雀斑 黄褐斑 老年斑

2017年12月10日 14:56    相关标签:去老年斑

雀斑是怎样形成的?
      雀斑为常染色体显性遗传,临床表现为芝麻至绿豆大小的灰褐色或黄褐色斑点,与皮肤相平,好发于颜面部,眼周鼻旁,甚至面颊前额,疏宻不等,多数宻集或疏散。本病皮损处黑色素细胞并不增多,但经日光曝晒后,能迅速产生黑色素。一般从6-7岁开始出现,在颜面曝晒部位对称发生,春夏 颜色加重,数目增多,秋冬色素减轻,数目减少。

黄褐斑是怎样形成的?
   黄褐斑又称肝斑,俗称“蝴蝶斑”,是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病,发生于日晒部位,并于日晒后加重。中青年女性多见。病程慢性,无明显自觉症状。病情有一定季节性,夏重冬轻。
    如何祛斑美白,色斑是常见皮肤性色素沉着,传统如何祛斑?怎样祛斑?方法证明:脸上斑块,体内瘀块,有斑必有瘀,祛斑不离气血,人体的内分泌和皮肤代谢决定了色斑形成原因,当人体机能发生病理性变化时(如:性情不稳、内分泌紊乱、月经不调、疾病、紫外线、劣质化妆品等),导致了人体内的气血运行不畅,经脉不通,导致瘀血停滞,气滞不畅,心血不能达到皮肤颜面、营养肌肤,而皮肤中的黑色素就不能随着人体的正常新陈代谢排出去,长期如此,就形成了色斑。体内不同部位的气滞血瘀及病变,就会在面部相对部位以斑块表象出来。
    黄褐斑也称为肝斑和蝴蝶斑,是面部黑变病的一种,是发生在颜面的色素沉着斑,生活不规律也会使脸上长黄褐斑的。你可以吃些中药调理。 中医将黄褐斑的病因病机概括为以下几个方面:精血不足,不能上荣于面;或气血痰瘀积滞皮下,色素沉着而致;或肝郁气滞,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病;或脾虚生湿,湿热蕴结,上蒸于面所致;也有人认为与冲任有关,冲任起胞宫,蕞终上行至面部,肝郁血滞伤冲任,气血不能上荣于面,故致本病。不论为何种情况,不外乎虚、瘀、湿、热所致。此外,一些慢性疾病、精神刺激、紫外线照射、不良化妆品的使用等都可导致本病的发生。 黄褐斑的预防要注意以下方面:避免日晒,外出时应根据季节选择适宜的防晒品;面部发生各种皮炎及时治疗,防止炎症性色素沉着发生;不滥用化妆品,尤其是不用劣质化妆品;注意劳逸结合,豁达大度,避免长期、过度的精神紧张;黄褐斑的疗程较长,要坚持治疗。中医药在治疗晒斑中的优势越来越受到人们的关注。要想从根本上去除晒斑,必须从晒斑的原因着手,以调理内分泌为主。 导致内分泌失调的原因有很多种,比如情绪、情怀不畅,肝气不得正常疏泄,气滞血淤等,加上每月例假,造成气血流失,容易引起内分泌失调;失眠;饮食不规律;劳累等生活中的很多因素也都会引起内分泌失调。晒斑的原因较为复杂,中医学认为,肝气郁结、郁久化火、灼伤阴血,瘀血阻络导致颜面气血失和;脾气虚弱、运化失健,不能化生精微,则气血不能润泽于颜面;肾阳不足、肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生晒斑,其病机关键为湿浊瘀毒阻滞络脉。针对上述晒斑的原因,蕞有效的途径是,服用一些调整内分泌的纯中药保健品,通过化淤通络、改善循环,从而调整内分泌,消除体内淤积,使人体机能恢复到良好的生理状态。女性要懂得关爱自己,调整内分泌,远离乳房肿块、子宫肌瘤、晒斑的困扰,要从平时做起。
