如何把握嵌体与高嵌体？

现在，我想大多数医生都做过嵌体来修复牙齿缺陷，并且已经熟练掌握了嵌体的制备。

什么是嵌体？

嵌体是一种定制的修复体，通过粘合剂粘合在有缺陷的牙齿上。由于嵌体是由专门的牙科技师在口外石膏模型上制作的，因此制作精确，在形态和硬度上都与牙齿非常吻合，这不仅解决了牙齿缺损部分容易变大的问题，而且还减少了患者经常补牙的痛苦。

间接修复在坚固性、更精确的邻接修复、完美的咬合接触、颜色、抛光等方面都具有直接修复无法比拟的优势。

常用于制作嵌体的材料包括普通金属、贵金属、聚合瓷和铸瓷，二氧化锆不适合用于嵌体。

嵌体的优势是什么？

嵌体适用于有大面积蛀牙和缺陷的牙齿，特别是咬合面。与传统的填充物相比，它有很大的优势。

优势一，嵌体在口腔外制作，比传统补牙更精细，更准确，颜色更逼真，可以避免口腔内唾液的污染，减少继发龋的发生。

优势二、其的材料为瓷或金属，与充填用的树脂相比，具有更好的耐磨性。

优势三、口腔内的树脂经过多年使用会出现老化，老化的树脂与牙体组织之间容易产生微漏，造成继发性龋齿，甚至脱落。但由于材料与牙体组织是精确制作的，因此由微漏引起的继发龋坏的可能性相对较小，对牙体组织的保护效果更好。

优势四、嵌体有较好的相邻接触点，食物嵌塞率大大降低。

如何把握嵌体和高位嵌体？

二者的关系是高位嵌体由嵌体演变而来，二者的区别是嵌体只能修复牙体组织而不能修复缺损的牙体组织，但不能保护剩余的牙体组织，而高嵌体则可以。

1、如果牙齿的牙冠是完整的，它的结构是完整的。

2、如果在骨水泥表面进行一类龋齿的制备，牙齿的断裂强度会下降8%-49%（取决于龋齿的大小）。

3、如果对邻接面进行制备，强度将下降20%-61%。

4. 如果进行MOD空腔制备，强度将下降41%-75%。

诚然，在制备嵌体时，不能忽视牙齿的断裂方面，不仅要从龋洞类型的角度考虑，还要从牙尖高度的角度考虑。

在正常情况下，机械尖顶高度等于解剖尖顶高度L1，它等于尖顶最高点到中央沟的垂直距离。

在正常情况下，机械尖顶高度等于解剖尖顶高度L1，等于尖顶最高点到中央沟的垂直距离。

嵌体，尤其是那些有宽大峡部的嵌体，会产生楔形作用，导致尖牙劈裂，此时高位嵌体的设计可以使这些压力分布在更大的范围内，大大降低牙齿断裂的风险。由于这个原因，MOD高嵌体是修复根管治疗后牙齿的理想选择，具有完整的颊舌表面。

所以如何选择高位嵌体还是低位嵌体结论是  

1、活髓牙应以尽量保留牙体组织为原则，做嵌体，而不是高位嵌体。

2、死髓牙在大多数情况下需要制作高位嵌体。

3、多面嵌体在后牙、峡部宽度过大、牙面缺陷范围较大的情况下多采用高位嵌体。

4、做嵌体修复时，要选择好的修复体，才能使嵌体修复的效果更好。

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