牙槽骨萎缩是什么？牙齿矫正风险需知
太百度百科的定义我就不多说了，大家可以自己去查看，打个最容易理解的比方，一棵树能够屹立不倒的挺拔生长，原因就是树根牢牢扎在了土壤里，如果把牙齿的牙冠比作树身，把牙根比作树根，那么这个土壤就是牙槽骨啦。
牙槽骨作为骨组织在人体里是非常特殊的，第一，牙槽骨没有骨髓，全部的营养来源都是依赖牙周组织的包养。第二，牙槽骨是人体中骨改建最活跃的骨组织，对牙齿的萌出、支持、包裹有着非常重要的作用，并且牙槽骨终身都可以改建，这也就是牙齿为什么可以移动的原因所在。
牙槽骨吸收这里首先要说明一点的是，很多人对牙槽骨吸收的概念存在误解，我理解大家常常讨论的那个牙槽骨吸收，但是严格来说，此牙槽骨吸收非彼牙槽骨吸收。牙槽骨吸收是正畸过程中必然会产生的现象，甚至可以说是牙齿矫正的原理所在，正因为牙齿移动方向的牙槽骨被吸收了，才能够开辟出空间让牙齿进行移动，具体原理我给大家解释一下。
在矫治力的作用下，牙齿压力侧牙周膜的牙周间隙变窄、血流减少、胶原纤维和基质，降解吸收等等一系列反应之后，生成大量破骨细胞、就是这个破骨细胞，让牙齿压力侧的牙槽骨产生吸收，牙齿才能像破冰船一样，在牙槽骨中乘风破浪。
相对应的，牙齿张力侧牙周膜的牙周间隙增宽、胶原纤维和基质增生，分化出大量成骨细胞，听名字就知道作用，和破骨细胞相反，可以让张力侧的空隙产生新骨沉积。这个特点让牙齿比刚才说的破冰船更厉害了，因为不仅船头破冰，船尾还可以自动把冰给重新冻结上。
以上就是正畸的原理，牙槽骨改建的过程，所以说牙槽骨吸收是正畸过程中必不可少的重要条件。
而大家最关心的那个让人闻之色变的并发症牙槽骨吸收，准确来说应该是牙槽骨萎缩，是指牙槽骨在高度和宽度上都出现了减少和萎缩。大家可以想想，树木赖以生存的土壤变少后会怎么样？结果就是牙槽骨包裹牙根的稳定强度，就会大大降低，正畸中牙齿移动的难度大大增加，最终导致牙齿松动，甚至脱落。
牙槽骨萎缩的原因牙槽骨萎缩的原因有很多，比如年龄增长，牙外伤，根尖周炎等等，但这些和正畸的关系不大，所以这里我就不多讨论了，主要还是和大家聊聊和正畸有直接或间接关系的三个原因，分别是牙周问题，牙齿缺失问题，以及正畸施力不当的问题。
看过上一集关于牙根吸收视频的小伙伴是不是觉得有点熟悉，原因好像差不多，是的，所以也难怪牙根吸收和牙槽骨萎缩常常都是同时被提起，下面我就逐个给大家说说，为什么这些问题会导致牙槽骨萎缩吧。
牙周问题
前面我们已经说过，牙槽骨没有骨髓，全部的营养来源都是牙周组织，其中最重要的就是牙周膜。上集关于牙根吸收的视频中我们也提到了牙周膜，它是夹在牙槽骨和牙根之间，起到连接、缓冲作用的，一层形态菲薄，并且结构致密的结缔组织，成分由牙周膜细胞、成骨细胞、破骨细胞等等组成。所以牙周膜不管对牙根，还是对牙槽骨来说都非常重要，大家记住牙周膜，以后的视频它还会出现，正畸常见的问题基本都和这层膜脱不了关系。
