双眼皮修复的操作要点及术后护理

2019年06月17日 11:42    相关标签:

重睑手术是美容外科中最多、常见的手术,这是因为它的需求量最大,做的人最多。由于个人的技术条件、经验的差异比较大,个人的审美要求不同,术后可能会出现各种各样的问题。有的问题,我们称之为失败,但更多的可能是瑕疵、欠缺或不够完美。


客观来讲,不管是重睑手术,还是重睑修复手术,只要是做过的医生,没人敢说自己从来没遇到不满意的或不需要再修复调整的情况。手术做得越多,遇到的问题多,感受也多,慢慢操作成熟了,问题才会少。

01

重睑手术不满意的原因

1、适应症和手术方式的选择。

适应症:

双眼皮的形态,常见的有平行型、开扇型、新月型等,这需要结合求美者的想法、要求以及本身眼睛的情况来选择。

经验不多的医生,刚开始往往按照自己的习惯来做,能做什么样就是什么样。对于怎么样好看,怎么样适合,缺乏经验。

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现在求美者对自己的形象有更高的要求,有时他们想要的形态,放在脸上不一定好看,也不见得完全符合他们的脸型。

在多年的经验中,我发现不少年轻的小孩子,本来很好看,很单纯,做完双眼皮后反倒显得成熟了,这是我们做双眼皮时要注意的问题。

手术方式的选择:

常见的有切开法、埋线法、小切口法等,这要根据个人的情况来选择。另外,还有缝合的方式。处理不处理腱膜?还有脂肪、泪腺等问题都需要综合考虑。

总之,重睑形态的设计需要照顾到面部的协调性,我们的真正目的是使人变得好看,变得精神洋气,眼睛变大、有神。

2、手术前的问题。

比如先天性问题,如斜视、上睑下垂、大小眼、眼球运动障碍、泪腺脱垂等问题在术前必须弄清楚。如果忽视了,只是为了做双眼皮,术后会出现更多的问题,形态不好看,甚至更难看。

3、内眦赘皮的问题。

很多人除了单眼皮以外,还伴有严重的内眦赘皮。做重睑手术时,往往需要做内眦赘皮的矫正。但有些人不想做内眦赘皮的矫正,这就分为2种情况:

(1)强行做平行型的双眼皮,做完以后,内眦赘皮往往是牵拉变形的。

(2)如果顺应内眦赘皮的形态,不做矫正,做完重睑手术以后,外侧是半双,内侧没有重睑的感觉,这时重睑的形成也往往不好看。

……

02

重睑手术效果不佳或失败的表现

1、重睑线做得过宽或过窄。

2、重睑线过深,或过浅,做完以后重睑线消失了。

3、两边不对称,如一边宽,一边窄。

4、弧度不流畅,比如内侧高,外侧窄,弧度不美观。

5、脂肪去多了,导致凹陷。

6、医源性的损伤,如上睑提肌损伤,导致上睑下垂。

7、三眼皮,即多层重睑。

8、肉条感,做完手术以后出现臃肿。

9、疤痕重,疤痕增生,闭眼时疤痕很宽。

10、由于皮肤去多了,导致眼睛闭合不全,上睑退缩,睫毛、眼线都变形了。

11、鱼尾纹的出现或加重。

这是过去我们没有重视的问题。有些年轻女孩儿本来没有鱼尾纹,反而手术后出现了鱼尾纹,有鱼尾纹的人则加重了,更加衰老。

……

03

修复方法

1、评估。

要全面认识重睑手术的问题所在,我们修复需要解决哪些要点?手术前要有1-2套预想的手术方案:预想是什么情况造成的,如何解决问题?需要准备什么方式方法?说白了,做得多,经验就形成了。

2、术前的有效沟通。

顾客对哪里不满意?她想做什么形态,有什么要求?针对这些问题,制定合理的方案。方案重点就在于新的重睑线的定位,对解剖层次的理清,然后抓住要点,把问题解决。

3、手术前需要了解什么?

比如上睑下垂、内眦赘皮、皮肤松弛、眼轮匝肌厚、睑板短等,是影响重睑形成的因素。

4、重睑修复手术最重要的一点,即预防黏连。

这是手术成败的关键点之一,如何预防?保留眼轮匝肌、眶隔脂肪的重置,把眼轮匝肌保留,填充凹陷,甚至必要的时候在重睑线上用胶布固定。

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