下巴短缩勿轻易注射 否则整形医生也无法拯救

2020年04月24日 15:42    相关标签:垫下巴,玻尿酸垫下巴

大家都知道鼻子对面部立体的重要性

认为只要鼻子够挺,五官够精致

有没有下巴好像不是很重要

然并卵,没了娇俏可人的下巴

五官再精致、再挺的鼻子

从侧面看,也撑不起一张大饼脸

不信你们看

当美鼻没了好看的下巴,整一车祸现场

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下巴,学名为颏,位于面下部1/3,其上部经颏唇沟与下唇皮肤相连,下部是整个面部的下点,左右两侧与颊部相延续。下唇、颏唇沟和颏构成颏唇复合体,决定了颏的轮廓。下唇突起,颏唇沟向内凹陷,从而衬托出微向前翘起的下巴。

下面部脸型很大程度上取决于下巴的大小及形态,下巴、唇、鼻三者的比例及位置关系决定了面部的侧面突度及轮廓美。后缩而发育不良的下巴常被看做是胆怯、优柔寡断性格的象征。微微上翘、发育良好的下巴常被看做是勇敢、刚毅、果断性格的象征。

什么样的下巴最漂亮?美学标准


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其实下巴也有“黄金法则”

按照“三庭五眼”标准

下巴尖到鼻翼下

端的高度是全脸的0.8/3

鼻翼缘-唇-下巴的高度比例为1:2

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理想的下巴突度应是轻贴于鼻根点垂线

且鼻尖、唇、下巴同在一条斜线上

嘴巴和下唇链接的线条呈自然S形

垫下巴,应该选择假体还是注射?

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垫下巴专业名称为“隆颏”术,是在颏部的骨与软组织之间,填充各种组织代用品以垫高下巴,达到改善容貌的目的,常见的方法有手术植入假体注射法两种,其中假体以硅胶假体和膨体为主,注射以玻尿酸自体脂肪填充为主。

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在适应范围上:注射法适应范围较小,仅适应于轻度下巴短缩(有些下巴长度和翘度基本还可以,或距离正常标准缺的很少,或尖度或衔接上稍有些问题,可以考虑注射微调改善,需面诊检查确定),假体植入垫下巴适应范围更广。其次是在塑形效果上:假体植入垫下巴更容易产生明显的效果,且可长久维持;而注射垫下巴产生的塑形效果有效,且注射材料效果多不持久且远期形态改变。

我院专家认为,除了很轻微的下巴短缩,多数情况下不适合应用注射来进行下巴塑形,因为注射物呈凝胶状,在注射位点倾向于呈圆形,不容易形成向颏部前方或下方突出的支撑力,所以注射后常形成为圆钝或坠垂的外形,不够爽朗清秀。

举例说法 注射和假体垫下巴效果区别

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上图都是我们采集的注射下巴远期的效果,对于骨性短缩,基础条件不太好的下巴,注射后短期内看着效果可能还可以,时间一久随着吸收和在皮肤的收缩作用下,都会存在变形,外观大部分表现为局部臃肿肥厚、有不同程度的下垂现象,一旦出现这种情况即使通过手术也难以改善。因为假体垫下巴形态不佳可以取出重做,但注射形态不佳无法取出,这种形态只能伴随一生(注射物残留和组织增生造成下巴肥厚,假体调整后仍难以做出秀气形态,相当于人夏天穿了一件羽绒服,难以体现身材)。

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该患者先前在外院做过下巴注射物取出,但取出程度很有限,增生和凹凸不平情况比较严重,问诊能否通过外切口再取一次,这种情况建议不要轻易再动了;原因一是下巴皮肤和组织本身较厚,注射物和组织相互交织,没有哪个医生有本事可以达到很理想的取出率,二是取下巴注射物创面较大,术后增生情况比较严重,增生带来的结果和注射一样形态是肥厚宽大的;

举例说法 假体垫下巴中的特殊案例

案例一:(关于不对称性)垫下巴手术在下面部轮廓和改善嘴突层面作用巨大,除了美学标准要求的长度和翘度以外,与下颌缘的衔接、尖度和圆润度也是重点;但大部分患者的鼻尖、人中沟、下巴尖不在一条直线上,包括左右大小脸现象也常见,是先天骨骼轴线发育所致,而假体是顺着骨骼放置,对于术前下颏骨两侧不对称或本身有些歪斜的,虽然可以通过假体雕刻稍做调整,但是不对称和偏斜仍会存在,术后整体效果自然、形态改善明显,没必要纠结于不对称问题。

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案例二:(关于衔接问题)垫下巴会改善下面部轮廓和嘴突现象,虽是常规整形手术,若处理不好会破坏整体的面部轮廓,我们临床上修复过很多假体下巴后出现和面颊两侧脱节不衔接,正面下颏和下颌角骨骼顺延度不好有断层的情况,原因大部分出于医生假体雕刻设计有问题,颏假体末端长度不够需另加补片来衔接过渡。

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案例三:(关于下巴先前注射过的)下巴注射物取出+膨体垫下巴案例;垫下巴对下面部轮廓和突嘴会有明显的改善,对于下巴注射过的患者有以下几点说明:①注射物取出非常有限,不如鼻部那么彻底,大部分注射过的下巴都不太好再垫假体;②注射过的下巴组织变厚,塑形和效果受到一定影响;③下巴注射物取出后是否可以马上做假体,根据注射范围、层次来定。

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