而因为牙菌斑、牙结石等问题导致的牙周病，牙周炎，则会直接对牙周膜以及其他牙龈组织造成严重破坏，切断牙槽骨的营养供给，造成牙槽骨萎缩，还会让牙根失去牙周膜的保护，引发上集说过的牙根吸收。更令人难过的是，即便我们去找牙周医生治疗牙周病，让牙周膜和牙龈组织恢复健康后，萎缩的牙槽骨也不会再生长回来，其中的原理等下集聊牙龈萎缩的时候，我再仔细告诉大家是怎么回事。所以还是那句老话，正畸期间一定要好好刷牙，好好用牙线，定期洗牙，不要出现任何牙周问题呀！
牙齿缺失问题
不管是因为拔牙，还是牙齿自行脱落，牙槽嵴在失去生理性刺激后，都会出现不可逆的吸收，导致牙槽嵴的高度降低和宽度减小，虽然拔牙后，创口愈合通常都没有问题，但牙槽窝一般都只会填充一部分骨量，新生骨都无法达到原牙槽嵴的水平高度。
牙槽骨的吸收主要都是发生在拔牙后的第一个月内，接近三分之二的吸收发生在最初的3个月，更有研究显示，在拔牙的6个月后，牙槽骨颊舌向宽度吸收范围达3~5mm，垂直向吸收约为2mm，这就意味着牙齿移动会更加困难，甚至无法关闭拔牙间隙。这就像一个死循环，牙槽骨越萎缩，牙齿移动越困难，拔牙间隙越难以关闭，间隙存在越久，牙槽骨萎缩越严重，牙齿移动越困难。另外还值得一提的是，由于拔牙后导致牙槽骨的萎缩，颊侧的骨吸收要高于舌侧，让本来就比较薄的唇颊侧骨壁变得更加薄，大大增加了骨开窗，骨开裂的风险，这个又是另一个话题了，我们以后再说。
正畸施力不当问题
这个在上集牙根吸收的视频里面说过，正畸力过大，牙齿倾斜移动等都是主要原因，其中牙齿倾斜移动的影响似乎更大一些，学者们普遍认为，牙槽嵴出现吸收，主要是由于牙齿倾斜移动时，牙周膜上的应力分布不均所导致的，这里我就不重复说了。
解决办法想必已经有不少小伙伴听到这后会觉得很绝望，似乎牙槽骨萎缩在正畸时是无法避免的，其实也不尽然，专业靠谱的正畸医生，总能拿出各式各样的预防和应对办法，所以我再强调一次，医生水平真的非常重要，你们怕是不知道，丁香园论坛的医生交流版块上，一大堆诸如我的患者牙槽嵴高度严重丧失怎么办？已经快一年了还是关闭不上拔牙间隙怎么办？之类的求助贴，看得我也是很揪心啊。
关于医生们如何解决牙槽骨萎缩的手段，碍于时长我这里就不详细说了，简单归纳一下就是，术前严格检查牙槽骨骨量情况，前置牙周治疗，预防之后的牙周隐患，根据牙槽骨高度，施加符合牙周膜压力的正畸力，让牙齿的根冠整体移动，在拔牙后即可使用拔牙位点保存术，来保证牙槽嵴高度。牙周膜被破坏后可以做，牙周膜再生手术，牙槽骨萎缩导致牙齿难以移动，可以做PAOO骨皮质切开术和骨增量手术，除此之外还有一大堆方法，总而言之，专业的正畸医生可以在正畸开始之前，就把牙槽骨萎缩的风险降至最低，如果很不幸的发生了牙槽骨萎缩，专业的医生也还是有很多手段来解决问题的。
最让我心疼的永远都是那些，正畸之前检查不充分，出现牙槽骨萎缩时医生没发现，等发现之后不采取措施，最后以退一半费用作为收场的妹子们的经历，简直闻者伤心，见者落泪，希望大家永远不要遇到这样的事情。
最后，小编知道大家最关心的不光牙齿矫正后的效果如何，对于价格是否合理也是十分在意的！市面上牙齿矫正的收费价格也各不相同，有国产也有进口的。那么你所在的地区对于牙齿矫正来讲什么价格才是合理的呢？导致这个价格不同又因为什么呢？如果想要知道您所在地区最划算的价格，大家可以点击“在线咨询”，来询问我呦~
