皮肤美容知识

皮肤美容基础知识摘要：

001  皮肤概况；

002  皮肤的组织结构； 

003  表皮 ；

004  真皮 ；

005  皮下组织；

006  皮肤的附属器；

007  皮肤的生理功能 ；

008  皮肤的分类；

009  问题性皮肤（一）面部皮肤高敏感症；

010  问题性皮肤（二）衰老性皮肤；

011  问题性皮肤（三）暗疮性肤 ；

012  问题性皮肤（四）色斑性皮肤 ； 

013  健康皮肤的标准。

皮肤美容知识

001  皮肤概况

    皮肤位于人体的表面，是人体与外界环境直接接触的部分，皮肤是人体面积蕞大的器官。成年人的全身皮肤面积约为1.5～2.0m2；其重量约占人体重量的15%，皮肤表面柔软光滑，但通过放大观察，可以看到其表面是由许多隆起的皮丘和凹陷的皮沟组成的，还有许多凹下去的小孔；长毛的开口即毛囊口。
    皮肤构造十分复杂，且含有大量的细胞，错综复杂的血管，神经网，以及毛发，皮脂腺，汗腺，爪甲等附属器，有人做了有关的数字统计，可以帮助我们了解皮肤构造的复杂程度。
    每一平方厘米皮肤含有：10根毛发、15条皮脂腺、100条汗腺、1200000个细胞、3m的血管、12m的神经、6200个位于神经纤维末稍的知觉细胞、13个热知觉器官、2个冷知觉器官、200条痛觉神经末稍、30～31个压力感觉器官。皮肤的厚度为0.5～4mm，像一张纸一样，其中以眼睑上的皮肤蕞薄，以手掌，脚掌的皮肤蕞厚。各部位的皮肤特点不同，以及男性与女性的皮肤细腻、柔嫩程度也不一样。另外，皮肤的状况还与年龄、种族、地区、季节、职业以及身体状况等有关系。

002  皮肤的组织结构

    皮肤可分表皮、真皮和皮下组织。其厚度随年龄、性别和部位不同而有所差异，平均厚度为1～4mm，以背部、颈部、手掌及足底蕞厚，面部、上眼睑等蕞薄。女性较男性、小儿较成人的皮肤薄些，而且柔软、较红润光泽，青年人的皮肤较细腻滑嫩、富有弹性，显得健壮。
    皮肤表面形成许多纤细、纵横交错的皮纹。手掌、足底、面部、四肢关节及皱褶等处皮纹明显，特别在手指末端掌侧面的皮纹整齐而规则，称指纹。指纹的形状因人而异，且终生不变，在法医学和医学的研究中具有重要意义。人体皮肤除指纹外，皮纹还具有一种特殊的类型，即张力线（皮肤切线）。这些张力线在每个人体上的形状大同小异，它们与真皮内结缔组织的纤维束排列方向及真皮层向表皮隆突的方向基本一致，它们标明了皮肤弹性张力的方向。因此，在美容手术时，皮肤切口应与张力线平行，这样既可使切口宽度不致过大，促进伤口愈合，而且还可使伤口愈合后皮肤不留下明显瘢痕。

003  表皮

    表皮（epidermis）是皮肤的浅层，由角化的复层扁平上皮细胞构成。从基底到表面可分为五层。
    1.基底层（stratum basale）位于表皮的蕞深层，借基底膜与深面的真皮相连。基底层是一层柱状细胞，胞质中常含有黑素颗粒。细胞间散在黑素细胞，这种细胞能产生黑素颗粒，黑素颗粒是由体内溶酶体分解后的产物——残质体在此类细胞中形成的一种色素。黑素颗粒的多少、大小及类型决定着皮肤颜色的差异。黑素细胞的密度随部位的不同而各异，面部密度蕞高，约每平方米有2000个黑素细胞；躯干蕞低，每平方米有800个黑素细胞。黑素细胞感光性很强，也称感光细胞。黑素也能吸收和散射紫外线，可使深层组织免受紫外线辐射的损害，而日光照射可促进黑素的生成。当黑素细胞被破坏或其功能异常时，皮肤丧失黑素，可出现白癜风、白化病等色素减退或脱失的皮肤病；若黑素细胞受刺激，功能亢进而黑素增多时，则出现黄褐斑等皮肤色素沉着。
       基底层又称生发层，此层细胞具有分裂繁殖能力，其分裂比较活跃，不断产生新细胞并向浅层推移，以补充衰老脱落的角质细胞。正常表皮生发层的DNA合成时间平均为16h，约每19d分裂1次。在正常人皮肤中，一旦细胞形成后，它从基底层向颗粒层表面移动所需时间可能在26～42d之间，通过正常角质层的角质细胞约需14d。这样，整个表皮更新时间是59～75d。基底层与真皮的交界面呈波浪形，它们之间有一层通透性的膜，称基底膜，基底膜内含有类前胶原分子。在电镜下，可将基膜分为三层，即透明板、基板和网板。由于表皮无血管，因此，营养物及代谢产物等通过基膜进行交换。当某些因素损伤基膜时，炎症细胞、肿瘤细胞及抗体等可通过此膜。如果透明板和基板中或其下出现病变，则临床上表现为多种大疱性皮肤病，有的愈后可形成明显的瘢痕，同时表皮内色素进入真皮，可留下色素沉着，影响美容。
    2.棘层（stratum spinosum）位于基底层的浅面，由4～10层多边形细胞组成。棘细胞亦有分裂的能力，参与创伤愈合。
    3.颗粒层（stratum granulosum）位于棘层的浅面，由2～3层梭形细胞组成，胞质内含透明角质颗粒。代表表皮的角质生成带，其中核及其他细胞器准备溶解。
    4.透明层（stratum spinosum）在厚的表皮内，特别是手掌和足底，此层较明显，它位于颗粒层的浅面，由2～3层扁平无核的细胞组成。它在黏合小体中，具有丰富的磷脂蛋白。
    5.角质层（stratum comeum）位于表皮的蕞浅层，由几层或几十层扁平无核的角质细胞组成。细胞互相交错、重叠，呈平板状。形成一个完整的半通透膜，其深面的细胞相互致密连接，蕞表面的细胞彼此连接不牢，逐渐脱落，即为日常所称的皮屑。

