天津眼部-双侧上睑皮肤松弛矫正术（重睑切口，眉下切口）

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切口位置	上睑缘5～6mm	恢复过程	术后5～7d拆线。
达到终效果时间	一般3-6个月	效果维持时间	多数人可长期维持
麻醉方式	局麻	体检项目	血常规，凝血五项

上睑松弛属老年退行性变化。除皮肤的皱缩松弛和皮下脂肪减少外，尚有肌肉及眶隔筋膜张力降低以至眶内脂肪自薄弱部位疝出悬垂。随着年龄的增长，面部皮肤老化、皮肤松弛、眉下垂等症状随之加重。严重者感觉上睑厚重、睁眼困难或内翻侧睫等眼部不适。

1.矫正不足  眼睑皮肤及脂肪都切除太少，就像没手术似的。待过2～3个月后还可再手术。

2.矫正过度  发生兔眼致睑裂闭合不全，先不要立即再次手术矫正。应先采取轻按摩、锻炼闭眼运动，半年后仍不好转，由于皮肤切除过多者，则从耳后取全厚皮片移植修复之；如系脂肪切除过多形成的眼睑凹陷及眼球陷没者，则充填手术很难奏效。因此，必须牢记脂肪不可切除过多，特别是正中部位的眶脂肪团。

3.上睑下垂  术前就有，可能未被发现，需等4～6个月不见好转再手术矫正。术中往往发现有提上睑肌腱膜裂开、损伤或被切除。再手术矫正时，应过矫1mm为宜。

4.巩膜外露  轻度巩膜外露，病人无不适者，不需处理。有眼干燥现象者对症处理。

5.下睑外翻  眼睑垂直径变短，因睑皮肤切除过多者，用全厚皮片移植矫正；若因眶脂肪炎症所致者，则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗，促进脂肪炎症吸收，即可好转。

6.眶内或球后血肿  因眶脂肪剪得过多或剪得不当，未注意止血。此并发症甚严重，如不能及时发现，及时抢救，则影响视功能，严重者甚至可丧失视功能。因此，凡需做眶脂肪切除的病人，术后24h应留在观察室不能回家，一旦病人有术眼疼痛，应立即解除绷带进行检查（包括视力、眼压、眼底），若有眶压增高现象，应即刻将外眦部皮肤、眶隔缝线打开，以减低眶压，同时口服降眼压药。预防：术前详查眼底动脉硬化情况、血压及凝血功能、术中认真止血，术后24h内密切巡视病人，基本上是可以预防的。

关于上睑提肌缩短矫正上睑下垂

上睑提肌缩短上睑下垂矫正术是上睑下垂矫正术的一种，它是通过手术切开分离眼睑周围组织，并切断上睑提肌，缩短上睑提肌长度，矫正上睑下垂。该手术的手术费用大概在2000-8000元之间，一次性手术即可，术后效果较好，可永久保持。

上睑提肌缩短矫正上睑下垂适用人群：复发的轻度或先天性的中度上睑下垂。

上睑提肌缩短矫正上睑下垂的优点：1、损伤相对较小。 2、术后效果较好。

上睑提肌缩短矫正上睑下垂的缺点：1、不适宜重度上睑下垂。

上睑提肌缩短矫正上睑下垂的风险：① 矫正不足：上睑提肌缩短的量不够或缝线结扎过松所致;可在术后3-6个月再行矫正手术。 ② 矫正过度：上睑提肌切除过多所致，轻度一般不必处理，2周后一般可逐渐减轻。重者须及早拆除固定缝线，用力向下按摩上睑，或再次手术。 ③ 暴露性角膜炎：为预防并发症的发生，遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪液，晚上睡前涂眼药膏，严重者应立即寻求医生帮助。 ④ 眶上神经痛：一般无需特殊处理，亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。 ⑤ 结膜穿破：穿破孔较大者可有肉芽组织增生，睑球粘连的危险。 ⑥ 眼睑内翻：可由矫正后固定点不当所致;应及时保持与医生联系，尽早发现治疗。 ⑦ 感染：一旦发生感染应立即到医院进一步检查。

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