我为什么绝少进行注射玻尿酸隆鼻

 1934年，哥伦比亚大学的生物化学家卡尔迈耶从牛的眼睛玻璃体中分离出一种新型材料，他们将其命名为透明质酸。这就是后来被我们广泛称道的“玻尿酸”。至世界上第壹支用于美容的填充用玻尿酸问世以来，其被广泛用于面部及身体各个部位填充美容。但是笔者至玻尿酸2008年批准进入大陆市场以来，绝少进行玻尿酸注射隆鼻，基本上所有要求进行玻尿酸注射隆鼻的求美者都被我拒之门外，究其原因有如下几点。

1、性价比极低

  众所周知，玻尿酸注射以后，后期都会吸收，只是吸收时间长短不一，但是蕞长的维持时间也不会超过两年，按照目前市场价格，玻尿酸注射一个鼻子的花费蕞低也要大几千，每年都需要注射的话，这笔花费当然是不菲的。而且以笔者对于目前需要进行鼻整形的群体观察发现，进行注射隆鼻的求美者后期绝大部分都会主动要求进行鼻整形手术，笔者一直推荐的治疗方式就是彻底的综合隆鼻术，一般一次手术后一劳永逸，性价比极高。

2、注射安全性的考虑

         想必很多求美者对于注射以后导致的毁容案例在互联网上都有所了解，几乎每个月都会在各大网络上见到类似的报道，在前几年玻尿酸一度风靡的时候，有的甚至出现了隆鼻注射后失明的报道，笔者在国内外文献上搜索发现绝大多数栓塞案例都是发生在玻尿酸注射隆鼻。

图1 玻尿酸隆鼻注射意外的中文文献报道

         当然这里面出现这些注射事故的案例基本上以黑诊所、黑工作室、黑无证医生等三无人员注射的案例为主，绝少有正规医生导致的严重并发症的案例发生，但是笔者还是对于玻尿酸注射隆鼻持保守态度。笔者曾经花了三个月的时间专门去研究如何克服此严重事故，但是在解剖了大概10个鼻部解剖标本以后，得出了一个结论就是：此类事故无法避免。因为鼻部尤其是鼻根部的血管实在是太丰富，并且变异较大，在盲视注射下无技术防止玻尿酸进入血管的可能，所以至此再也没有进行过玻尿酸注射隆鼻。

图2 鼻部与眼球复杂的血管吻合

3、注射多次会产生阿凡达鼻

        首先给大家看一张图片吧，这张图片是国内某知名女星的鼻部照片，为了防止侵权，已将面部主要结构隐去，很明显的看到此人的鼻部是因长期注射玻尿酸以后导致鼻根部过宽，类似于电影里面阿凡达的外观，学术界称之为阿凡达现象。

图3 阿凡达鼻

        笔者的经验是只要你鼻部注射玻尿酸次数和时间达到一个阈值，就会出现此现象，因为鼻部皮下组织本身就比较松弛，被玻尿酸支撑后出现更为松弛的后果，而玻尿酸的支撑力又不足以让鼻根持久维持高挺，玻尿酸向鼻根两侧移动，导致整个鼻部受力向鼻根两侧释放，后期鼻根部就会出现变宽，给人一种很不自然的感觉。往往此类求美者在产生阿凡达鼻以后都会寻求手术以改善外观。

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