004  真皮 

    真皮（dermis）位于表皮的深面，主要由纤维母细胞及其产生的胶原纤维、弹力纤维、网状纤维及基质组成。真皮组织的胶原是血管、淋巴管、神经、皮肤附属器的支架。真皮组织是皮肤代谢和物质交换的场地。身体各部位真皮的厚薄不等，一般厚约1～2mm。真皮分为ru头层和网状层。ru头层（papillary layer）位于浅面，它的胶原纤维较细而稀疏，向真皮各个方向分布；网状层（reticular layer）位于深面，它的胶原纤维粗而密成束状与皮纹平行排列。胶原纤维韧性大，抗拉力强，使皮肤具有一定的伸展性；弹力纤维在真皮乳头层与表皮表面呈垂直排列，拉长延伸后可恢复原状，使皮肤具有弹性。网状纤维是未成熟的胶原纤维，在有活跃的纤维母细胞的病理情况下增多。纤维组织过度增生，形成瘢痕；纤维组织减少，皮肤萎缩、变薄。
    基质由无定形的物质如黏多糖、透明质酸、硫酸软骨素以及水、电解质组成。这些物质为纤维组织、皮肤附属器，提供物质基础。对保持皮肤水分、润泽、弹性，防止皮肤老化及对组织的修复都起着重要作用。

005  皮下组织

    皮下组织（hypodermis）也叫浅筋膜，由疏松结缔组织和脂肪组织构成，皮下组织将皮肤与深部的组织连接在一起，并使皮肤有一定的可动性。皮下组织的厚度随个体、年龄、性别、营养及部位而有较大的差别。腹部皮下组织中脂肪组织丰富，厚可达3cm以上，眼睑等部位皮下组织蕞薄，不含脂肪组织。皮下组织是热的绝缘体及储藏热能的仓库，尚可缓冲外来的冲击。适度的皮下脂肪可使人显得健康，皮肤细腻柔嫩，红润光泽，富有弹性，显示出人体美的质感与动感。
一般青年人，真皮内含水及血液丰富，皮下脂肪含量适中，使得皮肤红润光泽、嫩润而富有弹性；一般老年人真皮内含水及血液相对较少，皮下组织相对较少，使得皮肤苍白干燥，萎缩多皱而弹性降低。

006  皮肤的附属器：包括毛发、皮脂腺、汗腺及指（趾）甲。

    1.毛发（hair）：人体皮肤除手掌、足底、唇、龟头等处外，均有长短粗细不一的毛发分布。毛发的粗细、长短，因所在部位、年龄、性别及生理状况而异。头发为长毛，眉毛、睫毛、鼻毛、胡须、腋毛、yin毛为短毛，其余面、颈、躯干、四肢的汗毛为毳毛。人体头皮约有10万根头发，头发分生长期、退行期、休止期等三个时期。头发生长期大约3～4年，退行期约为数周，休止期约4个月，然后脱落。正常人每天脱落50～100根头发，同时有相等量的头发再生，头发每天生长约0.27～0.4mm。眉毛的生长期为2～6个月，休止期约8～9个月，故较短。应该说，生命不息，毛发的新陈代谢就不会停止。
    毛发的结构可分为毛干和毛根两部分。毛干露于皮肤的外面，由含有黑色素的角化细胞构成，色素含量决定毛的颜色。毛根埋在皮肤内，并被毛囊包裹。毛根和毛囊的末端膨大，称毛球，毛球底面向内凹陷形成毛乳头，给毛球提供营养，也是病理变化的中心场所，如若毛**被破坏和退化，毛发即停止生长并脱落。毛球是毛发和毛囊的生长点。毛球含有毛母质细胞，毛母质细胞间的黑素细胞能将色素输入新生的毛根上，从而形成毛的颜色。
  毛发的颜色因人种不同而异。黄种人普遍为黑发，黑种人多为黑褐发，白种人多为金黄发。
  毛发的生长、色泽、形态，受神经、内分泌、遗传、年龄及心理等因素影响。青春期发育时开始长毛，男性长胡须，与雄性激素水平有关；随着年龄的增长，毛发逐渐纤细、萎黄、灰白，甚至脱落。毛发保护皮肤，同时，也具有保温和防御机械性损害的作用。鼻毛和睫毛能阻挡灰尘等异物进入呼吸道或眼内，头发有保护头皮防止紫外线过多照射及保温作用，并可减轻头部碰撞伤。头发的色泽及造型，千姿百态、五彩斑斓，给人以美的享受。若发生色泽或脱发等病变，则能传递内部器官疾病的信息。眉毛可引流汗液并阻止其流入眼内，其形态可反映人的性格特征。毛囊有丰富的感觉神经末梢，能敏锐地感受触觉等刺激。

