功能性矫治器矫治

功能性矫治器是一种活动矫治器，自身不产生任何机械力，但通过调节口面肌功能或通过咬合力引导和促进正常（咬合）发育和颅面生长来纠正成形误差的（咬合）畸形。

功能性矫治器矫正等级

根据中华人民共和国卫生部修订令（第19号）——《医学美容服务管理办法》第二条的相关规定，功能性矫治器矫正是美容皮肤科的有创治疗项目，属于医学美容性质。应在正规医美医院或设有医美科室的正规医院实施。

常用功能器具

1、肌肉刺激器的适应症

(1) II 类 1 类咬合不正（咬合）。

(2) II 类 2 类咬合不正（咬合）。

(3) III类咬合不正（咬合）无骨性或轻度骨性下颌突出，但下颌可回缩。

2、生物调节剂的适应症

(1) 标准型：用于II类1类咬合不正（咬合），矫正舌后位；对于I类咬合不正（咬合），扩大牙弓的宽度。

(2) III型：用于前牙反咬合（咬合）和前舌位。

(3)   开放(occlusal)型：用于前路开放(occlusal)或后路(occlusal)，也可用于颞下颌关节功能障碍。

3、双（咬合）垫矫治器的适应症

(1) 混合牙列和早期恒牙列的Ⅱ类咬合不正（咬合）。

(2) 部分III类咬合不正（咬合）。

4、功能调节器（FR）指示

(1) FR2：II 类和 I 类咬合不正（咬合）。

(2) FR3：Ⅲ级或以上，以颌和牙弓发育不全为特征。

功能性矫治器矫正的操作要点

1、设计。选择功能性矫治器类型，确定咬合重建标准，评估预后。

2、取准确的印象，倒记忆模型和工作模型。

3、咬合重建。

(1) 矢状方向

①Ⅱ类咬合不正（咬合）：下颌前移量以磨牙的中立关系为基准，一般为3~5mm。必要时逐步推进。   ②Ⅲ类咬合不正（咬合）：下颌尽量向后移至上下前牙对边。

③Ⅰ类咬合不正（咬合）：下颌稍前移约2mm。

(2) 垂直方向

①Ⅱ类咬合不正（咬合）：下颌的垂直开口应超过静止颌空间。向前移动的总和为8~10mm。

②Ⅲ类咬合不正（咬合）：垂直张开以缓解前牙反咬合（咬合）。

③Ⅰ类咬合不正（咬合）：下颌的垂直开口应超过静止颌空间。

(3) 水平方向：对于（咬合）干扰、不良习惯等功能因素造成的下颌偏斜，上下中线要一致。

4、实验室生产。模型修整、上（咬合）架、铺设缓冲蜡、弯曲钢丝、铺设自凝塑料、打磨、抛光、矫治器评估。

5、临床治疗

(1) 首次佩戴。检查器具的质量和医嘱。

(2) 试用期。将佩戴时间从每天2小时增加，随访1~2周，进行局部修改和调整。

(3) 修正期。白天或晚上佩戴它，每天至少 12 小时。

(4) 每月随访，检查佩戴情况及（咬合）变化，调整弓丝，选择基托义齿面。

(5) 保留期。一般不需要维护。如果颌骨关系严重不平衡，可以维持3～6个月。

6、后处理。治疗完成后，常使用固定式矫正器对牙齿进行矫正，以完成咬合的精细调整。

功能性矫治器矫正指征

1、主要适用于口面肌功能异常引起的功能性咬合不正（咬合）畸形。当促进正常的口面功能活动为颅面骨骼和牙齿（咬合）发育提供有利环境时，也可以使用早期骨性咬合不正（咬合）。

2、在青春期前 1-2 年开始，并持续整个爆发期。

3、矢状面错位矫正，如安格氏咬合不正（occlusal）分类的II类错牙合（occlusal）和III类错牙合（occlusal）；遮挡）；正畸治疗后未调整牙弓宽度。

功能性矫治器矫正价格

功能性矫治器矫正费用约为3800-4800元，具体费用还需要根据牙齿畸形的严重程度来确定。如果牙齿畸形的症状比较严重，可能会增加矫正的时间，难度比较大的话费用会增加，可能达到4800多元。   如果畸形的症状比较轻微，矫正会比较快，所需成本也会处于长线状态，一般在3800元左右。

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