝的出生无疑宣告了PGT技术在四川省内的成功应用,填补了四川PGT技术的空白,为西南地区被非意愿终止妊娠伤害的家庭带来了可能。大家也可以不用为求子再奔赴千里,家门口就可以享受这项技术。

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