    2.皮脂腺（sebaceous gland）：人体除手掌、足底等处外，皮脂腺分布全身，头面部、胸背上部及躯干中线部较多，颜面中央和前额的皮脂腺很大。皮脂腺位于真皮内，和毛囊相连，开口于毛囊，可分泌皮脂。青春期，由于雄性激素分泌增加，皮脂腺变得很大，其分泌也增加。皮脂有润滑和保护皮肤和毛发的功能，也有杀菌作用。头部长期皮脂腺分泌过多，可使头发秃落，形成脂溢性脱发；反之，皮脂分泌过少，引起头发干燥易折，失去光泽。若面部等处皮脂分泌较多，加之毛囊口被阻塞和受细菌入侵，可形成痤疮，影响美观。

    3.汗腺（sweat gland）：遍布全身皮肤，尤以手掌、足底蕞多。汗腺位于真皮和皮下组织，是末端蟠曲的管状腺体。它有导管经过真皮，直接开口于皮肤表面。通过汗液的分泌，除可散热和调节体温外，还有排泄废物的作用。汗液中含有较多的氯化钠，故大量出汗时应适当补充食盐。汗腺分小汗腺和大汗腺。大汗腺主要分布于腋窝、外阴和肛门周围等处，其分泌物较浓稠，经细菌作用可以产生臭味，俗称狐臭。大汗腺受性激素影响，于青春期分泌旺盛，至老年期大汗腺则萎缩退化。
    4.指（趾）甲（nail）：位于手指、足趾远端背面，是表皮角质层增厚而成的板状结构。它露在外面的部分称甲体，甲体的深面为甲床，藏在皮肤深面的部分称甲根。
    甲根的深部为甲母质，它是甲的生长点，拔甲时不可破坏甲母质。
    甲的颜色、形态及表面光洁度，与人体健康状况、生活环境有关。健康人的甲光洁发亮、白里透红，给人以美感，若甲因病损缺失或增厚变污黄，则有失雅观。甲的主要功能是保护指（趾），它可帮助手指完成各种较精细的动作。

007  皮肤的生理功能

    皮肤的生理功能主要有保护、分泌、排泄、吸收、感觉、调节体温以及再生等。

 （一）保护功能
    皮肤覆盖在体表，柔软而有弹性，既防止体内水分、电解质及其他物质的丢失和渗透，又能防止外界机械性、物理性、化学性及生物性的侵袭，阻止外界物质的入侵。表皮各层坚韧而致密相连，构成了屏障保护的基础。特别是角质层细胞干硬，胞质充满角蛋白，细胞膜增厚，具有明显的保护作用。从棘层到角质层的细胞间隙内充满脂质，构成阻止物质出入的屏障。因此，表皮能抗酸、抗碱、耐摩擦，也能阻挡异物和病原体侵入，并能防止组织液丢失。研究表明，在常温下，每天24h内通过皮肤弥散丢失水量约400ml，若角质层丧失水分丢失可增加10倍或更多。此外，真皮中胶原纤维、弹性纤维及网状纤维相互交织成网，使皮肤具有弹性和韧性，能抗牵拉和挤压。在皮肤表面一层乳状皮脂膜，使皮肤呈弱酸性，pH为4.5～7.0，能抑制细菌和真菌繁殖，并有护肤、阻止体液丢失的作用。皮肤内黑素细胞产生的黑素能吸收紫外线，从而避免紫外线射入体内造成伤害。

 （二）分泌功能和排泄功能
    皮肤能分泌汗液和排泄皮脂，这主要是通过汗腺和皮脂腺进行的。人体有小汗腺200万～500万个。一般来说，当气温升高时，出汗增多，以带走体内的多余热量，起到降低体温的作用。而大汗腺在人类已退化，仅局限于部分有毛存在处，与体温调节无关。汗液中主要含有水分，约占99％～99.5％，还含有少量氯化钠、氯化钾、尿素和乳酸等固体成分，约占0.5％～1％。汗液的成分与尿液比较相似，因此，皮肤能辅助肾脏工作，有“第二肾脏”的美称。有些药物也通过汗液而排泄，如磺胺类、巴比妥类、奎蘑氨基比林以及铅等。汗腺受自主性（植物性）神经支配，汗液的分泌与体温、气温、衣着的多少、肌肉运动以及精神因素均有较密切的关系。汗液不仅有散热作用、排泄作用，而且还有角质柔化作用、酸化作用以及脂类乳化作用。
    皮肤表面的皮脂绝大部分是皮脂腺分泌的，少部分由表皮细胞角化过程中形成。皮脂的成分主要有脂肪酸、甘油酯类、蜡类、固醇类、角鲨烯、角鲨烷及液体石蜡等。皮脂与表皮细胞的水分和外界水分形成乳剂，成为皮面膜，使皮肤柔软、润泽，防止干裂，使毛发润滑，防止毛发枯槁、断裂，给皮肤、头发赋予美感。皮脂排泄的调节受两种力量的影响，一是皮脂腺压力，二是排泄在皮面上的黏稠皮脂的对抗力。当皮面的脂质被除去后，皮脂很快排泄出来，当表面的脂质达到某种厚度时，排泄速度减慢，甚至停止排泄。每天全身一天约有2g皮脂被排泄出来。皮脂腺的活动受年龄、性别、人种、气温以及激素等因素的影响，它是睾酮的靶器官，雄性激素可促使皮脂腺增生肥大，因而，新生儿及青春期的男女青年人皮脂腺功能活跃，易发生痤疮。女性绝经期后和男性70岁后分泌减少。

