牙齿贴面:想让牙齿变白吗

2021年02月10日 16:59    相关标签:牙黄,牙齿美白,美牙,牙齿修复,牙齿美白

牙齿美白已经有几十年的历史了。它被证明是有效而且相对无害的,尽管随着着色的逐渐恢复,美白持续时间有着一定的限制。就目前的情况来看,美白技术已经改变,而且大大简化。

牙齿美白有关的科学概念

牙齿美白是由过氧化物分解成氧自由基,扩散到牙齿中并分解有机分子(发色团)来完成的。美白量取决于自由基浓度、接触时间、污渍类型和其他生理变量。

·加速:快速分解可以通过化学混合,或者添加热、光、电、超声波或其他能量来源来实现,所有这些手段都被证明是有效的。一般来说,不需

要漂白灯和其他能源提供附件。

·过氧化氢(HP):HP是最常用的过氧化氢;浓度以混合物的百分比表示。

·过氧化脲(CP):(过氧化氢-尿素),通常更稳定,经常用于需要更长保质期的家用美白产品。若要比较相对强度,请将CP的百分比除以3,以计算HP的近似等效百分比。

·接触:在专业监督下,短暂、不频繁地与牙根接触的牙齿美白通常被认为是安全、非破坏性和有效的。避免频繁、长时间的接触。

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我们也可以选择牙贴面美白大法:

贴面的优势
 1.修复材料具有与天然牙齿非常相似的光学特性(反射率和透明度),修复后的牙齿看起来非常逼真。
 2.普通陶瓷贴面材料几乎不会因为咖啡、红酒和烟草而变色。
 3.与牙冠形态相比,天然牙的磨损要小得多。
 4.与正畸治疗相比,治疗过程更短。5.这是一种快速美化牙齿的方法。
 瓷贴面的寿命有多长?
 陶瓷单板的使用寿命一般为5~10年,而复合树脂的使用寿命较短。
 然而,无论如何,单板最终需要更换。虽然单板可以用粘合剂牢固地固定,但它们可能会松动和脱落。
 提示:如果发生这种情况,你应该尽快联系你的医生。为了延长贴面的使用寿命,你需要保持良好的口腔卫生习惯,定期看牙。

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总体评价

·主要的挑战仍然是牙齿敏感(66%)、产品对软组织的刺激(23%)、美白需要一定的时间(22%)、患者的依从性困难(20%)。

·美白效果的持续时间仅为6-12个月(62%)1-2(27%),然后需要额外增白措施以保持颜色。

治疗方式

家用美白产品(成品托盘)

通过指导患者轻轻按压托盘,将凝胶推到所有牙齿表面,可以达到美白的效果。

·优势:治疗结果的可预测性好;易于使用;托盘无需定制加工;成本较低

·局限性:成品托盘并不适合所有患者,可能会显得较为笨重、翘动或者容易脱落;牙龈刺激;由于凝胶不能到达牙齿的所有表面,与个别托盘相比,通常美白程度较低;不可重复使用。

CR在临床和对照试验中评估了四个品牌的预置的家用美白托盘。

CaptivatebyNupro,Dentsply登士柏

11.2%的过氧化氢

·托盘贴合程度中等

·凝胶粘性适中

·托盘略短

·牙齿表面的凝胶,在使用后很容易冲洗掉

NaturalElegance,HenrySchein汉瑞祥

25%的过氧化脲

·过氧化氢配方不如过氧化脲“强烈”

·托盘贴合度相对较差,无粘性的凝胶在使用过程中需要更多的护理

·舌尖有灼热感,味道不佳

·牙齿表面的凝胶,在使用后很容易冲洗掉

OpalescenceGo,Ultradent皓齿

10%或15%的过氧化氢

·凝胶的粘附性较好;必要时可以在使用过程中说话。

·较长的托盘,可以覆盖更多牙齿。

·比其他托盘的味道更好。

·使用后需要付出更多的工作才能将凝胶从牙齿上去除。

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临床提示

·知情同意和患者教育:帮助患者塑造合理的预期,因为美白的结果确实会有所不同。黄色/棕色的斑点通常能比灰色固有的斑点淡化得多。患者的依从性是取得最佳治疗结果所必需的。

·现有的修复体:现有的修复不会变白,可能会更突出。随着牙齿逐渐恢复到初始颜色,美白后放置的修复体可能不匹配。

·每天佩戴带家用托盘30-60分钟。化学制品会因长时间磨损而失去效力,也可能被吸出或稀释。请勿在使用托盘时睡觉。

·综合美白:最深层、最持久的美白效果通常由诊室内美白和家用美白二者相结合实现。

·最大限度地降低敏感度:随着牙齿敏感度的持续,可能需要调整美白的频率和持续时间。常用添加剂(硝酸钾、氟化物等)可能有帮助,但不能消除敏感性。

·过度接触:应避免频繁或广泛的美白,要最大限度地减少因长时间接触潜在有害的自由基而造成对全身的影响。

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