    从中医角度看,黄褐斑的形成原因与肝脏有相当大的关系,当肝气郁结,身体气血不畅,便会导致致使血瘀颜面。其次,清洁不彻底及过度使用化妆品,是引起黄褐斑生成的原因之一。洁面不彻底容易使毛孔闭塞,使皮下毒素无法及时排出,久之便造成黑色素堆积,形成色斑;而许多有美白功效的化妆品均含有铅、汞等重金属物质,部份化妆品重金属物质甚至严重超标,使用此类化妆品极易引起皮肤过敏,长久使用会导致皮肤排毒及自我修复功能受损,色素沉积,形成黄褐斑。
    中医认为,黄褐斑是“脾湿、肾虚是发病之因,气机不畅、气血瘀滞,颜面失于濡养而致病”。中医将黄褐斑分为“肾虚肝瘀”和“脾虚肝瘀”两种,肾虚肝瘀型表现为两颧色斑、色泽较深暗,形体偏瘦,多伴有腰膝酸软、月经量少、心烦易怒、夜寐梦多、舌红苔少,脉弦细。脾虚肝瘀型表现为色斑分布于两颧及口周,形体丰满,伴腹胀,大便稀疏、舌质暗红,苔白腻。
现代医学对黄褐斑成因的认识及治疗方法有那些?
   现代医学认为黄褐斑与下列因素有关:内分泌失调、妊娠、雌激素和孕激素水平、口服避孕药、子宫卵巢疾病、遗传因素、氧自由基、紫外线照射、血清铜含量、甲乙型肝炎 、胆囊炎、酪氨酸功能障碍、化妆品、光毒性药物、抗癫痫药及情绪波动等,在上述诸因素中认为内分泌失调、遗传因素、紫外线照射是发病的主要原因。
    本病的发生与黄体酮、雌激素的增加使络氨酸不受谷酰甘酞的抑制、垂体中叶分泌的黑色素细胞刺激素增加、妊娠时血清酮含量升高有关。
    黄褐斑是常见的色素代谢障碍性皮肤病, 目前虽然总体疗效不太令人满意, 但依然有些方法可行。根据黄褐斑的发病机制, 防治措施主要应从抑制黑素细胞(MC) 活性及增殖、防止黑素形成及加速黑素降解等方面入手, 同时, 应尽量避免和减少诱因。黄褐斑是一种常见的皮肤病,易诊难治。国内研究显示,妊娠、口服避孕药、雌激素孕激素水平升高、情绪长期佳以及紫外线辐射、化妆品使用不当等皆是本病的重要致病因素,现代医学采用维生素C 及维生素E 内服,抑制色素的形成和增强光防护作用,外用氢醌霜抑制酪氨酸酶活性,影响黑色素的形成
    黄褐斑又名“黧黑斑”、“肝斑”、“面尘”、“蝴蝶斑”,是一种颜面部出现局限性黄褐色或淡黑色皮肤色素改变的皮肤病,多发于孕妇及经血不调的妇女,日晒后加重。本病虽无明显不适但对外表美有较大的影响,使患者产生了严重的思想负担。目前临床对本病的治疗以中医治疗为主。笔者现就本病的病因病机及其中医对本病的不同治疗方法略述于后。
一.病因病机
    本病病因病机较复杂,但多于肝脾肾三脏密切相关,若情志失调,肝失调达,肝气郁结,气机阻滞;或暴怒伤肝,忧思伤脾,肝脾同病;或劳倦内伤,脾土受伐;或房事过度,久伤阴精,虚火上炎均可致气血不能上荣于面则生褐斑. 。《诸病源候论》有言:“五脏六腑十二经血,皆上于面。夫血之行,具荣表里。……,气血不和,或涩或浊,不能荣于皮肤,故变生黑皮干”,说明血能养颜。血脉空虚,不能荣养颜面则生黑斑;气虚不能行血,瘀血循经停滞于面部,发为黄褐斑;精能生血,血能化精,精血同源。精充气足神旺,则面部荣润光泽;反之则晦黯不泽。
    黄褐斑好发于中青年女性,此年龄段正是《素问·至真要大论》所述“任脉通,太冲脉盛”至“太冲脉衰少”的阶段,是女子经孕产乳等一系列生理变化发生活跃的时期。行经、胎孕、分娩、营乳等生理功能无不以血为本,以气为用。与肾的藏精、主生殖,肝的藏血、主疏泄,脾胃的化生、统摄密切相关。因此,肝脾肾功能失常是此年龄段女性黄褐斑患者的主要发病机理。所以在临床中必须重视肝脾肾的调理。

