垫下巴是注射好还是用假体好?

2019年10月30日 15:03    相关标签:垫下巴

颏部(俗称下巴)是人面部容貌特征之一,是面部下庭的重要美学参考。

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鼻唇颏的协调关系是面部侧貌美学的主要特征,而颏部则是鼻唇颏关系的基础,是人容貌美的重要标志之一,在医学与美学领域都具有不可忽视的重要意义。因此,求美者历来非常重视提升自己下巴的形态美。

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在医疗美容领域,目前隆下巴主要应有手段有注射隆(垫)下巴(玻尿酸自体脂肪等)、假体隆(垫)下巴(硅胶、膨体等)。

在多种选项面前,很多朋友都犹豫了。注射和假体垫下巴这两种方式到底哪一种适合自己呢?

注射还是假体

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注射隆下颏

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假体隆下颏

注射隆下颏

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玻尿酸注射

优点:创伤小、痛感小、可反复注射、操作时间短(局部外敷麻药后即可操作,无需任何护理,所以也被炒作为“午休美容”)。利用玻尿酸丰下巴,不仅可以增大颏部体积,同时也能一定程度上改善皮肤表面轮廓,比如解决颏部软组织松弛、下颌前沟及颏唇沟加深和皮肤老化形成的细小皱纹,而这些老化问题是假体隆颏术所解决不了的。

缺点:玻尿酸效果是暂时的、可逆的, 交联度不同的玻尿酸持续时间不一样,一般为了保持效果,一年需要注射玻尿酸2-3次。另外,玻尿酸不宜大量注射,用量必须适度。

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解教授点评:玻尿酸注射隆下巴,比较适合惧怕手术、经济条件较好的患者。同时,如果是近期有重要事务,需求短期内提升个人形象,也可以考虑使用玻尿酸微调。不过,玻尿酸注射隆下巴较为适合本身并不太严重的轻度小颏畸形情况,这一点求美者朋友们是需要了解的。

但是,很多人以为玻尿酸注射像肌肉注射(打屁股针)一样简单,以为玻尿酸注射没有风险,则是大错特错。玻尿酸注射也需要医生拥有非常精确的区域解剖知识和层次认知。不合格的、错误的注射会往往会导致不可逆的严重后果。所以,建议对于玻尿酸注射项目,也一定要重视各个环节,不可掉以轻心。

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自体脂肪丰下巴

优点:采用自身的组织,不存在过敏或排异反应,而且脂肪颗粒存活后可永久保持效果。相对于假体隆颏术,自体脂肪丰下巴不开刀,创伤小,无假体植入的移位、感染、出血、肿胀、异物排斥、刀口瘢痕等并发症,也没有术后的局部固定、禁食水等不便。

缺点:移植自体脂肪颗粒存活因个人体质及医生注射手法等原因,具有高度不确定性,也有存在需要多次注射才可以达到理想形态的可能性。另外,单次自体脂肪移植手术的费用要高于单次玻尿酸注射的费用。

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解教授点评:作为现在颌面部整形最广为接受的方法,自体脂肪移植拥有非常好的填充效果,并且自然、持久。适合所有类型,尤其是惧怕手术的求美者。但是和玻尿酸一样,自体脂肪移植丰下巴较为适合针对下巴后缩短小情况(小颏畸形)并不太严重的求美者,对于这一类求美者,自体脂肪移植基本是可以做到一次到位,永久保持形态。而如果求美者自身是中度以上小颏畸形的情况,注射类隆下巴的效果显然是不如下面将要提及的利用假体隆下巴的方法。

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假体隆下颏

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硅胶假体垫下巴

优点:硅胶假体材料非常安全,排异率和感染率极其罕见,雕刻、植入和取出都非常容易(即使多年后取出也相对安全和容易),价格也比较亲民。

缺点:硅胶假体缺乏坚强的固定,用作隆下巴远期会出现骨质压迫吸收现象和移位的可能。硅胶假体较硬,缓冲作用较低,对压力没有任何缓解过程,直接作用于骨质上,是引起骨吸收的一个潜在因素;此外,硅胶假体的长度一般为3.0-4.7cm,如果求美者的下颌比较方或比较宽,那么硅胶假体与下颌骨的连接处可能会有凹陷,术后下巴外形可能不够圆润匀称。

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解教授点评:硅胶假体垫下巴如果效果满意的话,是可以保持永久的。比较适合咬合关系正常的轻度和中度小颏畸形,效果也是大大优于注射类隆下巴。但并不是所有的小颏畸形都可以做硅胶假体垫下巴,业内一般认为严重小颏畸形、咬合关系明显异常、下颌肥大、下颌不对称、下唇肥厚等症状不太适合做硅胶假体隆颏术。

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膨体垫下巴

膨体(ePTEF,学名聚四氟乙烯),最初用于心脏搭桥术,后临床用于整形美容,多用来填充鼻梁、下颌、颞部、额头等部位。

优点:膨体是目前公认的生物相容性比较好的假体植入材料,具有坚实、柔软及允许组织长入的特性,置入颏部后填充效果完美且与周围组织紧密镶嵌,形态和手感均自然逼真,假体在很大的压力下也不移位。

缺点:膨体材料内有许多微孔,在易于组织相容的同时也易于细菌隐藏及残留,理论上比硅胶易感染。故医生在实施膨体雕刻及手术全程均需严格遵守无菌操作,避免近远期感染的发生。另外,膨体费用相对硅胶假体更贵,当在后期出现求美者有改进美容效果的需求时,膨体的取出相对硅胶假体较麻烦。

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解教授点评:虽然理论上膨体比硅胶较易发生感染,但是其实两者的概率相差并不大,对于技术娴熟、操作严谨的有经验的医生来说,更重要的还是膨体更容易做到自然美感,手感也好。在一定的美学基础上,由医生雕刻一个自然形态的膨体,术后一般是不会被外人轻易察觉的,美容的隐蔽性非常好。对于追求效果、自然形态、同时下巴后缩(小颏畸形)情况明显的求美者,膨体隆下巴是一个非常不错的选择。

所以,并没有哪一种方法是绝对具有优势,也并没有哪一种方法像某些医生宣传的那样“过时”;无论哪一种方法,都有其适合的人群。并且,以解永学教授多年的经验来看,大部分求美者对自己的条件往往认知并不准确。这一部分求美者还需要医生的现场面诊,给出更为推荐方案。

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