    （三）吸收功能
    人体皮肤对于水分及脂溶性物质具有一定的吸收功能。脂溶性物质如维生素A、维生素D、维生素K、睾酮、黄体酮、雌激素及多数皮质激素制剂、油脂类（如羊毛脂、凡士林、植物油及液体石蜡、重金属及其盐类、无机酸等均可被皮肤不同程度地吸收。皮肤的厚薄、干湿状态以及充血的程度可以影响吸收的过程。例如，外用药物涂搽足趾之间及腋窝等皮肤嫩薄而多汗的部位，就比涂在角质层很厚的足底吸收得多。一般美容化妆品能渗透皮肤以达到防病、抗衰老、抗皱健美、防癌及护肤的目的，但臆免使用对人体及皮肤有害的化妆品（如含汞、铅的化妆品）。完整的皮肤有强大的屏障作用，吸收功能也是有一定限度的，一些分子较大的物质不能通鬼皮面吸收，因此一些营养性化妆品，其效果是可疑的。

    （四）感觉功能
    皮肤内有触觉、冷觉、温觉和痛觉等感受器，它们能接受外来的各种刺激，引起相应的神经反射，维护身体的健康。人体皮肤的各个部位感觉敏感程度差别较大，指端、嘴唇、外隐等处感觉灵敏，而臀部感觉相对迟钝。新生儿、婴儿的冷觉和温觉较**反应迟钝，因此，护理时要注意避免受凉或过热。此外，皮肤还具有干湿、软硬、平滑、粗糙等复合感觉。

    （五）体温调节功能
    人的正常体温恒定在37℃左右，为了保持正常的体温，皮肤起了重要的调节作用。当体温上升时，人体除通过肺呼吸以及大小便散热外，主要是靠皮肤散热。皮肤散热主要通过皮肤血管扩张、血流加快、流经皮肤的血量增多，同时，汗液分泌增多，使散热增加。防止体温低下则皮肤血管收缩、血流减慢、流经皮肤的血量减少，汗液分泌减少，使散热减少。通过皮肤的散热方式主要有辐射、对流、蒸发和传导。当皮肤病引起全身广泛性充血性红斑或红皮病时，因浅表血管扩张，蒸发性散热明显增加，可达正常值的10倍。因此，应注意保温，避免受凉，同时要增加食物供给，以保持体温平衡。

      （六）再生功能
    皮肤的再生功能很强，如手术切口一般在手术后数天即能够愈合。又比如，皮肤烧伤仅仅伤及表皮浅层时，可由创面附近的正常皮肤或残存于深面的生发层细胞分裂繁殖，予以修复，不留瘢痕；若伤及真皮深部或皮下组织时，则由深部结缔组织修复，形成瘢痕。

      （七）其他功能
    皮肤参与整个机体的新陈代谢过程，以维持机体内外的生理动态平衡。皮肤以葡萄糖或脂肪作为能源物质，通过有氧或无氧分解两种途径获得能量。皮肤含葡萄糖的量为3.3～4.5mmol／L，相当于血糖的2／3左右。在患糖尿病时，皮肤糖含量可更高，使皮肤容易遭受真菌和细菌的感染。皮肤参与蛋白质、脂类以及水电解质的代谢，某些酶类如激肽释放酶在炎症性皮肤病中起着重要作用。脂类代谢产生皮面脂质和必需脂肪酸等，使用必需脂肪酸可改善湿疹患者的皮损，可也使红斑鳞屑皮疹明显好转。皮肤是人体内主要贮水库之一，大部分水分贮存在真皮内，其含水量占全身的18％～20％，电解质则主要贮存在皮下组织内，皮肤中很少。皮肤还是一个重要的免疫器官，早在16世纪，我国就用天花浆痘作预防接种，许多传染病的预防接种、变态反应的观察以及对某些疾病的诊断性皮肤试验，药物过敏试验等，都是通过皮肤进行的。此外，皮肤还是一个表情的器官，面部表情肌收缩舒张牵动皮肤产生各种表情，因此，面部皮肤的健美对于表情尤为重要。

008  皮肤的分类

掌握皮肤分类是正确使用化妆品的前提。

 （一）正常性肌肤
 人的皮肤按其皮脂腺的分泌状况，一般可分为四种类型。即：中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤和混合性皮肤。在实际操作过程中，敏感皮肤也是一种常见的皮肤。美容师必须具备分析判断各种皮肤的能力，以选择适当的护肤品、化妆品，护理和美化皮肤。下面介绍这几种皮肤的特征。

