科普 | 注射玻尿酸后出现红肿的原因和对策

玻尿酸注射是不开刀的，但它仍然是医疗美容产品，有时由于各种原因，会出现某些不便甚至是副作用，如延迟发红和肿胀，这是较常见的。今天，小编将为大家讲解玻尿酸注射后出现红肿的原因和解决办法。

首先要确定的是，你的玻尿酸是在正规机构注射的，那么有点肿胀是不用太在意的，注射玻尿酸后有点肿胀是正常的。注射玻尿酸后的肿胀程度取决于部位。即使是肿胀最突出的嘴唇，也会在三天至一周内恢复正常，而对于泪沟和鼻子，除非有针眼淤血，否则不会发生肿胀。

（一）为什么玻尿酸注射后会出现延迟发红的问题？

(1) 什么是延迟性红肿？

肿胀，在注射填充物一个月后，有极少数人发生，通常伴有疼痛和轻微发红。它不伴有瘙痒、感染或过敏，这是一种延迟性并发症，是一种低级别的炎症反应，目前的研究将延迟性发红与生物膜的形成联系起来。

(2) 导致延迟性红斑的原因

1、生物膜是一种结构性的细菌群落，由附着在惰性或活性实体表面的细菌细胞和由细菌自身分泌的环绕细菌的含水聚合物基质组成。它们的表面被多糖基质所覆盖，内部含有大量用于输送营养物质的小管，其复杂的结构和新陈代谢功能与高等生物体相似。

2、免疫系统对它们不敏感，它们能够产生许多单一细菌无法产生的物质。

3、所有这些填充物（自体脂肪除外）都由对宿主陌生的材料组成，是生物膜形成的潜在来源。

4、以前的研究表明，异物形成后期肉芽肿的机制可能是生物膜的功能。

5、晚期肉芽肿的发病与物质代谢的时间有关。生物膜的形成需要一些时间，在生物膜形成和稳定之前，短效材料会被身体代谢掉。材料的保存时间越长，就越有可能发生后期肿胀。

6、注射过程中的反复穿刺会导致血肿的形成，这也可能增加后期红肿的可能性。

（二）对已经出现的红肿的处理

早期抗生素的使用应包括双药联用，如喹诺酮类药物结合第三代大环内酯类抗生素，以防止额外的生物膜沉积。大环内酯类抗生素是唯一能够在皮下脂肪组织（包括主要注射填充物的水平）中沉积的抗生素，同时阻碍了该群体的诱导。

为什么在后期服用消炎药后仍旧肿胀？

术后消炎药只能起到控制肿胀时间和消退的作用，并不能从根本上解决生物膜粘附的问题（生物膜EPS可以干扰巨噬细胞的吞噬作用，而且生物膜可以抵抗成千上万的改良抗生素的攻击，可能是因为生物膜环境可以对抗菌素的抗性做出快速反应）。如果已经发生了两次以上的延迟反应，建议使用卵黄原酶裂解法。在用抗生素治疗后，可以考虑对病变部位使用大剂量的皮质类固醇。

（三）防止后期出现红肿的重要步骤

1、准确了解求美者在治疗前曾注射过哪些材料是很重要的，有关任何出血性疾病、免疫抑制性疾病或感染史的信息也是必要的。

2、严格遵守无菌技术是至关重要的，特别是对于固体填充物。通常使用酒精消毒，但氯己啶对残留的细菌更有效，清洁皮肤时应注意抚平皱纹。

3、在填充半永久性或永久性填充物时，可以预防性地使用抗生素，以防止生物膜的发展。

（四）玻尿酸注射后的护理

1、注射玻尿酸后不要进行热敷

2、玻尿酸注射后不要进行冰敷

3、注射玻尿酸后保持直立姿势4小时

4、注射后一周内避免面部按摩

5、注射玻尿酸后一周内不要吸烟或喝酒

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