肉毒毒素瘦手臂,新技术流行起来!(内附实操视频)
肉毒毒素可减少肌肉的运动，功能性地暂时“废用性萎缩”肌肉，从而达到塑造轮廓的效果，临床工作中，我们常常用在瘦腿和瘦脸上。近年来随着大家的进一步临床实践，“瘦肩针”也逐渐普及。
自从看了《亚洲人肉毒毒素注射》一书，笔者团队脑洞逐渐大开，原来在韩国，肉毒毒素也被运用到注射入四肢的骨骼肌当中，让厚实的肌肉变薄，使身体线条变得更加柔和。
如果将肉毒毒素注射到三角肌和肱三头肌中，可以塑造纤长的手臂线条哦。 下面，就针对肉毒毒素在瘦手臂的应用展开介绍，小板凳搬起来吧！
1.审美很重要
与患者就瘦手臂的治疗效果达成一致，非常的重要哦，笔者试图还原一个完整的就诊过程，那么第壹步就是与患者沟通，怎么样打造一双“纤纤玉臂”。
男人通常想要轮廓清晰的肩膀和手臂肌肉线条，想要发达的三角肌、肱二头肌和肱三头肌。比如你们老公：
相反，女人喜欢优美柔和的手臂线条。对很多女性来说，三角肌线条清晰的手臂会给人太男性化的感觉，如果恰好肱三头肌也很发达，手臂线条会呈波浪形。
再夸张一点，就连性别都看不出来了……
A 型肉毒毒素可以让女性手臂的线条更加优美柔和。波浪线条会变成光滑的线条，在水平抬起手臂时展现尤为明显。下图a为注射前照片，下图b是注射后的对比照，大家看红色圈圈处：
真是脑洞大开！
2.熟悉解剖结构
3.稀释浓度与两种注射方法
身体塑形时，使用 5ml生理盐水稀释100U肉毒毒素，稀释后浓度为 2U/0.1ml。
标准方法
三角肌肉毒毒素注射：
为充分暴露三角肌和肱三头肌的边缘，让求美者水平抬起上肢，标记注射区域。三角肌的中部为注射的目标区域。利用侧面观时三角肌中部蕞突出的部分作为参照点。穿过参照点画 1 条纵向的直线，然后在直线两侧 2cm 处画另两条平行竖线，1 条在参照点前，1 条在参照点后。 标记上缘在肩峰即肌肉起点下方 2cm 处下缘在肱骨即肌肉终点 2cm 处
在标记上缘和下缘之间沿 3 条纵线每间隔 2cm 注射1次肉毒毒素，每点注射 4U，单侧注射总剂量 50U。如肌肉较发达，则需在距离中线 4cm 处进行额外的注射。
三角肌+肱三头肌肉毒毒素注射：
标准注射法的剂量为每侧 50U，然而可根据三角肌的具体情况在 30～75U 之间选择。肌肉体积较小或初次注射 3～6 个 月后的二次注射时，剂量可在 30～40U 之间选择。
肱三头肌外侧头的注射应沿竖直站立时外侧或水平抬臂时上部的凸起处做线性注射。治疗肱三头肌外侧头，每侧需使用20～30U肉毒毒素。
4.起效与维持时间
肉毒毒素身体塑形的效果在注射 2 周后开始显现，1个月后变得明显，2～3 个月后达到蕞佳效果。注射6个月后，肌肉体积部分恢复，在9～12个月后恢复到注射前的初始状态。
尽量避免使用被注射的肌肉可以延缓肌肉体积的恢复进程；
相应的，运动被注射的肌肉可以加速肌肉体积的恢复，这一原理类似于康复治疗的原理。如果肌肉先天较发达，由于平衡机制，肌肉体积恢复的速度更快；而由于肉毒毒素阻断了肌肉运动，通过不断训练产生的发达 的肌肉体积恢复相对较慢。
下图的MRI 显示，在为三角肌注射50U的肉毒毒素2个月后，肌肉体积减少 17%：
以下我们来看实际患者的效果时间图：
（a）分别在三角肌和肱三头肌外侧头注射 50U和 20U的肉毒毒素；
（b）注射2个月后；
（c）在三角肌处注射 50U的肉毒毒素；
（d）注射2个月后
5.禁忌症与可能的不良反应
禁忌症除了说明书所说的禁忌之外，注射斜方肌瘦肩的求美者不能同时进行手臂塑形，否则可能会因三角肌麻痹而无法抬起手臂。
治疗后，求美者抬臂时可能因三角肌肌力减弱而感到轻微的不适。根据作者的量效关系研究，在使用肉毒毒素为10位求美者做上臂塑形后用 MRI 进行评估，使用75U药物时，肌力减弱比使用 50U药物时更多，但肌肉体积减少也比使用50U药物时更多(34%vs17%)(未公开数据)。
对一些求美者来说，一过性的肌肉肌力弱是较常见的不良反应。如果注射剂量过量，注射 1～4 周后可能出现步履不稳或抬上臂困难。
如果同时治疗斜方肌和三角肌，求美者抬臂时的不适感更明显。
一般来说，肌肉肌力弱会在 2 个月后消失，除了淤青和肌痛以外，其他轻微的不良反应包括僵硬、垂坠感、淤青和淋巴管炎。
6.注射技术示范
怎么样，各位毒医，笔者相信你们一定在摩拳擦掌，跃跃欲试了，毕竟动手能力特别强大的你们，不试试看怎么知道效果？
肉毒毒素是如此神奇，而此刻的你，一定很好奇，谁找到了这些方法造福了广大求美者？
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