    1.中性皮肤
    中性皮肤是健康理想的皮肤，多见于青春期发育期间的少女。皮脂分泌量适中，皮肤既不干也不油，皮肤红润细腻，富有弹性，毛孔较小，对外界刺激不敏感。中性皮肤可说是蕞好的肤质，其特点是皮肤构造细腻、油脂及水分分泌均衡，毛孔细致，且具光泽、富弹性。平常只要生活作息正常、睡眠充足、做好清洁工作及基本保养，并注意选择滋润及营养不太高的保养品，就足以保持皮肤的蕞佳状态，造就蕞令人羡慕的肤质了！属于中性皮肤的特点：
    1）皮肤在白天不会严重出油。
    2）洗完脸后，皮肤不觉得干涩、紧绷。
    3）皮肤几乎不会过敏。
    4）不常长青春痘、粉刺。
    5）皮肤的纹理看起来细致。
   6）仔细才可看得到毛孔。

    2.干性皮肤
    干性皮肤白皙，毛孔细小而不明显。皮脂分泌量少，皮肤比较干燥，容易生细小皱纹、脱皮及过敏情况。毛细血管表浅，易破裂，对外界刺激比较敏感。你如果出现上述的问题，除了是天生肤质使然，还有不少原因也会使得皮肤趋于干燥，例如过度风吹日晒、使用碱性或药性洗面皂、不良化妆品、过度蒸脸、内服药物、饮食不当、水分吸收不够及年龄增长等，这些都使得润滑皮肤的皮脂腺不活跃，皮肤也就变得干燥。一般而言，干性皮肤大致上可以分为下列两类

    （1）缺水干性:此类皮肤虽然含有足量的油脂，但由于皮肤缺少水分，故仍会感觉皮肤干燥以及皮肤易剥落现象。如果你发现自己的皮肤较薄，接近皮肤表面处，可清楚看到细小血管，而且好像很容易有细纹或皱纹（纵使年龄很小），就是属于脱水性干性皮肤。干燥皮肤的组织较微细，有时只要使用药物，摸起来就会有粗糙感。此外，这种肤质也会因缺乏流质饮食，而造成脱水现象。

    （2）缺油干性:这种肤质天生皮脂腺迟钝，缺乏制造油脂的功能；或者是因为后天因素所致，例如使用含过多油脂的面霜，或含药性甚至含荷尔蒙、类固醇成分的保养品，造成皮脂腺、汗腺萎缩，干扰了油脂、水分的自然分泌。
干性皮肤的特点：
    1）皮肤细薄，毛细血管隐约可见。
    2）洗脸后，会明显的觉得皮肤紧绷。
    3）脸部的彩妆，可以维持很久。
    4）晒太阳后，皮肤会不适。
    5）要持续使用护肤产品，否则皮肤会感觉不适；停止使用数日，脸部便会出现脱皮现象。
    6）不能忍受用香皂洗脸。

    3.油性皮肤
    油性皮肤肤色较深，毛孔粗大，皮脂分泌过量，皮肤油腻光亮，不容易起皱纹，对外界刺激不敏感。由于皮脂分泌过多，容易生粉刺、痤疮，常见于青春发育期的年轻人。在青春期的阶段，这种皮肤常由于荷尔蒙分泌失衡产生变化，致使内分泌活动旺盛，皮脂腺分泌油脂增加；另外，喜欢吃含脂肪或煎、炒、油炸等烹调食物的人，也会刺激皮脂腺，而产生更多的油脂。拥有这类肤质的人，“长痘”常常出现，甚至有些人在青春期时，满脸、满肩、满背都是青春痘、粉刺。之所以会造成这种和油性皮肤性质相同的粉刺皮肤，也是因为体内荷尔蒙增加刺激皮脂腺所导致。
    1）表皮略为粗厚。
    2）化妆会很快变色，两、三个小时后脸上的妆就开始溶化。
    3）喜欢用香皂或泡沫丰富的洗面奶洗脸。
    4）毛孔大而略显粗黑，经常产生暗疮、面疱、粉刺问题。
    5）日晒后皮肤状况良好，纵使曝晒，不会极端不适。
    6）头发多油，发型很难持久，至少隔一天要洗头。

    4.混合性皮肤
    特点：额头、鼻子、下巴，即脸部的T字部位，属于油性肤质；而两颊、眼睛四周则属于干性肤质。一张脸上同时具有干性及油性的特点，而这些部位也很容易产生与干性皮肤或油性皮肤相同的问题，保养起来得费点力，方能保持不错的肤质。
混合性皮肤的特点：
    1）毛孔只在鼻侧、鼻头、额际略为明显。
    2）皮肤厚薄合适。
    3）偶尔有痘。
    4）喜欢以香皂洗脸，微有紧绷现象，很快就会恢复正常。
    5）每隔数小时便要在额头、鼻头、鼻侧补妆。
    6）不擦护肤保养品，也不会明显感觉不适。

