氨甲环酸治疗黄褐斑之注射与微针

我们来分析一下国内外发表的关于救治黄褐斑的相关文献，看看采用微注射或微针给药方法应用救治黄褐斑的可行性。

氨甲环酸注射的介绍：

1、静脉

它作为市场上流行的美白针剂的组成部分，经常被静脉使用。然而，目前医学界的共识是，静脉注射美白针的副作用远远大于其益处，因此反对这种用法。在正规医院和大型医疗美容机构，这种方法不会被用来治疗黄褐斑。

2、微量

目前，国内外有大量关于使用氨甲环酸微量注射液治疗黄褐斑的临床研究。注射给药当然采用注射液，各国都有不同规格的氨甲环酸液。国外不同的研究中使用的药物浓度和剂量也不同。大多数使用4mg/ml的氨甲环酸液。

氨甲环酸的总结：

1、关于它和微针给药治疗黄褐斑的文献，除最后一项外，都是一般的临床观察，有一些单盲对照研究。相比之下，有大量关于口服氨甲环酸治疗黄褐斑的RCT（随机双盲对照）研究，证实其疗效。从循证医学的角度来看，显然口服氨甲环酸的有效性更为可靠。而上述研究也发现口服氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效优于微量注射组。

2、在没有足够有力证据的RCT研究的情况下，普通的临床观察也有一定的参考价值。从理论上讲，微注射或微针辅助给药的疗效应该优于局部治疗。然而，上述文献报道显示，微量注射并没有取得比3%局部治疗更好的疗效（无统计学差异）。

3、此外，无论是微量注射还是氨甲环酸的微针给药与4%氢醌乳膏相比，都没有显示出比氢醌乳膏更好的疗效（微量注射甚至比氢醌乳膏更糟）。

4、对于微针注射溶液，目前的研究基本有效，尽管证据强度不高，但表明这种疗法可以尝试用于黄褐斑。

5、对于微针辅助给药的氨甲环酸，虽然多项研究表明该疗法对黄褐斑有效。但是，一项RCT研究未能得出结论，微针辅助施用氨甲环酸比单独使用微针治疗更有效。尽管如此，我个人认为，微针辅助施用氨甲环酸仍然是一种值得尝试的疗法，不会明显增加患者的经济负担，至少微针治疗本身是有效的。

6、总结目前各种途径的给药治疗黄褐斑的研究。口服的疗效得到了充分的循证医学证据的支持。外用、微量注入和微针辅助给药治疗黄褐斑的疗效被一般的临床观察所证实，但循证医学证据并不强。因此，在结合各种疗法治疗黄褐斑时，选择局部、微注射和微针辅助给药的氨甲环酸取决于患者的具体病情和医生的经验。

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