          老年斑与老年疣被现代医学称为脂溢性角化,多发生在50岁以上的男性,患者为家族性常染色体显性遗传,多伴有皮脂溢,在颜面、特别是耳前、颞部、颈部、手背、胸前、后背、前臂伸侧、股部等部位发生多数略高出皮肤的扁豆至蚕豆大、圆形或不规形孤立散在的皮疹,呈污黄色、黃褐色、灰黑色扁平疣状斑丘疹,质地柔软,表面略粗糙,覆有油脂状薄屑,易拭去,如受刺滶,则发炎结痂。一般无自觉症状,偶有轻度微痒。老年斑外观是一种灰黑色斑,用手触摸光滑与皮肤一样平;老年疣外观粗糙凹凸不平,高出皮肤。老年斑时间长了就会转化为老年疣。

.治疗方法
        1.中医内治法

       (1)疏肝解郁法:王耘用加味逍遥散(柴胡、郁金、桃仁、红花、白芍、白术、当归、茯苓、丹参、薄荷) 治疗黄褐斑50 例,其总有效率达92 %。
       (2)健脾益气法:刘丽芳用补中益气汤加减治疗脾虚气弱型黄褐斑33 例,总有效率为93.19 %。
       (3)调补肝肾法:郑毅春等用六味地黄丸与逍遥丸治疗黄褐斑44 例。总有效率为95.14 %。
       (4)活血化瘀法:项新华等用血府逐瘀汤加味(桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草、益母草) 治疗黄褐斑24 例,总有效率为92 %。秦珍等用袪瘀不伤正,行血不破血的补阳还五汤治疗黄褐斑49 例,总有效率为92.9 %。
       (5) 专法及专方加减治疗:根据中医理论,人颜面部属阳明所主,面部与阳明的关系蕞为密切,面部的变化主要和阳明的病变和衰老有关,所以治阳明当为本病的主要治疗方法。常用治法有:清阳明法,用于阳明热盛,方用白虎汤为主加减;通阳明法,用于阳明腑气不通,方用调胃承气汤或茵陈蒿汤为主加减;补阳明法,用于阳明津气亏乏,不能上荣于面者,方用竹叶石膏汤为主加减。用凉血活血法治疗本病,药用生地、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、桃仁各10g,当归9g,川芎、甘草各8g,桔梗、红花各6g,并随症加减,日1剂,水煎服,1月为1疗程,总有效率95.6%。

.中医外治法
        张惠用当归白药膜(当归、白芷、黄芩等药物) 治疗黄褐斑68 例,总有效率为85.3 %。于恒武等采用丹白膏(白芍、白芷、白茯苓、白僵蚕、白菊花、丹参、丹皮各等份) 治疗黄褐斑107例,治愈57 例,好转44 例,未愈6 例。方慧琴用当归、白芷、白及、白茯苓、白附子、细辛等外用治疗黄褐斑82 例,总有效率为87.8 %。周寿兰选用玉容消斑散(白芷、独活、羌活等) 治疗黄褐斑47 例,总有效率为87.2 %。
       李琛等用中药喷雾加面部经穴按摩治疗黄褐斑,喷雾药用当归12g ,川芎15g ,丹参12g ,熟地12g。随证加减。水煎后用超声雾化器喷雾15min ,面部循阳明经按摩15~20min 。同时用自制祛斑霜面部外擦。治疗30 例,治愈12 例,好转16 例,无效2 例,总有效率93. 33 %。朱明芳用容白膏治疗黄褐斑。容白膏由白芷、白附子、甘草、大黄等经物理提取乳化加工配制成膏,将药膏涂于局部,每日清晨和晚睡前各1 次,连用3 个月,取得良好临床效果。孔庆胜等治疗黄褐斑76 例。药用白杏仁50g ,麦冬50g ,白术50g ,牛蒡子10g ,桃仁50g ,红花10g。诸药碾粉,过180 目筛,睡前以蛋清调糊敷面。结果痊愈49 例,显效20 例,好转5 例,无效2 例。
       黄褐斑又名蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑,为淡褐色或黄褐黄褐斑片,对称分布于两颊、前额、鼻梁,大多表现为对称性色素沉着,呈蝶翼状,是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病,中青年女性见,病程慢性,无明显自觉症状,病情有一定季节性,夏重冬轻,并于日晒后加重。