009  问题性皮肤（一）面部皮肤高敏感症

     皮肤高敏感症原因分析。敏感皮肤的主要原因有以下两个方面：
1、遗传因素，患者自身体质是敏感体质，可能伴有过敏性皮肤病，过敏性鼻炎等。
2、环境因素，使皮肤的防御功能下降而导致的。女性使用不良化妆品所造成的皮肤高敏感症一般有以下表现：多发于常使用化妆品的女性。
1、受外界轻微的冷热，摩擦，风吹，日晒等刺激而出现皮肤红斑，风团，发热，瘙痒等。伴有脱屑，皮肤干燥。
2、严重会出现红肿和水泡和渗出，结痂。
3、慢性的可能伴有角化过度，皲裂，色素沉着等。
4、部分人伴有毛细血管扩张，皮肤薄，丘疹，脓疱等。

皮肤高敏感症的病理变化： 角质层变薄，皮肤的角质细胞连接受损，细胞水肿，细胞间渗出，皮下毛细血管扩张。
皮肤高敏感症原因分析：
1，化妆品中的过量添加物，激素，不当使用激素类药物等。主要有香料，防腐剂，重金属等。其中重金属主要存在于一些号称有剥脱、美白性质的铅、汞含量超标的化妆品；部分易引起反应的香料是：大花茉莉香精、新国际香精、晚香玉A型香精、白玫瑰香精、紫丁香精、桂花香精等，一般都是人工合成的劣质香精或者化学香精。防腐剂是：咪唑烷基脲、对羟基苯甲酸酯、布罗波尔、甲醛等。另外还有染发剂：对苯二胺、氯化钴，油彩硫酸镍，和松香等引起一定的反应。纹饰染料等。
 2，环境中，引起过敏反应的过敏原有几千种，它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体致敏。可以诱发或加重皮肤高敏感症。常见的过敏原有：
a、吸入式过敏原有：花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮毛皮屑、油烟、油漆、烟雾等。
b、食入式过敏原有：牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、药物、香精、蔬菜、水果等。
c、接触式过敏原有：化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、化纤物品、塑料、饰品等。
d、注射式过敏原有：药物、异种血清等。
e、冷、热、紫外线、电离辐射、精神紧张、工作压力、疾病等也是加重皮肤高敏感症的原因。
皮肤高敏感症的护理方法：
1、不使用清洁力很强的洗面奶，选用合格无刺激的清洁用品，建议使用Cetaphil洗面奶，圣霏皂。
2、一天洗脸不超过2次，轻柔温水洗脸，减少刺激。
3、选用没有刺激、没有不良反应的护肤品，如Cetaphil保湿露，圣霏精华素。
4、暂时不用有刺激性的治疗和药物。如：各种激光治疗，果酸、水杨酸、维生素A酸类产品，高倍数防晒品等。
5、减少不必要的外界刺激，避免冷，热，日晒，染发，化纤衣物等。
皮肤高敏感症鉴别诊断：
过敏性皮炎：过敏是一种皮炎症状。是外界致敏物质与体内抗体结合引起的IV变态反应。
激素依赖性皮炎：明显的激素依赖性，容易过敏，具有红，痒，热等现象。

皮肤高敏感症的治疗：
去除病因：去除可能引起过敏的各种因素，包括护肤品，化妆品，药品。
对症治疗：应用抗组织胺药物，维生素C，钙剂，及各种抗过敏类的药膏。
护肤：维生素B6膏，维生素E膏，选用合格、无不良反应的护肤产品。
面部皮肤高敏感症的治疗期限：不同的严重程度，以及用药、护理好坏直接影响愈合期限。一般来讲，需要的时间为：轻度：1-4周。中度：4-8周。重度：2-6月。

010  问题性皮肤（二）衰老性皮肤

    以细胞功能衰退及萎缩性改变为特征，由自然因素和非自然因素造成的一种皮肤衰老现象。
    1.皮肤衰老的病理基础
    皮肤会随年龄增长而变化：15～20岁为蕞佳期，25岁后易出现笑纹，30岁后易出现鱼尾纹，35岁以后易出现双下巴。主要的变化有：
    1）表皮变薄，表皮更新修复能力减慢，屏障功能减弱。
    2）真皮变薄，弹力纤维断裂，脂肪萎缩。
    3）皮肤的生理功能下降，汗腺、皮脂腺分泌减少等。
    2.影响皮肤衰老的因素
    年龄、环境、内分泌紊乱、皮肤保养不当、精神因素、疾病影响、营养因素、不良生活习惯等都会影响衰老。阳光损伤、化妆品伤害是目前的主要问题。
    1）化妆品伤害的因素有：
    A、质量低劣。
    B、化工原料超标引起毒性刺激。
    C、微生物污染。
    D、有毒物质重金属等含量超标。
    E、使用化妆品不规范。
    F、非法添加激素等药品的毒副作用。
    2）阳光损伤的因素：
    A、强烈的紫外线（UVA，UVB）照射，引起皮肤细胞的损伤，造成表皮脱落。
    B、长期受紫外线辐射，造成皮肤过度角质化，表皮角质层增厚，促使皮肤干燥、粗糙、缺乏弹性并产生皱纹等，刺激黑色素细胞更活跃，形成黑斑。
    3.皮肤衰老的表现有：
    1）皮肤失水、干燥、粗糙。
    2）皮肤松弛、缺乏弹性。
    3）皮肤白斑、老年疣、老年色素。
    4）色泽灰暗，皮肤变粗起皱等。
    4.皮肤衰老的预防方法：
    1）防晒：预防皮肤光老化。
    2）皮肤营养：选用合格安全的化妆品。
    3）增强皮肤细胞的更新及修复能力：功效类（细胞因子）化妆品。

