注射玻尿酸引起皮肤溃烂的风险及对策

打了玻尿酸后出现面部皮肤流脓溃烂。那到底是什么原因会导致皮肤溃烂呢？又有什么方法避免出现类似并发症呢？下面我们就来详细分析如下：

先从传统医学逻辑上谈：任何注射都有感染风险。因此“打了玻尿酸后，面部皮肤都流脓溃烂了”可能是伪劣产品（就是“山寨仿品货”，也可能是过期货），也可能是正货产品，但注射过程的消毒手续不干净。除了感染之外，还有一个更小的可能，就是“注射物堵塞了表浅微血管，整块皮肤区域缺血坏死”。

为什么说后一个状态是“更小的可能”呢？从学理推断，表皮多半有侧枝循环（血液供应来源不只一个）。想使用填充物把整块表皮区域堵塞，严重到缺血坏死的程度，这机率本身已经不是太高。退一万步看，即便堵塞真到这个程度，注射玻尿酸当下就会出现局部急遽白化硬块，医师很难不注意到；至少患者也会有剧烈疼痛，而非事后才出现流脓溃烂。因此单就您的描述，“大面积堵塞坏死”机率虽然存在，基本上可以忽略。而且如果“注射过程的消毒不干净”的话……譬如治疗场所非医疗院所（不正规的美容院），执行人员非专业医师，未遵循正规治疗消毒程序。

不过，在敏感肌与酒糟肌盛行的今天，“一个潜在发炎的皮肤，接受玻尿酸注射，结果出现明显过敏反应”这个状态，是非常可能的！

从理论上说：即便现代医学对“敏感肌”定义尚未获得一致共识，“潜在，低症状或无症状发炎反应”是基本认知。发炎反应主要发生在是真皮位置，填充剂注射的主要位置也是真皮。可想而知，“在发炎的区域内，硬塞入很多（低敏感）物体”对发炎组织来说是多么大的刺激？结果引发更严重的发炎反应，难道不是情理中的事？

这里举一个病例：

一位顾客朋友来到诊所，要求使用玻尿酸注射山根隆鼻。因为疏忽了肌肤检测程序。经过几天回诊（主要是看注射的位置正确与否），脸部其实已经有一些过敏了，但是医生（包括她自己）都没有注意到。

十六天后，才发现她的脸明显地肿胀起来，荧光下也可以看到排除反应（当时没有可拍照伍氏灯，以病历文字纪录）。因为消毒区域确实并没有遍及全脸，加上这位患者对肌肤也有一定医学保养常识，因此推测最可能的是：“局部玻尿酸填充导致真皮受挤压，继而出现排除反应”。不过，患者后来经过一段时间排除之后，皮肤渐渐好转，敏感状态（比最原始时候）也下降许多。

结论：注射填充物结果导致皮肤红肿溃烂的现象是可能发生的，原因至少包括：①该注射填充物质量存在问题；②注射过程中消毒步骤有瑕疵，导致感染；③患者皮肤正在发炎（或有“敏感潜在发炎”），出现诱发现象；④注射手法错误，导致微血管堵塞，局部皮肤缺血坏死；

各自的解决对策：①找个信誉良好的医疗院所，“很贵”未必表示“很安全”，“太便宜”往往代表“太风险”；②医师的训练愈严谨、愈扎实；医疗院所的标准操作愈规范，愈正统；发生这种“术中感染”的机率会低一些（但仍旧不是“绝对没有”）；③术前严谨的执行标准肌肤检测，可以相对减少这种风险； ④找位训练严谨、扎实的专业医师——请相信“一分钱一分货”！

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