颌面整形之突嘴矫正篇
之前很早就在想整理下凸嘴的文章，最近抽了时间把凸嘴跟瘪嘴一起整理了，但是怕感兴趣的小伙伴们觉得两个放一起太长了，所以索性就一分为二了，意料之外的是瘪嘴的先走一步，但是两个间隔周期比我之前的短多了，哈哈哈，下次再说我半年推更一篇我跟你急！（其实没多人在乎，整天被人讲写的不好，大家多包涵）；玩笑归玩笑，话归正传，其实两个文章建议放在一起看比较好，毕竟凸与瘪可能就是发育中的一念之差。
凸嘴（嘴噘噘着），顾名思义是指嘴唇位置超过了它正常应该在的位置，过于靠前；那么嘴巴正常的位置是应该在哪里呢？其实是有多个标准来衡量的，比较常用的是Richetts平面跟Steiner平面；
Ricketts面又简称瑞氏平面，是自鼻尖点至软组织颏前点的面，也就是我们为E线，这个是我们最常用的。要求上唇距此线较下唇距此线稍远。上唇约距4mm，下唇约距2mm。但是这个标准并非放之四海而皆准的，有人种的差别，像欧美白人上下唇最前点均位于此平面后方，而我们东亚人上下唇与此平面基本呈现相切关系，至于非裔人的上下唇均突出于此平面，所以他们的返祖现象较我们更甚。
而Steiner面是指鼻尖至人中呈S形曲线，是该曲线的中点与软组织颏前点连线的审美平面。美的容貌应是上下唇突点与该平面相接触。
但是相对来看，E线可能是普及率最高的一个鼻唇颏的审美平面，基本可以跟三庭五眼相媲美了。
还有一种审美平面是俗称九院平面，这个我们下次专门找个机会再说。
凸嘴的分类
稍微严格来讲凸嘴是要分的，因为嘴巴分上下，所以凸嘴也就会有上突、下突和上下都突几种，上突就是传统意义上的龅牙，下突是我们讲的地包天，上下都突就是双颌前突。当然各种突也是有特点的，有的是一往直前的突，这种比较单纯，还有三心两意的突的，比如偏突；但是还有一种是软组织突，就是说的上唇比较肥厚，没有骨性什么责任。
凸嘴的临床表现
凸嘴的情况在我们身边随处可见，所以这类人群的表现非常简单，就是嘴唇周围太过于饱满，上下双突的类似于我们做吹口哨的呈现出来的结果，但是我们是个比通俗要有点专业知识的文章，所以再简单归纳如下：
1. 嘴巴闭合困难：多数人是静息自然状态下嘴巴会闭不拢的，牙齿会控制不住的漏出来；但是，上唇软组织或者唇红会非常肥厚，即便如此，依然有些捉襟见肘；
2. 人中绝对值可能会长（可能会是第一主诉），这种也是软组织发育过程中的一种代偿，被动的；口角下垂可能，可能第一主诉是要做个口角上扬，这种情况多见于单上唇突的情况，因为上唇弓线过于饱满显得口角有些低；
3. 露齿问题：牙齿的暴露度多数会比常人多，如果有龅牙或者大板牙的情况，这个特点会更明显，像演员王迅；
4. 毗邻组织被看扁：如果有非常明显的凸嘴情况存在，或者即便程度不重，但是自己对凸嘴比较介意的话，他们的多数主诉可能会是鼻基底有点凹，鼻尖不够高挺，下巴尖有点小，颏唇沟是比较浅甚至没有的。
5. 咬合：很多双前突的咬合未必有问题，恰恰相反，多数牙弓发育的非常充分，而且牙齿排列也有可能非常整齐。但是，如果是单突或者偏突的话就会有很严重的咬合问题了，比如单上突，前牙的覆颌覆盖会比较大；单下突的话（就是上颌位置好的地包天），前牙覆颌覆盖都是反的了；如果是偏突的话，情况会更重。
6. 口内问题：舌体可能会比较大，尤其在我们做截骨后退过程中会发现，那个肥大的舌头真的是无处安放，这个后期也可能是前突复发的一个潜在危险因素。
凸嘴的治疗
正常来讲，凸嘴的治疗应该是从根本原因上来入手，但是现在多数人对于问题的认识程度不一，手术接受程度也不一，所以我们平时的主要思路就是碰到主诉为其他比如唇部、鼻基底等的问题的，我们善意的提醒求美者的问题根本所在，至于他们的治疗决定权就放给他们自己了，但是很多掩饰性的治疗我们是可以默认帮着做的，前提是不违反医疗原则。凸嘴常见的治疗方法如下：
1. 截骨治疗：这个治疗简单直接，把多余的骨组织去除，突出的位置后退至正常即可；
2. 正畸治疗：对于轻度突的情况，可以通过正畸治疗把牙齿矫正到正常位置或者过矫正些来弥补骨性矫正不能的问题。但是这里的矫正并不能叫做“掩饰性矫正”。
3. 掩饰性治疗：这里主要是对于毗邻组织做些掩饰性的治疗，让嘴巴突的程度看起来有所减轻，但是根本上并未有太大改变。比如常见双突，如果掩饰性治疗可以选择鼻基底垫的高点，鼻尖做的挺一点，下巴尖做的翘点。但是对于偏突的掩饰性治疗因为效果一般，我们一般也不是非常推荐做。
凸嘴治疗后的改变
1. 次要矛盾转为主要：对于有些凸嘴伴有其他问题如下颌角比较大、颧弓比较宽的人来说，凸嘴程度重可能是最迫切解决的问题，但是一旦这个解决了，后期颧弓宽、下颌方的情况可能会更显眼，这个问题有些人接受不了，觉得可能是凸嘴治疗带来的副作用，其实不然。
2. 嘴巴变小：这个主要是因为口周软组织的弹性回缩性能决定的，骨性支架内收了，口周的软组织张力会相应的变小。
凸嘴案例：
1. 案例1中的姑娘颧骨突+凸嘴，但是对于凸嘴更介意，所以一期手术选择了凸嘴矫正手术；术后嘴巴不突了，而且发现术前的大嘴巴变成了自己喜欢的樱桃小嘴了。
2. 案例2中的男孩子凸嘴，颏唇沟非常不明显；术后凸嘴没了，颏唇沟明显了，嘴唇周围的轮廓线柔和了很多。
3. 案例3中的男孩子最初选择了掩饰性正畸，拔出了4颗4号牙，但是正畸时间做了2年还是没有达到自己的预期，放弃正畸转凸嘴矫正手术；这个手术相对比没有拔牙正畸稍微复杂了些，但他对于手术后的效果非常满意，因为可以大胆的露出嘴巴上唇红了；
4. 案例4中的姑娘是上突+颏唇沟无+下巴后缩，但是她相对排斥截骨整形的手术，所以选择了掩饰性手术改善鼻唇颏的比例关系；术后发现嘴巴不突，有下巴了，颏唇沟明显了，而且脸型变长了，人变成熟了。
看完了这篇文章后，小编知道大家最关心的不光是手术效果如何，对于价格是否合理也是十分在意的！市面上颌面正畸的收费价格也各不相同，那么你所在的地区什么价格才是合理的呢？导致这个价格不同又因为什么呢？如果想要知道您所在地区颌面正畸最划算的价格，大家可以点击“在线咨询”，来询问我呦~
