额头拉皮，拉皮手术的主流！达到紧致颜面的美容效果

眉毛下垂以及部份的眼皮下垂都是额头拉皮的适应症，传统的拉皮手术切痕长达二十五公分以上，横跨两耳上方的头皮，虽然术后效果良好，但是留下的疤痕太长，头皮发麻为期至少半年，还不能百分之百改善，可能少部份的案例会有长期的触痛感、紧缩感、还可能疤痕部位会长不出头发。

虽然如此，因此项手术获得良好效果的比率还是高达95%以上，应是多年来很受欢迎的手术。尤其这2、3年来使用三爪钩、五爪钩等人工骨钉，加上倒钩将下垂的肌肤往上顶住，还可减少大部份的疤痕，使拉皮手术更趋完美。

近些日子，询问的人们愈来愈多，这项手术有时祗需半小时至1小时，局部麻醉下即可施做，实在是一项物超所值的手术。

拉皮手术已经是发展了三、四十年的经典手术，传统上使用不同平面如皮下层、肌膜层、肌肉下层将其打开，进入组织层面并拉紧松弛的肌肤。达到紧致颜面的美容效果，近年来各种不同的辅助手法开始流行，如人工材质丝带(如Gortex)或连续缝线等悬吊，目的都在加强拉皮的效果，原因无它，传统的拉皮除了额头拉皮以外效果并不十分理想，因此要加入新的思维、材料，用意很好，但是效果如何呢?

被淘汰而已不存在，或少用的大都是效果不好，连新进的医师都不愿去或没去尝试(其实说实话也不晓得怎么做)，这些方法就式微了。

目前还留下来的辅助性的拉皮技巧或方法，在2007~2008年期间就属Endotine五爪钩固定术。简单的说，就是借着可吸收材料制成的爪钩---五爪、三爪或长条八爪都是将皮下组织往上提及固定，达到拉皮的效果。当然，有时需借助内视镜来协助进行，比起前额拉皮手术在眉毛的位置提升上毫不逊色。

如此的拉皮加上五爪钩的固定术，应是多年来幸存最久的拉皮补助性器材了，目前观察到的疗效大都比以往增加了至少3成上的满意度，当然花费还得往上增加。

其他新颖的非侵入性或微侵入性的治疗，可能达到拉皮效果的，在50~60岁的患者，可考虑玻尿酸注射脸部凹陷纹路，加上中周波或高周波治疗，即有良好效果，40~50岁的患者以全脸回春肉毒杆菌素或Vital玻尿酸注射，效果亦可显现，另外自体脂肪移植已有多年的实例具有戏剧性的效果，但是恢复期较长，常常需要二次性脂肪移植来修补无法预测的吸收比率，但是仍然具有它中流砥柱的地位。当然每周一次的中周波温热疗法，四、五年来长期治疗的见证者已无法计数，可见疗效是公认有效的，这是非侵入性的疗程，祗是要把它当成每周一次的高级脸部美容术，那么它也是一样物超所值的抗老治疗了。

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