一、黄褐斑的病因尚不全知,常认为与以下几个因素有关: 
       1,妇女妊娠期,开始于妊娠3~5个月,分娩以后色素斑渐渐消失。因为怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多,所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑,但生产后体内雄孕激素分泌恢复正常状态后,大部分人的斑会自然减轻或消失。 
       2,雌激素与黄体酮联合作用,刺激黑色素细胞,而孕激素促使黑素体的扩散,增加了黑色素的生成,促使色素沉着。 
       3,也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤和慢性酒精中毒等。因为一些慢性病会导致酪氢酸酶活性增强,黑色素产生增加,而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱,黑色素一旦不能及时排出体外,久而久之也会在面部产生黄褐斑;另外化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成,诸多黄褐斑成因。
       4,长期应用某些药物,如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。 如:长期口服避孕药的女性9%~20%易发黄褐斑,有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点:此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食物,如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。
       5,此外,强烈的日晒,化妆品的应用也可诱发黄褐斑。
       6、人体内阴阳失衡:一因肝气郁结,致使血瘀颜面;二因脾胃虚弱,气血不能润泽颜面,湿热上升至颜面形成斑点;三因肾阳不足,阳气弥散,血瘀颜面形成黄褐斑。3、其他因素:一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等因素

二、中医看黄褐斑成因
       中医认为黄褐斑发生与七情内伤、饮食劳倦、妇人经血不调等有关。情志失调可致肝气郁结,血为气滞,或气郁化火,上侵头面,形成黄斑;肝病及脾,或脾虚肝乘而致肝脾失调,气血不能上华,变生褐斑,劳倦过度,饮食不节,脾失运化,湿浊凝滞,熏蒸面部,遂成黄斑。素体禀赋不足,或房室频繁,或久病伤阴,肝肾阴精亏虚,头面失荣,或阴虚虚火上炎,熏灼面部,也可发生黄褐斑。

三、黄褐斑的位置和身体的联系

 
          1、斑在眼皮部,多见于妊娠与人流次数过多、雌激素不平衡者 。

          2、斑在眼周围,多见于妇科病、流产过多、激素不平衡、情绪不稳定。

          3、斑在面颊部,多见于肝病,更年期、肾上腺功能减弱者。

          4、斑在太阳穴,多见于甲减、妊娠、神经质、精神打击等。  

          5、斑在发际,多和内分泌失调有关。 
          6、斑在鼻下,多见于卵巢疾患。

          7、斑在嘴巴周围,常见于进食过多。           

          8、斑在下颚,常见于有白带过多等妇科疾患者。  
        9、斑在额头,多见于性激素、肾上腺皮质激素、卵巢激素异常。


老年斑与老年疣如何区别?

        老年斑与老年疣被现代医学称为脂溢性角化,多发生在50岁以上的男性,患者为家族性常染色体显性遗传,多伴有皮脂溢,在颜面、特别是耳前、颞部、颈部、手背、胸前、后背、前臂伸侧、股部等部位发生多数略高出皮肤的扁豆至蚕豆大、圆形或不规形孤立散在的皮疹,呈污黄色、黃褐色、灰黑色扁平疣状斑丘疹,质地柔软,表面略粗糙,覆有油脂状薄屑,易拭去,如受刺滶,则发炎结痂。一般无自觉症状,偶有轻度微痒。老年斑外观是一种灰黑色斑,用手触摸光滑与皮肤一样平;老年疣外观粗糙凹凸不平,高出

皮肤。老年斑时间长了就会转化为老年疣。

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