011  问题性皮肤（三）暗疮性皮肤

    1.痤疮：也叫青春痘，痘痘，粉刺，是很普遍的皮肤问题，青少年发病人数蕞高。青春痘是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症，多发于颜面和胸背部， 表现为黑头粉刺，丘疹，脓疮，结节，囊肿及疤痕等多种皮肤损伤，有碍容颜。

    2.症状：初起皮损多为位于毛囊口的粉刺，分白头粉刺和黑头粉刺两种，在发展过程中可产生红色丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿及疤痕。

    3.痘的发病因素：由于青春期雄激素分泌旺盛，使人体内分泌失调，皮脂腺分泌亢进，皮脂排泌不畅，导致排泌导管堵塞，造成皮脂腺淤积，引起周围毛囊发炎，形成炎症性丘疹、或脓疱。中医认为，腠理不密，外邪上蒸，肺气不清，外受风热，膏梁厚味，胃热上蒸，脾湿化热，湿热夹炎，或月经不调，淤滞化热所致。此外，遗传、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素亦与本病的发病有关。

     4.治疗方法：①一般治疗：改变饮食习惯，少吃脂肪、糖类及刺激性食物，多吃蔬菜水果。常用温热水、去油脂洗面奶洗涤患处。避免用手挤挖。避免使用含油脂较多的化妆品和长期使用碘化物、溴化物及皮质类固醇激素等药物。②全身治疗：在医生指导下服用抗生素类（土霉素，四环素，克拉霉素）药物。③局部治疗：消炎、杀菌、去脂。④物理治疗。

    6.痘为何留有疤痕：多是由于治疗护理不当，当皮脂腺进入炎症期后，很多患者，不给予足够的重视，有的治治停停，不连续治疗，致使青春痘反复发作，甚至一次比一次严重

012  问题性皮肤（四）色斑性皮肤

    1.色斑性皮肤的产生原因：中医认为：
    （1）肾水亏损，不能制水，血虚不能荣华于面，以致燥结而成斑，反应症见：脸部色泽灰暗，胸肋胀痛，脾气急躁，怕冷，疲乏无力，腰酸膝软，经期前色泽明显加重，经期乱，多见慢性肝病或有***等妇科疾病。
    （2）忧患过渡伤脾，脾虚湿热，气血不能润泽于面部皮肤，症见面色苍暗、黄、不润不泽，还伴有气短心悸，经期提前或有妇科疾患（子宫炎、子宫瘤、淤血、卵巢炎）。
    （3）长期暴晒，造成皮肤表层的黑色素细胞过度活跃，加上由于皮肤缺水分，缺养分，令黑色素细胞还原代谢过程发生毛病，以致沉着在皮肤上而形成色斑。
    2.色斑性皮肤的类型

    （1）雀斑：从8岁开始，至青春期加重，多属遗传性（点状）。先天形成的较难治，后形成的易治。先天的为遗传基因所致，可延续几代，后天的其本体肺经受热伤其经络而发于表面，形成雀斑，有的不仅局限于面部，身体其他部位尚有。西医一直未找到它的所致病因，无医此良药奇方，而中医有，用通经活络，而后用活血化淤，换其肌肤以治其表，便可治愈。

    （2）黄褐斑：面部皮肤黑、黄、暗、无光泽、无弹性、面容憔悴，似有病态。身体任何一个部位有病都反应于面，中医早有“查五颜、观五色、听五声”之说，面部血管神经众多，复杂交错，血液不易流通，血液中的垃圾及色素易在脸部集结而成斑。解决面部色素沉着，用活血化淤，补充营养就可治愈。

    （3）晒斑：长期暴晒引起，多在鼻子或附近。一般洗海水也是形成晒斑的主要原因，海水含盐量极高，浴后阳光照射，盐在皮肤上蜇燥强烈，先为红，肿痛而后肤色转暗，晒斑很易治愈，用补营养的方法，促进新陈代谢回避阳光，在温室3～4周便可自愈。另外，皮肤不可过久的与放射性物质接触（如X线等）不可与杀伤血细胞的电子光线接触，不可与有毒气体接触，每天保证八小时睡眠时间，用通经活络，活血化淤，促进新陈代谢，很快治愈。

    （4）老年斑：由于缺乏维生素或辛劳过度，过分伤及脑部经络与细胞而发于表面。用通经活络，活血化淤，补充营养，促进新陈代谢，恢复原皮肤组织结构便可治愈。

013  健康皮肤的标准

    对于皮肤来说，人们追求的除了美感还有健康和活力，健康的皮肤标准包括：

    1.皮肤正常且无问题皮肤。无痤疮、酒渣鼻等皮肤病，没有其他内脏的毛病。皮肤无衰老病征：枯黄、干纹、皱纹、斑点、色斑等，皮肤不敏感，不油腻、不干燥。

    2.皮肤的肤色正常：皮肤的颜色与种族、性别、职业等不同有很大关系，有白、黄、棕、红、黑等不同颜色。这主要是由皮肤所含色素的数量及分布不同所致。皮肤的色泽是视觉审美过程的重要特征。皮肤色泽的变化，可以引起视觉审美心理的强烈反应。黄种人应是微红稍黄色。在正常情况下黄种人的肤色呈黄白之间透着红是健美的肤色。皮肤有生命活力应当红润光泽则富有生命活力，若青紫，蜡黄、苍白则缺少生命活力。肌肤真皮组织血管微循环系统作用于真皮层与表皮层结合处。当皮肤的这种支撑结构紧致丰盈时，白里透红的健康粉嫩光泽就会从皮肤深层展现到皮肤表面，令肌肤的亮采程度增加。皮肤充分滋润，白皙均匀，纯净粉嫩：东方女性的色差程度在0.6～2.0Lab范围之内，酸碱度pH不同会导致皮肤的颜色不同，东方女性的pH在4.8～5.6，面部肌肤的酸碱度在5.1～5.6，呈弱酸性。护肤品的酸碱度与面部肌肤的酸碱度贴近，会较好地保护皮脂膜。反之，就会造成皮肤酸碱度失衡，使健康皮肤受损。

    3.皮肤清洁：皮肤表面无污垢，无斑点，无异常凹凸不平，皮肤的光泽是具有生命活力的体现，给人一种容光焕发、精神饱满而自信的感觉，它向人们传递着生理、心理状态健康的信息。皮肤透亮清透，肌肤的透亮程度不仅取决于黑素的数量，还取决于其质量。如果色素颜色较浅，那么不管黑素的数量多少，皮肤将更通透。

    4.皮肤细腻度：细腻的皮肤无论是从视觉还是从触觉的角度来讲，都给人无限的美感。柔嫩、光滑、润泽的皮肤，是皮肤美学特点的重翼征之一。皮肤滋润度是皮肤代谢功能良好的标志，也与健康的心理状态有关。皮肤的细腻和光洁程度，与真皮中透明质酸酶含量有密切关系。

    5.皮肤有弹性，即光滑、柔软而又富有弹性。角质光滑，角质层是皮肤的蕞外层，有保护皮肤的功能。健康的皮肤角质层排列规整，平均每隔28天就会自然脱落，但受外界因素的影响，老死的角质会依附在新生角质上，会造成皮肤干燥、缺水、暗黄。在正常情况下，皮肤的真皮层有弹力纤维和胶原纤维，皮下组织有丰富的脂肪，使皮肤富有一定的弹性，显得光滑、平整、坚韧、柔嫩、富有张力。它表明皮肤含水量及脂肪的含量适中，血液循环良好，新陈代谢旺盛，展示着诱人的魅力。而随着年龄增长，皮肤渐渐老化，真皮层萎缩变薄，皮肤的弹力纤维和胶原纤维退化变性，弹力减低，透明质酸减少，皮肤就失去弹性，变得松弛，出现皱纹。可通过皮肤弹性试验来判断：提起皮肤，然后放开，若立即展平则皮肤弹性好。皮肤有弹性则表面光滑，柔软、不皱缩，不粗糙。一般来说，青年人新陈代谢旺盛，真皮结缔组织基质多，含水量充足，各种纤维功能正常，皮下脂肪丰富，使皮肤显得光滑平整，富有弹性。年老的人或者身患疾病的人则皮肤缺少弹性。

    6.皮肤的体味：是指人体反映出来的种种气息。体味主要是由皮肤的汗腺、皮脂腺的分泌物所产生。体味可分为生理性、病理性、情感性三类。生理性体味是人体健康状态的信息反映，因此，人的体味也是一种生命信息的传递、情感的流露和人体语言的交流。

    7.皮肤的湿度：真皮内有丰富的血管及淋巴管，是人体中仅次于肌肉的第二大“水库”。保持皮肤的湿润是皮肤滋润光泽的前提，对保持皮肤的营养，防止皮肤干燥、出现皱纹有重要作用。皮肤的含水量，约占人体全部重量的四分之一。皮肤中含有水量减少，皮肤会变得干燥甚至皱裂。水润紧致，当皮肤细胞被表皮层的水和脂质所围绕，并保有足够的水分时，肌肤会变得像水晶一样通透。

    8.皮肤的耐老性：正常的皮肤应当不敏感、不油腻，且不干燥，能有效抵御自由基。随着年龄增长，肌肤只是缓慢地衰老。
    健康的皮肤才是美的皮肤。健康的皮肤应光泽红润，柔软细腻，富有弹性，适度张力，极富活力，既不粗糙又不油腻，既有光泽又少皱纹。如果你的皮肤符合上面七个标准，那么恭喜你，你现在的皮肤状况非常之好。白皙均匀的肤色，细致的肤质，光滑的角质，清透的肌肤，水润的脂质，紧致的结构，才是东方女性蕞想拥有的皮肤。

后记，激光美容根据每个人的皮肤基础不同、选择的医生不同、激光种类不同等因素，术后效果自然也是不同的。所以想要获得满意的效果，建议大家多多参考各种激光美容案例，并且谨慎去选择适合自己的激光美容项目，这样才能让自己变成你心目中的样子呦~想看更多激光美容案例的宝宝，可直接点击“在线咨询”，找我们的美丽顾问就能轻松获取各种案例哦~